專家:朱偉娜 保定市第一中心醫(yī)院 小兒科 副主任醫(yī)師
寶寶發(fā)燒會不會“燒壞腦子”?什么時候該物理降溫,什么時候該藥物降溫,什么時候該立馬就醫(yī)?這些你都知道嗎? 一入冬,家有寶寶的家長們就開始緊張了,由于天氣寒冷,部分地區(qū)有霧霾,戶外活動減少,居室通風(fēng)也不夠,寶寶很容易感冒發(fā)燒。
發(fā)熱算不算疾??? 其實,家長們需要了解這樣一個前提:發(fā)熱只是癥狀,不是疾病,是身體對抗感染的一種防御機制。 發(fā)熱大多是由病菌感染導(dǎo)致的,一般來說,發(fā)熱本身是無害的,這說明免疫系統(tǒng)正在對抗病菌,病菌受到破壞就會釋放出致熱源。 我們平時用一些方法退熱,主要是幫助寶寶緩解發(fā)熱帶來的不適,讓寶寶感覺稍微舒服一些。
多少度算發(fā)熱 肛溫、耳溫:≥ 38.0 ℃ 口溫:≥ 37.8 ℃ 腋溫:≥ 37.2 ℃
發(fā)熱的等級 一般比較方便也相對較為準(zhǔn)確的是測量腋溫。 腋溫的正常范圍是 36.0~37.2 ℃。低熱:37.2--38℃;中等發(fā)熱:38--39℃;高熱:39℃以上.
發(fā)熱會不會燒壞腦子? 答案就是一般的發(fā)熱不會引起大腦或神經(jīng)系統(tǒng)損傷,但如果導(dǎo)致發(fā)熱的病菌同時進入大腦,引起腦炎、腦膜炎,就可能會導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)損傷。 所以,除非持續(xù) 40 ℃ 以上的高熱,“燒壞腦子”的是進入大腦的病菌,而不是發(fā)熱這個癥狀。
什么情況下可能會危及生命?
體溫升高≥39℃時發(fā)生的驚厥,稱為高熱驚厥,主要表現(xiàn)為突然發(fā)生的全身或局部肌群的強直性或陣攣性抽搐,雙眼球凝視、斜視、發(fā)直或上翻,伴意識喪失。
常見于寶寶的父母小時候有過高熱驚厥病史的,或者寶寶體溫突然高燒到39℃以上沒有發(fā)現(xiàn)且沒有積極處理的。 抽搐時如果處理不當(dāng)可能會危及生命,有過高熱驚厥病史的寶寶更容易再次發(fā)生高熱驚厥。
不同溫度下的不同退熱 低于38.5度,物理降溫。 開窗戶通風(fēng):保持孩子的房間涼爽舒適。 減少穿蓋的衣物:給孩子穿著輕薄的衣服。 給孩子補充足夠的水份:比如水、稀釋的果汁或口服補液鹽溶液。 讓孩子多休息:不建議劇烈運動。 溫毛巾擦拭:用溫毛巾擦拭脖子、腋窩和大腿根等大動脈搏動的部位幫助散熱。 洗溫水?。喝绻€是發(fā)熱不退,也可以給寶寶洗個溫水浴,增加散熱,讓寶寶更舒適一些。 不提倡用酒精擦拭和冰敷! 因為小寶寶的皮膚嬌嫩,通透性強,酒精可能通過皮膚吸收進入血液,造成過敏或者中毒。冰袋外敷容易引起寶寶發(fā)生寒戰(zhàn)。 高于38.5度,應(yīng)用退燒藥 口服退燒藥:常見的比較有效也相對比較安全的有:含有“對乙酰氨基酚”和“布洛芬”成份的藥物。用了退熱藥物之后要多喝水,利于藥物吸收代謝。 栓劑退燒藥:口服藥物寶寶出現(xiàn)嘔吐或者夜間寶寶熟睡時高燒,也可以用小兒對乙酰氨基酚栓劑塞肛門,退熱效果也不錯。但是對于6個月以下的小嬰兒,家長還需格外注意,這個年齡階段的寶寶最好是進行物理降溫,因為這個年齡段的寶寶體溫調(diào)節(jié)中樞還沒有發(fā)育健全,對退熱藥物有可能不太敏感。
高熱驚厥病史使用退熱藥需更積極 有過高熱驚厥病史的寶寶一般掌握在38℃左右就要在物理降溫的同時積極應(yīng)用退熱藥物。 有過多次高熱驚厥史的寶寶退熱更要積極,還需要短期預(yù)防盡量減少發(fā)作,以免轉(zhuǎn)為癲癇。
什么情況下家長需要帶寶寶就醫(yī)? 以下這些情況,家長就要考慮帶寶寶去看醫(yī)生了: 1.發(fā)熱的寶寶年齡在 3 月以下。 2.孩子除了發(fā)熱還伴有昏睡、反應(yīng)遲鈍等神志改變。 3.孩子長時間不吃東西、不肯喝水。 4.發(fā)燒同時伴有皮疹或呼吸困難。 5.孩子發(fā)熱并伴有脫水癥狀,如口干、前囟凹陷或者尿量明顯減少。 6.發(fā)熱持續(xù)超過 72 小時以上。 7.發(fā)熱伴有抽搐。
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