臨床家談學(xué)中醫(yī)

我出身于中醫(yī)世家，自幼學(xué)醫(yī)，十三歲始背誦《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》《湯頭歌》《藥性賦》《瀕湖脈訣》等醫(yī)書。耳聞目睹，父輩接受西醫(yī)藥較早，解放前即用中西醫(yī)結(jié)合。治內(nèi)外婦兒之病均用中西醫(yī)結(jié)合，而仍以中醫(yī)藥為主。既用土霉素糖粉，四環(huán)素糖粉，紅霉素糖粉，阿斯匹林片，復(fù)方氨基比林針劑，青霉素針劑等西藥治小兒病，又擅用《丹溪女科》《付青主女科》中方治婦科病聞名鄉(xiāng)里。北方人感冒，祖輩一般都用九味羌活湯以治之。父輩合用些土霉素片，注射青霉素，那時(shí)認(rèn)為即是中西醫(yī)結(jié)合了。治外科瘡瘍，父輩會(huì)用手術(shù)刀開刀，中藥內(nèi)服。母親腰部長(zhǎng)一瘡則治療二年始愈。成年后讀諸醫(yī)書漸多，方悟母親病是陰瘡，又叫"骨癆"氣血大虧，所以愈之也慢。

    我出生不久，母親即患病，長(zhǎng)至八歲時(shí)，母親二十多歲即病故，父親說(shuō)母親死于癆病，那年是1960年正是國(guó)家困難時(shí)期。母親的病也受影響。后來(lái)我立志學(xué)醫(yī)，母親死于病是主因也。古人云：不為良相，便為良醫(yī)。父輩希望我能成為一名醫(yī)生。說(shuō)自已治不好母親的病是一大遺憾。

    我想自已如果能成為一個(gè)能解除病人的痛苦的醫(yī)生，如果能成同一方名醫(yī)，在中醫(yī)學(xué)術(shù)上有所建樹，乃不枉人生一世。至1966年文革動(dòng)亂開始，學(xué)校停課，學(xué)生開始大串連，我已15歲了，父親則讓跟他學(xué)抄方配藥抓藥，晚間診余則讀醫(yī)書。有人說(shuō)"熟讀唐詩(shī)三百首，不會(huì)作詩(shī)也會(huì)吟。熟讀湯頭三百首，不會(huì)看病也會(huì)開方"。至1968年我十八歲，即開始從一套五十年代的中醫(yī)教材學(xué)起，計(jì)有內(nèi)經(jīng)，傷寒論，金匱要略，溫病學(xué)，中醫(yī)診斷學(xué)，中醫(yī)針灸學(xué)，中醫(yī)婦科學(xué)，中醫(yī)兒科學(xué)，中醫(yī)藥物學(xué)，中醫(yī)方劑學(xué)，中醫(yī)各家學(xué)說(shuō)講義等。白天跟著抄方抓藥，晚上則在燈下看書。針灸是在自已身上的足三里穴位來(lái)練習(xí)的。不明白的便可問父親。

     看到祖父輩皆忙于診務(wù)，自已在學(xué)習(xí)時(shí)感到文化水平和知識(shí)面薄弱，故而開始拼命地買書讀書，除中醫(yī)書外，包括文學(xué)方面的書與西醫(yī)書。經(jīng)常光顧書店。每到一地，先去新華書店。包括四大經(jīng)典文學(xué)名著。亦喜愛雜文與小說(shuō)。醫(yī)書讀漸多，深深知道了古人所說(shuō)的"讀書三年，便謂天下無(wú)病可治，治病三年，便謂天下無(wú)方可用"是指的什么。父親的醫(yī)術(shù)在當(dāng)?shù)貞?yīng)該是可以了，可是母親的病還是沒能治好。后來(lái)明白"骨癆"相當(dāng)于西醫(yī)所說(shuō)的骨結(jié)核。
18歲時(shí)，父親不在的時(shí)候，來(lái)了病人，學(xué)著父親與人診斷，開方用藥，小病是治好了一些。有的病稍微復(fù)雜一點(diǎn)則不行。自認(rèn)為辨證準(zhǔn)確，然而病人服下去毫無(wú)效果。因此多次受到父親的訓(xùn)斥。有一感冒病人，惡寒發(fā)熱，我與其開祖父輩常開的九味羌活湯一劑，滿以為可一劑治愈。第二天病人來(lái)說(shuō)亳無(wú)效果。父親說(shuō)："你認(rèn)為看了一點(diǎn)書，即可以給人看病了，能夠治病救人了，早著呢。是感冒都用九味羌活湯嗎？湯頭歌上是怎么說(shuō)的？"九味羌活用防風(fēng)，細(xì)辛蒼芷與川芎，黃芩生地同甘草，三陽(yáng)解表宜姜蔥。我背了一遍。父親說(shuō)："對(duì)啊，三陽(yáng)解表，此病是在三陽(yáng)嗎？明明有寒熱往來(lái)，是少陽(yáng)證，是小柴胡湯證，還用九味羌活湯能行嗎？九味羌活湯是治外受風(fēng)寒濕邪，內(nèi)有熱象，以風(fēng)為主證的外感病的。以頭痛身重為主證的。不是所有感冒都可以用的。只會(huì)比胡蘆畫瓢啊？不會(huì)辨證啊？看我們用九味羌活湯多次有用，那是該用的才有效，要好好地讀書，認(rèn)真地讀，先學(xué)會(huì)認(rèn)識(shí)藥，如何抓藥，如何配藥，這也是在學(xué)醫(yī)啊，當(dāng)醫(yī)生不識(shí)藥如何能行，先從看小病開始，沒有把握的病，診斷不明的病，可以問我嘛，可以讓我看嘛。古人學(xué)徒，都要學(xué)三年才行的。你現(xiàn)在先學(xué)識(shí)藥抓藥配藥，一邊跟我學(xué)臨證抄方。先學(xué)著開些西藥和中成藥，開中藥處方再等幾年，"記得有一次，我看中藥該進(jìn)藥了，便自已列寫了一張所需進(jìn)藥的單，當(dāng)歸，白芍，生地，羌活，防風(fēng)，細(xì)辛，半夏等各五斤，父親看后大為光火："你知道哪些藥用量大，該多進(jìn)，哪些藥用量小，該少進(jìn)嗎？當(dāng)歸五斤夠用的嗎，細(xì)辛五斤用得了嗎？去一次城里，一次該進(jìn)多的進(jìn)少了能行嗎，不該進(jìn)多的也進(jìn)哪么多能行嗎？"
    父親既是慈父，又是嚴(yán)師。每遇病人，先由我看舌診脈，然后說(shuō)一下病是何病，證是何證，脈是何脈，該用何法，治用何方。然后再由父親重診。診后再給予講解。時(shí)日久了，故而明白古人說(shuō)"讀書難，讀醫(yī)書尤難；讀醫(yī)書得真詮，則難之又難"的精義所在。方知"用藥如用兵，用醫(yī)如用將。世無(wú)難治之病，有不善治之醫(yī)；藥無(wú)難代之品，有不善代之人的道理"。對(duì)于清代王維國(guó)《人間詞話》里的治學(xué)三個(gè)境界："昨夜西風(fēng)調(diào)碧樹，獨(dú)上高樓，望盡天涯路；衣帶漸寬終不悔；眾里尋他千百度，回頭驀見，那人正在燈火闌珊處"。更加深有感觸。
前人程鐘齡在《醫(yī)學(xué)心悟》一書中曰："知其淺而不知其深，猶未知也。知其偏而不知其全，猶未知也。"陳修園曰："傷寒愈讀愈有味，經(jīng)方愈用愈神奇。日間臨證，晚間查書，必有所悟。"明白了在溫病學(xué)研究方面有顯著成就的吳鞠通，是完全靠自已的刻苦鉆研而成功的。清代名醫(yī)尤在涇自幼家境貧寒，但由于自已的刻苦鉆研、勤奮攻讀，終于在醫(yī)學(xué)和文學(xué)上達(dá)到了較高的造詣。金元名家朱丹溪在功成名就的暮年，仍千里迢迢尋訪葛可久，不恥下問，邀同會(huì)診，以彌補(bǔ)自已針灸方面的不足。清代名醫(yī)葉天士勤奮一生，拜師從學(xué)十七人，終于建立了衛(wèi)氣營(yíng)血學(xué)說(shuō)，開拓了溫?zé)岵”孀C論治的先河。徐靈胎費(fèi)時(shí)三十年，方著《傷寒論類方》，趙學(xué)敏不惜耗時(shí)耗財(cái)，博采眾多走方郎中之不傳秘方而著成《串雅內(nèi)外編》《本草綱目拾遺》而我因時(shí)代的限制，未能進(jìn)入醫(yī)學(xué)高等課堂深造深以為憾事，故對(duì)諸家學(xué)說(shuō)，歷代名醫(yī)名家著述甚感興趣。對(duì)近代與當(dāng)代名醫(yī)名作尤為喜受。
    蒲輔周論醫(yī)時(shí)強(qiáng)調(diào)"讀書時(shí)要有自已的頭腦，決不可看河間只知清火，看東垣則萬(wàn)病皆屬脾胃，看丹溪?jiǎng)t徒事養(yǎng)陰，看子和唯知攻下，要取各家之長(zhǎng)而為已用。河間在急性熱病方面確有創(chuàng)見；子和構(gòu)思奇巧，別出手眼，不過最難學(xué)。東垣何嘗不用苦寒；丹溪何嘗不用溫補(bǔ)。不可人云亦云"
     蒲老又論曰："若讀東垣書，而不讀河間書則治火不明；讀河間書而不讀丹溪書，則陰陽(yáng)不明；讀丹溪書而不讀子和書，則不明其真陰真陽(yáng)之理；不讀高鼓峰書豈知攻伐太過之陰虛陽(yáng)虛之弊；不讀吳又可書，則不知瘟疫與傷寒之不同；不讀喻嘉言書，又安知秋傷于濕之誤和小兒驚風(fēng)之非"讀岳美中論醫(yī)"僅學(xué)《傷寒》易涉于粗疏，只學(xué)溫?zé)嵋咨嬗谇宓?；粗疏常致于僨事，輕淡每流于敷衍。應(yīng)當(dāng)是學(xué)古方而能入細(xì)，學(xué)時(shí)方而能務(wù)實(shí)；入細(xì)則能理復(fù)雜紛亂之繁，務(wù)實(shí)則能舉沉寒痼疾之重。從臨床療效方面總結(jié)，治重病大證，要注重選用經(jīng)方；治脾胃病，李東垣方較好；治溫?zé)峒靶〔≥p病，葉派時(shí)方細(xì)密可取。把這些知識(shí)用之臨床，確乎有法路寬闊、進(jìn)退從容之感。在肯定以往經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，也感覺到執(zhí)死方以治活人，即使是綜合古今，參酌中外，也難免有削足適履的情況。但若脫離成方，又會(huì)無(wú)規(guī)矩可循，走到相對(duì)主義"
    金子久曰"內(nèi)、難、傷寒、金匱為醫(yī)學(xué)之基礎(chǔ)，然在應(yīng)用時(shí)即感不足，如金匱要略為雜病書之最早者，然以之治內(nèi)、外、婦科等病，不如后世書之詳備。所以唐宋諸賢補(bǔ)漢魏之不足，迨至明清諸名家，于溫病尤多發(fā)揮"
    周鳳梧曰"把金元四大家歸納為：張子和的攻破，是祛邪以安正，李東垣的重脾胃，是扶正以祛邪。當(dāng)正虛為主時(shí)，采用東垣法，邪實(shí)為主時(shí)，采用子和法，二者并不矛盾。劉河間之寒涼，是瀉陽(yáng)盛之火，朱丹溪之補(bǔ)陰，宜于治陰虛之火，兩家都能治火，只是虛實(shí)有別。東垣諸方之所以補(bǔ)而不壅，全在于補(bǔ)中有行。河間之所以寒不傷中，全在于寒而不滯，使苦寒之藥，只能清火，不致于留中敗胃。有時(shí)也純用守而不走的苦寒劑，如黃連解毒湯等，但究是少數(shù)。子和之主攻破，畢竟是施于經(jīng)絡(luò)湮淤，或腸胃瘀滯之實(shí)癥，如果不實(shí)而虛，即非所宜。"
近代名醫(yī)大家方藥中老師之論極為精僻，為現(xiàn)代中醫(yī)辨證施治，診斷處方遣藥之準(zhǔn)繩。方藥中曰："西醫(yī)的辨病論治是建立在近代自然科學(xué)發(fā)展的基礎(chǔ)上的，是以病因?qū)W、病理學(xué)、解剖學(xué)為基礎(chǔ)，以實(shí)驗(yàn)室檢查等為依據(jù)的，因而其辨病較為深入、細(xì)致、具體，特異性比較強(qiáng)。中醫(yī)的辨病論治是建立在經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上的，幾乎完全是以臨床表現(xiàn)為依據(jù)。而不同的疾病具有相同的臨床表現(xiàn)又很多，因此中醫(yī)辨病就不免顯得粗糙和籠統(tǒng)，因而臨床上針對(duì)性也就比較差，中醫(yī)的辨病實(shí)際上是單、驗(yàn)方的對(duì)癥治療。中西醫(yī)比較，西醫(yī)的辨病顯然比中醫(yī)的辨病要好。

    另一方面，中醫(yī)講辨證論治，西醫(yī)也有對(duì)癥治療，從表面看似乎也有相似之處，但實(shí)際上卻根本不同。中醫(yī)的辨證論治是建立在中醫(yī)的整體恒動(dòng)觀的思想體系的基礎(chǔ)之上的。辨證論治是綜合、歸納、分析有關(guān)患者發(fā)病（包括臨床表現(xiàn)在內(nèi)）的各種因素和現(xiàn)象而作出的診斷和治療。它強(qiáng)調(diào)因時(shí)、因地、因人而給以不同的治療方法，具體情況具體對(duì)待，同一臨床表現(xiàn)，人不同、地不同、時(shí)不同，治療方法也就不同，把病和人密切結(jié)合成一個(gè)整體，因而中醫(yī)的辨證比較全面、深入、細(xì)致、具體，特異性比較強(qiáng)，治療上的針對(duì)性也就比較強(qiáng)。而西醫(yī)的對(duì)癥治療，則完全是以單個(gè)癥狀為對(duì)象，而相同的癥狀，常常又有不同的性質(zhì)，也就不可避免地顯得簡(jiǎn)單和機(jī)械，這與中醫(yī)的辨證論治毫無(wú)共同之處。同時(shí)，西醫(yī)的辨病雖然有其明顯的優(yōu)越性，但卻也有一定的局限性，如在某些地方過多地強(qiáng)調(diào)病變局部，相對(duì)地忽視整體，常常把病和病人分隔開來(lái)，在一定程度上存在機(jī)械唯物論的觀點(diǎn)，再加上西醫(yī)歷史較短，自然科學(xué)到今天為止仍然是處于發(fā)展階段，還有很多現(xiàn)象不能用今天的科學(xué)完全闡明，弄不清的問題還很多，因而在對(duì)某些疾病的認(rèn)識(shí)上還不能深入，無(wú)法診斷的疾病還很多，因而在對(duì)疾病的防治措施上，相對(duì)來(lái)說(shuō)還顯得比較貧乏，束手無(wú)策的疾病還很多

   今天的中西醫(yī)之間，還存在各有所長(zhǎng)，各有所短的事實(shí)。應(yīng)當(dāng)取長(zhǎng)補(bǔ)短，不要護(hù)短忌長(zhǎng)。假如中西醫(yī)的一方出現(xiàn)了一無(wú)所長(zhǎng)，那就不存在什么中西醫(yī)結(jié)合問題了。古訓(xùn)必須勤求，新知亦應(yīng)吸收；古代醫(yī)籍要多讀，近代著述勿忽視；經(jīng)方極可貴，時(shí)方有妙用。如西醫(yī)在用抗菌素的同時(shí)，中醫(yī)不分寒熱虛實(shí)，亦隨著而用大量清熱解毒藥，諸如此類，僅是中藥加西藥，不是有機(jī)的中西醫(yī)結(jié)合。

    應(yīng)該對(duì)某些癥狀的療效，西優(yōu)于中，則以西為主；另一些癥狀的療效，中勝于西，則以中為主，相互取長(zhǎng)補(bǔ)短，緊密協(xié)作，反復(fù)實(shí)踐，摸索規(guī)律。并不拘于經(jīng)方時(shí)方之別，或加減增損，或經(jīng)方時(shí)方配合，變古方之制為我用，或參酌數(shù)方之意融為一方，或參以單方驗(yàn)方，隨病機(jī)層次組成新的處方。不在藥多，而在精煉，主次輕重得當(dāng)；不在量大，而在輕靈對(duì)證。

    西醫(yī)之言細(xì)菌，即中醫(yī)所謂病邪，西醫(yī)能殺菌滅毒，中醫(yī)亦能殺菌滅毒。如桂枝湯、麻黃湯、白虎湯、承氣湯，或表或化，或吐或下，使邪盡而病愈者，皆殺菌之法也。如西醫(yī)診為炎癥,中醫(yī)便盲目運(yùn)用苦寒,往往不能達(dá)到消炎的目的，因中醫(yī)對(duì)西醫(yī)的炎癥，有虛實(shí)寒熱之分，若不辯證地死搬硬套，就達(dá)不到予期的療效"。
故而我將西醫(yī)的"基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)問答""臨床醫(yī)學(xué)問答""臨床醫(yī)師手冊(cè)"等買來(lái)細(xì)讀。對(duì)中醫(yī)歷代名家名著反復(fù)研讀。于《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》，《經(jīng)方實(shí)驗(yàn)錄》中得益非淺。然而感覺其對(duì)于臨證診斷，特別是舌脈方面不夠詳細(xì)全面。因之購(gòu)買"舌診圖譜"，"病證診斷圖譜"，脈診等類書細(xì)讀，并于臨診時(shí)驗(yàn)證。曾到上海中醫(yī)學(xué)院，北京中國(guó)中醫(yī)研究院去進(jìn)修。訂閱《中醫(yī)雜志》〈新中醫(yī)〉〈中西醫(yī)結(jié)合雜志〉多次參加學(xué)術(shù)研討會(huì)。遇名醫(yī)名家或有一技之長(zhǎng)者必向之請(qǐng)教。以便增長(zhǎng)自已的知識(shí)。
    在臨證時(shí)每遇一病，必?cái)?shù)次看其舌質(zhì)舌苔，認(rèn)真診脈。用西醫(yī)辨病，中醫(yī)辨證的方法。先議病，后議藥。詳詢西醫(yī)的各項(xiàng)診斷及以前的治療用藥經(jīng)過，再用中醫(yī)的四診八綱來(lái)辨證。對(duì)每一病證先明其病西醫(yī)診斷當(dāng)為何病，中醫(yī)認(rèn)為應(yīng)是何證。西醫(yī)當(dāng)如何治療，預(yù)后如何？對(duì)效果不好的當(dāng)思其為何不好？中醫(yī)可如何用藥，應(yīng)用何方何法。道理何在？何時(shí)能效？何時(shí)能愈？向病家說(shuō)明西醫(yī)藥的長(zhǎng)處是什么？中西醫(yī)藥結(jié)合的長(zhǎng)處又是什么？為何中醫(yī)這樣治療？為何其能有效？特別要強(qiáng)調(diào)臨證抓主證。主證一解，其它癥狀則迎刃而解。診病時(shí)要抓住病人的心理，做到診斷明確，辨證精確，用方用藥正確。其療效才能確切。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的檢驗(yàn)，B超，CT等，對(duì)于辨病可謂明察秋毫。既然可以借鑒之，為我所用有何不好？揚(yáng)其長(zhǎng)，避其短。中醫(yī)豈不是如虎添翼！中醫(yī)的精髓在于辨證論治。故而學(xué)辨證不難，難在從舍。或舍脈從舌，或舍舌從脈。如果舍從不慎，往往毫厘之差，千里之謬。

    比如惡寒發(fā)熱看似易辨，實(shí)則難辨。中風(fēng)、傷寒、溫病、熱病、濕病都有發(fā)熱，這就要從其同異之間區(qū)別了。惡寒則中風(fēng)、傷寒可見，熱病可見，惟溫病則不惡寒。但中風(fēng)的惡寒熱，伴有汗出；傷寒的惡寒發(fā)熱，伴有無(wú)汗而喘；熱病的惡寒發(fā)熱，是汗出口渴，脈洪大?？诳适菬?。但假熱也有口渴。要在其脈象洪大中辨其有力是真熱，無(wú)力是假熱；無(wú)力中有時(shí)有力是真熱，有力中有時(shí)無(wú)力是假熱?？诳时嫫滹嫸嘞怖涫钦鏌幔嫸鄲豪涫羌贌?；喜熱不多是假，喜冷不多也是假。有但寒不熱、但熱不寒的；有表寒里熱、表熱里寒的；有上寒下熱、上熱下寒的；有先寒后熱、先熱后寒的；有寒多熱少、熱多寒少的；有寒輕熱重、熱輕寒重的；有寒熱往來(lái)、發(fā)作無(wú)常的；有真寒假熱、真熱假寒的。
    辨虛實(shí)也是這樣，有形似虛而其實(shí)是為實(shí)，有形似實(shí)而實(shí)為虛，所謂大實(shí)如羸狀，至虛有盛候是也。如果證型類似虛寒，但腹痛拒按，心煩口渴，瀉出如火，肛門熱痛，即不可誤認(rèn)為寒而用溫?zé)?；證型類似熱證，惟脈象無(wú)力，唇色變白，即不可再用寒涼。
    臨床上真寒假熱、真熱假寒，真虛假實(shí)，真實(shí)假虛之證，辨證時(shí)一次即恰到好處，并非容易之事。除了臨癥時(shí)詳細(xì)診斷辨別、洞察秋毫外，還須借鑒前醫(yī)之治法方藥，有許多疑似之證往往都是經(jīng)過數(shù)次誤診誤治后，或試探性治療后，才能獲得正確的診斷與治療。

    證有真假憑諸脈，脈有真假憑諸舌。然舌亦有真假，又當(dāng)細(xì)審病癥。新病從舌，久病從脈。其新病多實(shí)但亦有虛者，久病多虛亦有實(shí)癥者，而且虛證可能夾有實(shí)邪，實(shí)證之中，亦有夾虛之證，真假虛實(shí)，錯(cuò)綜復(fù)雜，變化莫測(cè)。所以辨證務(wù)須入細(xì)。入細(xì)，方能務(wù)實(shí)。
扁鵲曾說(shuō)"人之所病，疾病多，而醫(yī)之所病，病道少"千方容易得，一效最難求。近代名醫(yī)岳美中老師認(rèn)為："在臨床上遇到的疾病多，而所持的方法少，時(shí)有窮于應(yīng)付，不能泛應(yīng)曲當(dāng)之感。一方面也覺得經(jīng)方是側(cè)重于溫補(bǔ)，倘若認(rèn)證不清，同樣可病隨藥變。持平以論，溫?zé)岷疀?，一有所偏，在偏離病癥，造成失誤的后果上是一樣的。臨證治病先抱成見，難免一塵瞇目而四方易位。只有不守城府，因人因時(shí)因地制宜，度長(zhǎng)短，選方藥，才能不偏不倚，恰中病機(jī)"
     此論可為我輩治醫(yī)用方之準(zhǔn)繩。近代經(jīng)方大家曹穎甫以擅用經(jīng)方而聞名《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》的作者張錫純則是用自擬方，經(jīng)方，時(shí)方，驗(yàn)方，單方，秘方靈活運(yùn)用的典范。中醫(yī)講辨證施治，強(qiáng)調(diào)因時(shí)因地因人而給以不同的方藥。具體情況具體對(duì)待。同一臨床表現(xiàn)，人不同，地不同，時(shí)不同，治療方法也就不同。所以說(shuō)：經(jīng)方極可貴，時(shí)方有妙用。驗(yàn)方治專病，秘方治頑癥，單方治大病。臨證不可拘于經(jīng)方時(shí)方之執(zhí)，應(yīng)加減增損，經(jīng)方時(shí)方配合，變古方之制為我所用，或參酌數(shù)方之意為一方，或綜合單方，驗(yàn)方而組成新方，反復(fù)實(shí)踐，方能臨證用方得心應(yīng)手。 
    師承講記，也即是中醫(yī)所接觸比較多的病種的診斷思路與辨證施治的記錄。也是中醫(yī)現(xiàn)在如何發(fā)展自已的特長(zhǎng)，借現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之檢驗(yàn)等各種方法為我所用。揚(yáng)長(zhǎng)避短，現(xiàn)代中醫(yī)豈不是如虎添翼？我們何樂而不為之呢？也就是說(shuō)既要堅(jiān)持中醫(yī)的特色，又要與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)結(jié)合，不斷進(jìn)步，不斷發(fā)展，這應(yīng)是現(xiàn)代中醫(yī)

我獨(dú)立行醫(yī)應(yīng)診以后，走了不少的彎路。那時(shí)經(jīng)驗(yàn)少，臨證尚有許多茫然不知所措之時(shí)。比胡蘆畫瓢的時(shí)候還是比較多，事后請(qǐng)教師長(zhǎng)，或診后翻閱醫(yī)籍，再診時(shí)糾正之。行醫(yī)不久后，因治一小孩高熱驚風(fēng)，經(jīng)我用針刺十宣穴出血治愈，名聲大振，求醫(yī)者甚多。認(rèn)為自已醫(yī)術(shù)可以了，真的如古人說(shuō)的"讀書三年，便謂天下無(wú)病可治"了。
     記得有一次治一危重病人，病家來(lái)請(qǐng)出診，至病家時(shí)，看到一老年男子，年約六十多歲，面紅精神甚好，言語(yǔ)談吐毫無(wú)病像。診其脈大有力，舌苔灰膩而滑。詢其得病，說(shuō)已數(shù)日，主要是腹瀉且喘病發(fā)作。服藥不效仍然喘泄。不能吃飯。那時(shí)認(rèn)為脈有力，舌苔灰膩應(yīng)是寒濕重癥。用張錫純之急救回陽(yáng)湯應(yīng)該是對(duì)證的。一點(diǎn)沒有看出病已至危"回光反照"之象。故處方以急救回陽(yáng)湯，方用六君子湯加黑附片山萸肉。數(shù)日后聽人說(shuō)，那個(gè)老頭你看后，藥還沒有煎好人即死去了。要不然你會(huì)麻煩的。

    我一邊暗自慶幸，一邊自責(zé)。深悔當(dāng)時(shí)沒有看出病人是回光反照。如果病人服藥后豈不是麻煩大了。所幸其妻及其孫等家人皆是我與其看病看好的。其子及子媳對(duì)我甚為相信。然亦為深深的教訓(xùn)了，證明還是自已的功底不夠，醫(yī)術(shù)沒有學(xué)到家。別人治不了的病，自已也還是治不了。病至垂危都不能看出何能為醫(yī)呢？
還有一老太太，周身疼痛，我診后即開張錫純《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》中之活絡(luò)效錄丹，服藥數(shù)日后，病人未再來(lái)請(qǐng)復(fù)診。過了數(shù)日病人突然死亡。此癥很久我也沒想出原因。
    一病人腹痛，大便不能暢通，每次解大便都感費(fèi)力且時(shí)間過久。因病人相信我，當(dāng)時(shí)診為腸炎，先用調(diào)胃承氣湯不效，又仿張錫純之意加蔞仁，服數(shù)劑又不效，故又加重大黃用量至15克，蔞仁加至60克。又服二日仍是腹痛，大便仍然如故。后數(shù)日病家至一西醫(yī)處，打針輸液病情緩解。我親至西醫(yī)處拜訪，趙姓西醫(yī)說(shuō)病人是水液缺失且有腸炎，不補(bǔ)液如何能好。方始明白自已所治之法皆是通下，腸內(nèi)干燥如何能通下。自已的思路太狹隘了。至此深深明白自已的功底不夠，所需知道的東西還太多。真的是古人所說(shuō)"治病三年，方知天下無(wú)方可用"了。
    故此后每于診余即讀中西醫(yī)書，常至深夜，且夜半醒來(lái)即接著再看。而且對(duì)西醫(yī)理論也感興趣起來(lái)，慢慢掌握了一些西醫(yī)常識(shí)，并到縣醫(yī)院去實(shí)習(xí)，特別學(xué)了檢驗(yàn)知識(shí)。逐漸學(xué)習(xí)中西醫(yī)結(jié)合。每遇一證，先用西醫(yī)辨病，西醫(yī)認(rèn)為是何病，該如何治，預(yù)后如何，而中醫(yī)辨證應(yīng)是何病證，治法如何，何法何方，每每記載下來(lái)。再視其病用何法為好，先用西醫(yī)法，先用中醫(yī)法，還是中西合用，以中醫(yī)藥為主。慢慢地明白了，沒有把握的病，不可妄下斷語(yǔ)，危重病人，要能看出來(lái)。至三十二歲以后，至今未再出現(xiàn)重病誤診誤治之事，深以為幸也。
三十歲以后，經(jīng)驗(yàn)閱歷既多，書讀也多，明白古今名醫(yī)名家大都有此過程。想到自已有好多次都是診斷病人時(shí)斷章取義，處方用藥時(shí)且都是"比胡蘆畫瓢"，而卻往往認(rèn)為自已是辨證入細(xì)，用藥絲絲入扣。效時(shí)故有，然不效者居多矣。如用經(jīng)方"甘遂半夏湯""皂角丸""三物白散"以及孫思邈"千金要方"之"下瘀血湯"等，雖然都沒有出事故，然而效果也沒有，病情依然如故。是古人的方子不好嗎？顯然不是，是自已用不好，是辨證沒有到家，沒有抓住要點(diǎn)，沒有抓住主證而已。
    曾用"串雅內(nèi)編"中之方"八寶串"治好一個(gè)肝硬化氣膨脹病人，后遇一膨脹病人，病家要求速效時(shí)，不能把住時(shí)機(jī)，即處此方于病人，當(dāng)時(shí)服后無(wú)事，數(shù)日后病人突然死去。當(dāng)時(shí)有人說(shuō)是病人受不了兒媳的氣自殺而死，也有人說(shuō)是病重脹死的。又治一肝癌男子，西醫(yī)用化療，我與其用"八寶串"一劑未效，用"活絡(luò)效靈丹"也未效，改加張氏之"理沖湯合雞蛭茅根湯"亦不效，更加認(rèn)識(shí)到古人說(shuō)的"治病三年，方知天下無(wú)方可用"實(shí)乃至理名言。
 1984年我用甘遂半夏湯治一肺氣腫，肺心病多年而致膨脹之袁姓男病人，腹脹則瀉，瀉則腹脹減，經(jīng)多家大院醫(yī)治無(wú)效，再三思之，病人應(yīng)該是"留飲"《金匱》痰飲咳嗽篇之甘遂半夏湯證。處以該方，親去病家，看其煎藥，當(dāng)時(shí)有一西醫(yī)在場(chǎng)，說(shuō)這一點(diǎn)藥，你還要來(lái)看著，能有多大力量。我說(shuō)此藥里有甘遂和甘草，在中藥"十八反"里面是反藥，一般不能用在一起的。西醫(yī)說(shuō)，不能用在一起，你怎么還用在一起，回答說(shuō)醫(yī)圣張仲景之經(jīng)書《金匱要略》一書中"痰飲咳嗽篇"上有此方的，是治"留飲"的，他現(xiàn)在是腹脹則瀉，瀉后脹減，正是"留飲"此方正好對(duì)他的證。服后病人并無(wú)大的反應(yīng)，腹瀉雖有好轉(zhuǎn)，不久仍然死去。事后思之，此病"留飲"只是其中一個(gè)癥狀而已，患者是肺心病發(fā)展至肝而致的腹部膨脹，非單純"留飲"病矣。是自已辨證未確，非經(jīng)方不效也。只重視局部證狀，忽視了整體病情。看前人書有用此方治"留飲"一劑則愈多年之痼疾，而自已用之則無(wú)大效，思之如果再辨證治其本病，雖不能治其速愈，當(dāng)亦能延其生命。想此證如遇前輩高手，當(dāng)是能治愈之證也。還是自已的本領(lǐng)沒有學(xué)到家，功力不夠也。
    1985年我34歲時(shí)，治好一個(gè)老年男子腰扭傷，半個(gè)月不能直腰，針灸推拿打針服藥不效來(lái)診，視其腰中間痛重，與之針人中穴位一針，手法捻轉(zhuǎn)后，病人立即能直起腰來(lái)，一點(diǎn)也不痛了。病人高興地在門外說(shuō)，大家看一下，我腰扭傷半個(gè)月了，治了半個(gè)月不見效，痛得我什么也不能干，只能彎著腰。李先生只給我扎這一針，而且還是扎在鼻子下面的，但我的腰立即不痛了，還能直起來(lái)了呀。眾人皆以為奇，相互傳說(shuō)。緊接著又治了一個(gè)癲癇持續(xù)狀態(tài)，發(fā)作七天不止不能蘇醒的十七歲女病人，縣醫(yī)院讓其轉(zhuǎn)上級(jí)精神病院，經(jīng)人介紹前來(lái)求治。用柴胡加龍骨牡蠣湯一劑則蘇醒。病人送來(lái)錦旗一面。名聲傳出，來(lái)了許多病人。其中有些是我沒有見過。也沒有治過的病例。有一個(gè)皮膚癌患者，手部潰瘍多年，我與其二個(gè)月也未治愈。用過付青主的方子，用過四妙勇安湯，內(nèi)服外用，三月余，終也未治愈。治一食道癌患者，與其用巴豆開結(jié)方開之，張錫純之參赫培氣湯服之，并讓其吃飯服藥時(shí)均用站立位，讓其用驢尿煎藥，服藥一個(gè)月大有好轉(zhuǎn)，已能吃饅頭面條了，病人聽信他人言，說(shuō)不衛(wèi)生，不科學(xué)，改用他方治之，二月后病人讓家人用板車?yán)瓉?lái)求診，說(shuō)先是聽信他人言，服用其它藥，后又上大醫(yī)院看，醫(yī)院說(shuō)已至晚期，手術(shù)也不能保證好，而且術(shù)后還會(huì)有復(fù)發(fā)。而且你的體質(zhì)現(xiàn)在也太虛了，手術(shù)當(dāng)中可能會(huì)出問題。故只好又來(lái)求您了。視其面色如土，大便干結(jié)如羊屎，堅(jiān)辭之不治，患者痛哭流涕而去。治一肺結(jié)核低熱男病人，與其用張錫純之十全育真湯加減治之，服數(shù)劑效不顯，患者要求速效，讓其煎藥時(shí)用童便煎藥，三劑則大效，來(lái)復(fù)診時(shí)說(shuō)我的病已好了八成。然而再來(lái)復(fù)診時(shí)又說(shuō)村里人說(shuō)用其小男孩的小便對(duì)小男孩不利，故又不效了也。再三勸其不行用錢買還能買不來(lái)嗎？老者說(shuō)人家說(shuō)是損陰德，堅(jiān)持不用此方，實(shí)為可惜也
    現(xiàn)在想起來(lái)，那時(shí)就沒有想到古人說(shuō)的"藥無(wú)難代之品，有不善代之人"這名名言，沒有想到用其它藥代替童便而使這一病人沒有治愈。深以為憾事也。
    一鄰居女二十多歲，亦患肺結(jié)核，低熱咳痰帶血，與其久治不能止，勸其服童便亦被拒。用《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》中方不效，用《經(jīng)方實(shí)驗(yàn)錄》中方也不效。后病家聽人傳單方，服黃鼠狼肉及湯致大量吐血及子宮出血，經(jīng)醫(yī)院搶救血止，后終于數(shù)月后死去。思之豈不是別人治不好的病，我也治不好嗎？不正是前人說(shuō)的"世無(wú)難治之病，有不善治之醫(yī)"嗎？
想自已醫(yī)書讀的也不少了，為何治病效果平平呢？為何還有許多病屢治不效呢？自已屢敗屢戰(zhàn)的精神固佳，然而別人治不了的病，自已也治不好。

    這不是古人說(shuō)的"讀書難，讀醫(yī)書尤難，讀醫(yī)書得真詮則難之又難"嗎？還是自已書讀的不細(xì)，想古之名醫(yī)大家，近代北京四大名醫(yī)，現(xiàn)代名中醫(yī)，有那么高的成就，沒有一個(gè)是輕易而成名的，都是經(jīng)過磨勵(lì)苦學(xué)，都是經(jīng)過"衣帶漸寬終不悔"這個(gè)過程的。故我認(rèn)為，要從中醫(yī)基礎(chǔ)經(jīng)典名著學(xué)起《內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》《金匱要略》《千金要方》《外臺(tái)秘要》《醫(yī)學(xué)心悟》《醫(yī)門法律》等多部古典名著如喻嘉言、柯韻伯、徐靈胎、陳修園、尤在涇、張景岳、以及金元四大家之著述，溫病學(xué)家葉天士、吳鞠通、王孟英、章虛谷、吳又可、余師愚等論述。得益最多的，有張錫純氏的《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》，曹穎甫的《經(jīng)方實(shí)驗(yàn)錄》，王清任的《醫(yī)林改錯(cuò)》，顏德馨的《活血化瘀療法臨床實(shí)踐》，近代名醫(yī)有蒲輔周的《蒲輔周醫(yī)案》，岳美中的《岳美中論醫(yī)集》《岳美中醫(yī)話集》《岳美中醫(yī)案集》，金壽山的《金匱詮釋》，裘沛然的《壺天散墨》，朱良春的《朱良春論醫(yī)集》以及《章次公醫(yī)案》，焦樹德的《用藥心得十講》?！冻涕T雪醫(yī)案》。與陸淵雷、鄧鐵濤、秦伯末、周仲瑛、葉橘泉、何時(shí)希、關(guān)幼波、任應(yīng)秋、何任、姜春華、劉渡舟、方藥中、朱進(jìn)忠、萬(wàn)友生、魏長(zhǎng)春、徐榮齋、柯雪帆等近代名醫(yī)的著述受益良多。后又至北京中國(guó)中醫(yī)研究院親聆閆孝誠(chéng)、謝海洲、路志正、張兆云等老師的教誨。反復(fù)研讀諸位前輩名醫(yī)名家學(xué)說(shuō)論著，取各家之長(zhǎng)，領(lǐng)眾家之教，這些老師不都是我的師父嗎？

    有這么多的老師，自已再學(xué)不好，能怪誰(shuí)呢？只能怪自已了。從此，一邊臨證，一邊讀書，所以說(shuō)十年讀書，十年臨證?；畹嚼?，學(xué)到老。蒲老在老年還在不停地看"吃"書，（是將書放在離眼睛很近地地方）是我們永遠(yuǎn)學(xué)習(xí)的榜樣。
古人說(shuō)"書讀十遍，其義自見"很有見地"從無(wú)字句處讀書"是要領(lǐng)悟才行。比如《章次公醫(yī)案》剛買來(lái)，讀了一遍，認(rèn)為書中講解不多，文字簡(jiǎn)練。數(shù)年后復(fù)又讀之，方始明白此書文簡(jiǎn)意深之精義。讀醫(yī)書不比讀小說(shuō)，讀醫(yī)書要能領(lǐng)會(huì)出書中精義，即是"從無(wú)字句處讀書"的道理所在。
    比如《金匱要略》中說(shuō)："病痰飲者，當(dāng)以溫藥和之"那么無(wú)字句處呢？是不是應(yīng)該是：病"懸飲"者，當(dāng)以涼藥逐之，病"支飲"者，當(dāng)以瀉藥瀉之，病"溢飲"者，當(dāng)以發(fā)汗藥表之嗎？這就在于自已動(dòng)腦去領(lǐng)會(huì)，去悟。所以一直有人說(shuō)，病"痰飲者，當(dāng)以溫藥和之"，是局限，如果是熱痰飲呢，也用溫藥和之嗎？
    而我的理解是：仲景所說(shuō)之痰飲乃所有"痰飲"之總稱之內(nèi)中之"痰飲"，并非是說(shuō)所有"痰飲"均用溫藥和之也。視其所論之治懸飲，治支飲之方藥均非溫藥可知矣。其治支飲不得息之"葶藶大棗瀉肺湯""厚樸大黃湯"治懸飲之"十棗湯"，治"留飲"之"甘遂半夏湯"治"溢飲"之"大青龍湯"皆非"溫藥和之"之法也。
1987年我35歲，因在當(dāng)?shù)刂魏昧艘恍┎∫饎e人的誤解，認(rèn)為他們的業(yè)務(wù)受影響，指使他人將我晚上請(qǐng)去出診，至半路被六個(gè)小伙子打了一頓，當(dāng)時(shí)昏迷。后來(lái)公安局出面處理了，但結(jié)下冤家了

    心情郁悶。方知行醫(yī)之不易。故我設(shè)法通過親友介紹至淮北市行醫(yī)。先在醫(yī)人民醫(yī)院，后又經(jīng)衛(wèi)生局推薦至軍分區(qū)醫(yī)院。來(lái)淮后接觸的病種多了，先是用衡通湯加味治好了一個(gè)姓王的肝炎，肝功能不正常，數(shù)年反復(fù)發(fā)作住院。接著那個(gè)病人介紹來(lái)同病房好幾個(gè)肝炎。用柴胡加龍骨牡蠣湯二十八劑治好了一個(gè)孟姓女孩每天發(fā)作數(shù)次的癲癇，用消風(fēng)散治好一個(gè)牛皮癬，記者給我在電視臺(tái)做了報(bào)道，報(bào)社記者也來(lái)采訪。后被選為政協(xié)委員。治王姓男孩的癲癇病，其舅舅是市委副書記打電話給軍分區(qū)后勤部長(zhǎng)，請(qǐng)給他親戚治癲癇病。后用衡通湯治愈。一位肝昏迷患者，我處以衡通湯合小陷胸湯加羚羊角，服藥一劑即蘇醒。三劑即出院，后經(jīng)我用中藥衡通湯理沖湯加減治愈。

    治不能生育的患者治好許多，后有一個(gè)先天無(wú)子宮的女子，其家人來(lái)了好幾個(gè)，跪求給其冶病，說(shuō)你治好我們那里好幾個(gè)不能生育的，我說(shuō)這個(gè)病我實(shí)在不行，別說(shuō)我，誰(shuí)也不行。曾有一20歲女子來(lái)求診，跪求哭訴，說(shuō)其因從小患閉經(jīng)病，治了數(shù)年，服中藥數(shù)年都無(wú)效。聽說(shuō)你醫(yī)術(shù)好來(lái)求您了。視其體質(zhì)甚佳，何至于閉經(jīng)。何致服藥數(shù)年無(wú)效？乃細(xì)詢其治療經(jīng)過，訴說(shuō)一般都是找中醫(yī)，問病診脈后即開藥，找了好多中醫(yī)。曾有一次婦科醫(yī)生給其擴(kuò)宮也沒效。思之閉經(jīng)何用擴(kuò)宮？讓其做婦檢，方知是先天性無(wú)陰道。只有一尿道。差一點(diǎn)又給她開中藥。豈不是誤診了嗎？其家在農(nóng)村，父母對(duì)人體的生理知識(shí)太差了也，女兒長(zhǎng)至20歲了，還不知先天無(wú)陰道。我若不詳診細(xì)詢病史，自已誤診不說(shuō)，還不知有多少中醫(yī)要給她開中藥呢。
我曾用小柴胡湯，白虎湯治愈我自已的高熱，自已用刺血太陽(yáng)穴治好自已的紅眼病結(jié)膜炎。用拔火罐方法治好自已腹部的蜂窩組織炎。用雅膽子治愈自已的外痔如鴿蛋大難忍的腫痛。雅膽子加大黃治好自已的高血脂。用衡通湯重加皂刺治愈自已的肩周炎（五十肩）。曾自服巴豆甘遂雅膽子以掌握其藥性藥力與藥量。用甘露消毒飲合十指尖刺血治愈我的2歲兒子之腦炎高熱驚厥。用滋陰清燥湯加清火之品治愈我的18歲女兒住院數(shù)次不能治愈之癔癥。古雖有"醫(yī)不治自"之說(shuō)，然而歷代名醫(yī)家均有自已愈病的記載。試想自已的病，自已應(yīng)該最清楚的，該如何治，服藥后有何反應(yīng)，感覺如何？效果如何？自已應(yīng)該是最明白的了。

    我自已血脂高，血糖高，轉(zhuǎn)氨酶高，經(jīng)常發(fā)作心慌難受。先用中成藥針劑脈絡(luò)寧輸注一療程不效，學(xué)生江植成勸服西藥降脂藥多日不效。同行孟醫(yī)生說(shuō)服中成藥"防風(fēng)通圣丸"有效，我也曾看過報(bào)道。然服多日也不效。后再服衡通湯加雅膽子膠囊方效。我經(jīng)常觀察自已的舌質(zhì)舌態(tài)變化，來(lái)指導(dǎo)用藥方法，明白自已是濕熱痰阻與氣血瘀滯之體，故治法須用疏通氣血，清熱祛濕理氣化痰之藥方可。自已非常明白"脈絡(luò)寧"的組成是治氣陰兩虛偏熱之瘀，治心腦血管病的，經(jīng)常給病人用有效的，為何給自已用則不效呢？乃不對(duì)證也。

    報(bào)道上有防風(fēng)通圣丸治高血壓，高血脂，肥胖病有效，同行一說(shuō)有用馬上自已也服用，自已應(yīng)該明白"防風(fēng)通圣丸"是表里雙解的，對(duì)自已的氣血瘀滯還是不對(duì)證的，難怪服后還會(huì)出現(xiàn)心慌的癥狀呢？原來(lái)還是沒有詳加辨證，斷章取義了也。2004年的大年三十，我的左手被野貓咬傷，不數(shù)小時(shí)即紅腫，除用破抗疫苗注射外，輸注抗菌素，又自疏方五味解毒飲重用金銀花土茯苓，加服鴨膽子膠囊，三七粉，一日腫消，三日即愈。
    我的行醫(yī)歷程，真的是前人說(shuō)的，行醫(yī)五十年，方知四十九年之非也。真正明白了歷代名醫(yī)名家是如何功成名就的。中醫(yī)是怎樣煉成的呢？中醫(yī)原來(lái)是這樣煉成的！即：不停學(xué)習(xí)，不斷摸索，不停探索，不斷進(jìn)步！
2001年始來(lái)深圳，接觸的病種為肝病，腫瘤，失眠，前列腺炎，胃腸病，便秘，心腦血管病，風(fēng)濕病，婦科病，鼻炎咽炎，皮膚病等。與兒科之發(fā)熱咳喘腹瀉證，每用滋陰清燥湯，麻杏甘草等，愈之也多，用之也屢效。

    來(lái)深后因給他的家人看病，結(jié)識(shí)了這位中醫(yī)愛好者李洪波，其人是一位計(jì)算機(jī)工程師，在電腦操作與網(wǎng)上應(yīng)用方面給我?guī)椭芏?，常?lái)向我請(qǐng)教中醫(yī)方面的問題，其家人同事朋友，有許多病人都介紹與我診治。他在上大學(xué)前即想學(xué)中醫(yī)，可惜未能如愿，數(shù)年來(lái)一直自學(xué)中醫(yī)，買了很多中醫(yī)書籍。而且他的悟性也相當(dāng)好，因此我也給他以鼓勵(lì)。李洪波的兒子體質(zhì)差，經(jīng)常感冒引起扁桃體炎發(fā)熱，經(jīng)我用中藥合單方炮山甲治愈。后不再經(jīng)常感冒，偶而感冒服些藥片即好。已一年多未再打針輸液了。他的夫人失眠及婦科病是經(jīng)我治好的。其母親的風(fēng)濕病經(jīng)我用衡通散治愈。哥哥的肩周炎我用衡通湯重加皂刺山甲十劑即愈。姨媽心臟病及慢性萎縮性胃炎，結(jié)腸炎久治數(shù)年不效，體重只有不到八十斤了，每天腹痛腹瀉七八次，我用餛飩瀉心湯合衡通散與其治好。其朋友趙先生之夫人患腦癌手術(shù)后復(fù)發(fā)昏迷住院，我前去湖北紅安出診兩次，用急救回陽(yáng)湯使之蘇醒，現(xiàn)在已能吃飯行走，回工作單位陜西漢中，現(xiàn)仍在用中藥治療中。
來(lái)深后還結(jié)識(shí)了兩位醫(yī)生，是學(xué)西醫(yī)的，一直都在想學(xué)中醫(yī)，苦于找不到好的老師帶。一位叫江植成，廣東人。一位叫周進(jìn)友，湖南人。小江結(jié)識(shí)我以后一再向我表達(dá)敬幕之意，表示一直想學(xué)中醫(yī)，但知道在學(xué)校學(xué)不了什么，出來(lái)不還是看不了病嗎？并說(shuō)看您老與病人診病時(shí)，與病人交談溝通，簡(jiǎn)直就是一種藝術(shù)，在您旁邊聽簡(jiǎn)直就是一種享受。說(shuō)您老能用通俗易懂的理論說(shuō)服病人，不是像有的中醫(yī)，病人來(lái)了問幾句馬上就開方子，很枯燥的。因此，我引導(dǎo)他先讀中醫(yī)基礎(chǔ)理論，同時(shí)學(xué)習(xí)中醫(yī)臨床診斷，用西醫(yī)辨病，中醫(yī)辨證，先入門，然后再深造。建議先讀湯頭歌，藥性四百味，中醫(yī)診斷學(xué)等基礎(chǔ)理論，先入門，然后再深造。讀《名老中醫(yī)之路》，以便樹立信心，明白中醫(yī)是如何學(xué)成的。小周訴說(shuō)其家庭困難，想讀中醫(yī)學(xué)院，沒錢上不了。自已學(xué)西醫(yī)還是姐姐千辛萬(wàn)苦打工掙錢供他上的呢。只能自學(xué)中醫(yī)，難度相當(dāng)大。并說(shuō)他永遠(yuǎn)不能忘懷姐姐的恩情。說(shuō)我剛接觸你的時(shí)候我就發(fā)現(xiàn)出來(lái)了，你是一個(gè)很不錯(cuò)的中醫(yī)，所以我才與你深交呀，說(shuō)來(lái)深圳這些年來(lái)見過很多中醫(yī)，唯獨(dú)你與眾不同。還有二位學(xué)中醫(yī)的，一位是開封的李小龍，在《當(dāng)代專科專病研究精要》一書中看到我的論文，二次前來(lái)深圳向我表達(dá)敬慕之意，懇請(qǐng)列于門下。其學(xué)習(xí)精神令人感動(dòng)。他的親友吉林省長(zhǎng)春的劉金昌聽李小龍介紹，拜師學(xué)中醫(yī)之意甚誠(chéng)。經(jīng)常在電話上向我請(qǐng)教其困惑的問題。
在這里我特別感謝現(xiàn)代中醫(yī)界大伯樂，中國(guó)中醫(yī)藥出版社的總編劉觀濤先生，我在中醫(yī)名家網(wǎng)上表了一些我這些年所發(fā)表過的論文，寫了自已運(yùn)用中醫(yī)五方于臨床的心得體會(huì)，取名為"中醫(yī)五方演繹".劉先生閱后來(lái)電約稿并表示賞識(shí)，建議把原書名改為"名醫(yī)師承講記"，講述真實(shí)的思考過程：把診治時(shí)的猶豫思考、一病多解、概率分析、把握程度等等，如是說(shuō)來(lái)。還原"現(xiàn)在進(jìn)行時(shí)"的真實(shí)狀態(tài)，而不是"事后諸葛亮"的工作總結(jié)。

    其中特別需要注意的事，一定要多談"為什么"這樣思考，你的依據(jù)是什么？把握性到底有多大？并建議我寫一篇自已的治學(xué)之路，相當(dāng)于給我的學(xué)生或后人進(jìn)行中醫(yī)的師承教育，特別是中醫(yī)基礎(chǔ)理論和中醫(yī)診斷學(xué)，闡述得特別生動(dòng)而真實(shí)，于是就有了這篇"中醫(yī)是怎樣煉成的"臨床中醫(yī)談治療癌癥之路。