⊙作者：雪山飛龍

⊙編輯：李曉楠、紫軒

⊙來源：雪山飛龍的博客

我們一直認(rèn)為學(xué)習(xí)中醫(yī)，找中醫(yī)看病，最重要的是要有中醫(yī)思維，掌握了中醫(yī)思維，就擁有了獨(dú)步武林的通行證?？炊诉@篇筆記，你就上了一個層次。

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1、不給“邪”以出路，就不是中醫(yī)。

中醫(yī)治病，有別于其它（西醫(yī)）醫(yī)療體系的最大特點(diǎn)是，從不就地殲滅病邪，而是驅(qū)邪外出。如果說，用就地殲滅的方法，或者說是殺滅的辦法，這種辦法就太傻了，容易造成正邪兩傷，或者是同歸于盡，所以，往往病癥纖延，久久不愈。

2、中醫(yī)治病在于不斷提升認(rèn)識境界。

在疾病的同一階段，不同的醫(yī)生可能會有不同的辨證結(jié)論。即使結(jié)論一樣，但在治則治法、選方用藥上又有更多的不同。中醫(yī)的關(guān)鍵在于臨證，臨證的要點(diǎn)是思考，思考的前提是讀書，最終的目的是頓悟。多留心,多思考,多領(lǐng)悟,多總結(jié)。中醫(yī)的精髓正象圍棋一樣，它不是象西醫(yī)那樣用不斷發(fā)明新技術(shù)，新藥來治病，而是不斷提升認(rèn)識境界，正象圍棋手的升段。

3、治病還是需靠自己！

通過調(diào)控免疫達(dá)到既能殺毒滅菌又不損傷自身的目的。從這個意義上講，人體的免疫系統(tǒng)（自組織能力）完全可以對付任何細(xì)菌、病毒。我們要做的只是調(diào)控免疫不沉寂或不過激。而這正是中醫(yī)“陰陽”理論的精髓所在。

4、中醫(yī)查找薄弱環(huán)節(jié)并開對處方不是件易事。但一旦藥證吻合，往往受益終身。

5、斷病容易斷因難，但絕不能忽視因！

一般醫(yī)患對癥狀較為重視，卻常常容易忽視患者的體質(zhì)特征、生活習(xí)慣、性情嗜好等細(xì)節(jié)。而致病原因往往就隱藏在這些似乎與癥狀不相干的細(xì)節(jié)中。這就是所謂斷病容易斷因難。找不出因就無從論治，找錯了因會給患者帶來更多痛苦。盡可能建立相對穩(wěn)定的醫(yī)患關(guān)系。

6、西醫(yī)擅長。

西醫(yī)擅長為先天基因無明顯缺陷的人治病。這些人本身無病，患病是外部原因所致，可看成“抽象的人”，也就是中醫(yī)所謂“陰平陽秘”，“五行和諧”者。

7、中醫(yī)學(xué)是辨別'證'，西醫(yī)學(xué)是辨別'病'。

中醫(yī)以辯證為主，辯病為輔。中醫(yī)學(xué)是辨別'證'，西醫(yī)學(xué)是辨別'病'。'證'是整體的、宏觀的'森林'，'病'是具體的、微觀的'樹木'。

8、病情復(fù)雜，如何辨真?zhèn)?，別輕重，分緩急！

病人癥狀多，復(fù)雜，甚至各個相互矛盾，從病機(jī)上容易產(chǎn)生分歧，醫(yī)者想為速效，所以不能堅持一方，來回嘗試，往往有時效果剛起，但尚不明顯，因?yàn)榭床坏捷^好的療效，不能堅持守方，改變方向。有時因?yàn)椴∪朔从巢∏楹磺?，沒有客觀，醫(yī)者自己沒有看到突出療效，性子過激，這些都是不能正確的把握的原因。這類病人也很有挑戰(zhàn)性，每每多方求醫(yī)，見過很多思路，這個也是醫(yī)者面臨的重大課題，如何在復(fù)雜的情況下分層系，辨真?zhèn)?，別輕重，分緩急，如何正確的采用心理暗示、承諾方法等，都是需要整體提高的。如果有病人吃了幾付藥還不見效（先要懷疑自己，考慮自己的診斷是否有問題），那最好讓病人把藥拿來看看，不然會耽誤你的進(jìn)步，我曾經(jīng)把病人在藥房抓好的酒軍自己生吃了20g，居然還是巋然不動！

9、西醫(yī)后中醫(yī)。

濫用抗菌素、激素，過服西藥，濫用手術(shù)治療、放化療，機(jī)體的自愈機(jī)制被破壞，用中藥再治的難度也會加大，這一點(diǎn)在臨床上屢見不鮮。所謂自愈，其實(shí)就是一個人體正氣充實(shí)而后的排病反應(yīng)。

10、試管的效應(yīng)與藥物進(jìn)入人體后的復(fù)雜變化根本就是兩回事。

11、良醫(yī)用藥以變應(yīng)變。

現(xiàn)在的教材是西醫(yī)化的，考試也是西醫(yī)化的，為了追求答案的唯一性，把中醫(yī)的題目出得象數(shù)學(xué)，什么什么病用什么什么方，一一對應(yīng)。這種單純學(xué)院式的中醫(yī)培養(yǎng)是很難培養(yǎng)出良醫(yī)的，最多就是那種守著一、二張方子吃一輩子的中醫(yī)。這種中醫(yī)守株待兔，碰到病情對他的方子了，他就成“神醫(yī)”了，對不上，就成庸醫(yī)了。真正的良醫(yī)用藥以變應(yīng)變，出神入化。如1957年，北京流行乙型腦炎，名醫(yī)蒲輔周先生治好了167例腦炎，用了98個不同的處方（這從西醫(yī)來看，是不可思議的）。

注：文章摘自雪山飛龍博客，轉(zhuǎn)載自上醫(yī)網(wǎng)，轉(zhuǎn)載請保留出處。

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