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本文為下篇，詳細講解了成人DDH的治療方法，包括關(guān)節(jié)置換術(shù)及髖臼重建術(shù)。 完整內(nèi)容請查看閱讀原文，并可通過電腦留言與丁悅教授交流。 發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良(Developmental Dysplasia of the Hip)，又稱發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位。一些患者在兒童期即可出現(xiàn)疼痛等癥狀，并隨年齡增長逐漸加重。 目前主要采用人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療成人DDH。對于股骨頭已復(fù)位，但有疼痛性髖臼發(fā)育不良的患者，可選擇適當?shù)捏y臼重建術(shù)進行治療。髖臼重建術(shù)的目的是使髖臼更好地包容股骨頭，并改善髖關(guān)節(jié)的力學(xué)情況。小兒髖臼發(fā)育不良的骨盆截骨術(shù)多數(shù)依賴于骨盆的繼續(xù)生長，而不適合于成人。 包括人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)及人工全髖關(guān)節(jié)表面置換術(shù)。 人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是中重度成人DDH的標準治療方法。一般主張盡量將股骨頭置于真臼，并在必要時采取……（圖1） 圖1 近期Meta分析認為：橫行截骨的有效性及安全性良好，且手術(shù)難度相對較低，推薦橫行截骨（圖2）。
另外，也可以考慮行人工全髖關(guān)節(jié)表面置換術(shù)（圖3）。
B.髖臼重建術(shù) B.1 髖臼造蓋術(shù) Staheli造蓋術(shù)又稱槽式髖臼擴大術(shù)，由Staheli在1981年提出。手術(shù)采取植骨或把股骨頭上方髖臼及部分髂骨外板向遠端翻轉(zhuǎn)，從而使髖臼頂壁向前外及后側(cè)延伸（圖4）。該術(shù)式的主要適應(yīng)證是……
B.2 間置關(guān)節(jié)囊的髖臼成形術(shù)：Chiari髖臼內(nèi)移截骨術(shù) Chiari于1974年首先提出髖臼內(nèi)移截骨術(shù)(9)，通過使骨盆截骨遠端內(nèi)移以使髖臼加深，來增強.....（圖5）
B.3 重定向截骨術(shù)：Salter骨盆截骨術(shù) Salter骨盆截骨術(shù)由Salter在1966年提出。該術(shù)式.....（圖6）。
B.4 關(guān)節(jié)周圍截骨術(shù)：Ganz截骨術(shù)、Steel截骨術(shù)、Pemberton截骨術(shù) B.4.1Ganz截骨術(shù) Ganz于1983年設(shè)計了治療成人髖臼發(fā)育不良的髖臼周圍截骨術(shù)（圖7）。手術(shù)要點包括……
B.4.2 Steel截骨術(shù) Steel截骨術(shù)中，坐骨、恥骨支和髖臼上方的髂骨都被截斷，使骨盆部分游離，重新確定髖臼的方向……（圖8）
B.4.3Pemberton截骨術(shù) Pemberton于1965年提出Pemberton關(guān)節(jié)囊周圍髂骨截骨術(shù)(14)。該術(shù)式……（圖9）
丁悅，教授、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師、任職于中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院骨外科并擔任該醫(yī)院藥物臨床試驗機構(gòu)副主任。2000-2002在德國埃森大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)習，取得骨外科博士學(xué)位。在臨床一線工作近20年，專注關(guān)節(jié)外科，尤其擅長應(yīng)用人工關(guān)節(jié)置換術(shù)及關(guān)節(jié)鏡技術(shù)治療骨關(guān)節(jié)疾病，在骨質(zhì)疏松性骨折的治療方面有較高造詣。她精湛的技術(shù)和良好的醫(yī)德深受廣大患者與同行的好評，被親切地稱為“華南玫瑰刀”。 查看完整內(nèi)容及參考文獻，點擊“閱讀原文”。
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