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患者錄音錄像,醫(yī)生如何應(yīng)對(duì)?

 英德綠茶 2016-01-10
導(dǎo) 語
您還記得幾年前發(fā)生在廣州的“錄音門”事件嗎?1歲5個(gè)月的男孩小涵因手足口病被送到廣東省婦幼保健院治療,隨后經(jīng)歷治療、回家、重新返院治療的一系列波折。在此期間,男孩父親因?qū)︶t(yī)生的一些做法產(chǎn)生質(zhì)疑,要求全程參與專家會(huì)診討論并進(jìn)行錄音,同時(shí)復(fù)印孩子病歷、檢驗(yàn)結(jié)果等咨詢?cè)和鈱<?。其?shí)不少醫(yī)生都遭遇過患者或其家屬錄音錄像事件,該如何應(yīng)對(duì)?


理解

在醫(yī)院掛號(hào)窗、收費(fèi)窗、藥房取藥窗、診室外候診區(qū)等地方,經(jīng)??梢月牭交颊邔?duì)醫(yī)療過程及醫(yī)護(hù)人員的抱怨甚至辱罵。在某些情況下,與醫(yī)生面對(duì)面交流的患者和家屬口袋里揣的是錄音筆。部分人甚至直接掏出手機(jī)拍攝診療過程。

鐘南山院士曾說:“錄音門事件我常常有體會(huì)。有30%的病人來找我看病,都用相機(jī)來拍照,可能他們想拍個(gè)照留念吧,但我也知道有人的背包里放了錄音筆?!?/p>

他表示理解病人的心情,更希望患者錄像錄音,錄了反而更好幫助他們記清楚病情及醫(yī)囑。因此他認(rèn)為,醫(yī)患關(guān)系的提升空間很大,并打比方說明:“醫(yī)生跟患者不是對(duì)立的,我們(醫(yī)患)應(yīng)該站在一起,另一邊應(yīng)該是疾病,醫(yī)生與患者共同對(duì)抗疾病?!?/p>

其實(shí),由于診治時(shí)間“緊迫”,有些患者為求在短時(shí)間內(nèi)記清楚醫(yī)囑,就養(yǎng)成了帶錄音工具進(jìn)診室的習(xí)慣。
反對(duì)

但是,絕大多數(shù)醫(yī)生對(duì)此持反對(duì)意見,稱如果病人把一個(gè)錄音工具放在就診臺(tái)上,他們多少會(huì)感到一些不自在?!暗共皇菓岩勺约旱尼t(yī)術(shù),但有時(shí)脫口而出的表達(dá)可能不夠嚴(yán)謹(jǐn),擔(dān)心說錯(cuò)了的話被記錄到?!蹦橙揍t(yī)院醫(yī)生表示,一般寫到病歷中的語言會(huì)嚴(yán)謹(jǐn)一些,而口頭的醫(yī)囑會(huì)更直接的表達(dá),有時(shí)難免出現(xiàn)差錯(cuò),此時(shí)最重要的是醫(yī)患雙方的溝通,而不是單方面一味的記錄接受。

也有醫(yī)生客觀地表示,這種行為很難判定對(duì)錯(cuò),一方面患者記錄后可能會(huì)獲取更多現(xiàn)場(chǎng)一時(shí)捕捉不到的信息,但如果因此而導(dǎo)致醫(yī)生講話更謹(jǐn)慎,則有點(diǎn)得不償失;其次,如果有疑問還是在現(xiàn)場(chǎng)向醫(yī)生問清楚,以免事后自己揣測(cè)產(chǎn)生誤區(qū)。

家屬錄音,一大原因顯然是出于對(duì)醫(yī)院、醫(yī)生的不信任。醫(yī)生是專業(yè)人才,在自尊上要比一般人更敏感一些,更何況他們的工作壓力本身也不算小,而錄音不僅是對(duì)他們的專業(yè)技術(shù)、職業(yè)素養(yǎng)沒信心,進(jìn)而也殃及到他們的人品上去,遇到這種情況,誰也很難坦然,不過醫(yī)生的想法不必太過激烈。

您準(zhǔn)備讓患者信任了嗎?如果考慮到患者的信息饑渴和權(quán)利虛弱,應(yīng)立即著手的事情大概有這樣一些:首先盡量滿足患者的知情權(quán),醫(yī)療當(dāng)然是個(gè)專業(yè)性很強(qiáng)的工作,但專業(yè)性強(qiáng)不是傲慢的適當(dāng)理由;其次讓患者看到,他要維護(hù)自己的權(quán)利,有比錄音更有用的東西,比如權(quán)威、獨(dú)立的醫(yī)患糾紛調(diào)處機(jī)制。

相信誰也不愿意出現(xiàn)這樣的局面,究其原因,無非是當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系緊張、互不信任、難相互理解體諒的一個(gè)縮影。不管當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系如何緊張,一家醫(yī)院要想得到患者信任、贏得口碑,也非難事。只要院方盡可能地釋放出最大的善意和真誠(chéng),醫(yī)生們都恪守職責(zé)、稟著醫(yī)者父母心的理念、多站在病人的角度考慮問題,讓病人能安心看病,就差不然了。
相關(guān)法規(guī)

私自錄音、錄像證據(jù)只要符合條件的私自錄音錄像證據(jù)可以作為證據(jù)使用。最高人民法院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》規(guī)定“以侵害他人合法權(quán)益或者違反法律禁止性規(guī)定的方法取得的證據(jù)”不能作為定案的依據(jù)。根據(jù)該規(guī)定未經(jīng)對(duì)方當(dāng)事人同意私自錄制的資料,不具有當(dāng)然的非法性,原則上可以作為證據(jù)使用。但司法實(shí)踐中私自錄音錄像很少被法院采信。

醫(yī)療過錯(cuò)的判斷,法官靠的是鑒定,而鑒定中病歷的地位是至高無上的,想用錄音錄像動(dòng)搖病歷的地位,就目前來看似乎沒有可能。
來源:環(huán)球醫(yī)學(xué)

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