既然是脂肪肝，能不能用降脂藥物治療呢？實(shí)際上，脂肪肝患者不能盲目服用降脂藥，這樣做不但不能治好脂肪肝，反而會(huì)使其加重。那么，脂肪肝患者如何科學(xué)用藥呢？有哪些用藥原則呢？

脂肪肝能不能用降脂藥物治療？

降脂藥之所以能夠調(diào)節(jié)血脂，是通過(guò)肝臟來(lái)起作用。肝臟健康時(shí)，降脂藥才能很好地發(fā)揮作用。但脂肪肝患者的肝細(xì)胞已經(jīng)受損，降脂藥的作用也因此而減弱。此外，降脂藥一般在肝臟代謝，“是藥三分毒”，肝臟不好的人要盡量避免使用經(jīng)肝臟代謝的藥物。因此，脂肪肝患者使用降脂藥，可能會(huì)使肝細(xì)胞內(nèi)脂肪積聚加劇、肝臟腫大、轉(zhuǎn)氨酶升高，部分患者還出現(xiàn)黃疸。

對(duì)于沒(méi)有高血脂（高膽固醇、高甘油三酯）的脂肪肝病人，不需要用降脂藥。

脂肪肝患者如何科學(xué)用藥？

脂肪肝的病因和發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，迄今尚無(wú)特效治療藥物。應(yīng)該強(qiáng)調(diào)藥物治療在脂肪肝的治療中僅是起輔助作用。對(duì)于部分程度較重和存在肝功能損害的脂肪性肝炎，可根據(jù)病因、分期、分型選擇2。3種藥物聯(lián)合應(yīng)用。而對(duì)于沒(méi)有癥狀，肝功能正常的病人，則應(yīng)采用上述非藥物手段進(jìn)行治療。

用藥原則一：需與其他疾病治療結(jié)合

由于肥胖的脂肪毒性與酒精的危害并不限于肝臟，所以治療脂肪肝需要有兼顧肝臟和全身疾病的整體治療體系。

目前，我國(guó)患者需要加強(qiáng)在治療性質(zhì)的生活方式改變基礎(chǔ)上，聯(lián)合應(yīng)用針對(duì)代謝紊亂的藥物和保肝藥物防治脂肪肝，特別是非酒精性脂肪肝。這已經(jīng)得到大樣本、長(zhǎng)療程和隨機(jī)對(duì)照的臨床試驗(yàn)證實(shí)。

用藥原則二：保肝藥物不可少

目前，大多數(shù)脂肪肝患者都屬于非酒精性脂肪肝，發(fā)病源頭為過(guò)度肥胖，因此很容易“一胖生百病”。這類患者需要長(zhǎng)期服用控制代謝紊亂的多種藥物，如降壓藥、降脂藥等，在藥物使用過(guò)程中，藥物本身也會(huì)導(dǎo)致肝臟損傷，即藥物性肝損傷。

所以，在服藥同時(shí)加用三大肝病診療指南推薦的易善復(fù)等保肝藥物，可提高基礎(chǔ)治療的有效性和安全性。保肝藥物的選擇，以植物提取成分、有長(zhǎng)期臨床效果驗(yàn)證和國(guó)家認(rèn)證的產(chǎn)品為佳。

用藥原則三：不能只靠藥

對(duì)脂肪性肝炎和肝硬化患者而言，針對(duì)代謝綜合征的藥物治療與抗炎保肝藥物治療同等重要?？寡妆８嗡幬锸侵拘愿窝谆颊呔C合治療不可缺少的部分，在治療選擇中有重要作用，可起抗炎、保肝、防治肝纖維化的功效。