重點(diǎn)?？平?jīng)過“十五”、“十一五”、“十二五”這三個(gè)“五”的建設(shè)，大部分醫(yī)院取得了非常多的成績(jī)。在醫(yī)改不斷推進(jìn)的過程中，重點(diǎn)專科建設(shè)顯得更為重要。今天，我受山西省中醫(yī)院王晞星院長(zhǎng)的委托，就給大家介紹一下山西省中醫(yī)院進(jìn)行重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)的經(jīng)驗(yàn)。

為什么要建設(shè)重點(diǎn)專科？醫(yī)院因名科才成為名院，大?？拼蛟灬t(yī)院的品牌，醫(yī)院予以人才、物等軟硬件支持成為必然，由最初的傾斜政策、鼓勵(lì)政策成為優(yōu)先發(fā)展，使它成為?？平ㄔO(shè)的模板、人才培養(yǎng)的搖籃、領(lǐng)導(dǎo)人才成長(zhǎng)的歷練崗位，成為醫(yī)院技術(shù)、人才、管理、財(cái)富的聚集高地。

我們醫(yī)院有國(guó)家臨床重點(diǎn)?？?個(gè)（腫瘤科、脾胃病科、腎病科、婦產(chǎn)科、臨床藥學(xué)），國(guó)家中醫(yī)藥管理局“十五”重點(diǎn)專科1個(gè)（脾胃病科），國(guó)家中醫(yī)藥管理局“十一五”重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目3個(gè)（腎病科、腫瘤科、婦產(chǎn)科），國(guó)家中醫(yī)藥管理局“十二五”重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目5個(gè)（內(nèi)分泌、風(fēng)濕病、神志病、心病、 臨床藥學(xué)<培育>）。還有山西省重點(diǎn)學(xué)科8個(gè)、山西省重點(diǎn)專科12個(gè)。

在我們醫(yī)院，13個(gè)省級(jí)以上重點(diǎn)專科2014年共完成門急診31.26萬(wàn)人次、出院患者1.64萬(wàn)人次、業(yè)務(wù)收入4.27億元，分別占全院的42%、74%和62%；而且13個(gè)?？朴?1個(gè)業(yè)務(wù)收入超過千萬(wàn)元。重點(diǎn)專科承擔(dān)著醫(yī)院大半邊天的作用。

我們還集中?？萍夹g(shù)人才優(yōu)勢(shì)，依托三個(gè)國(guó)家臨床重點(diǎn)?？疲ㄖ嗅t(yī)專業(yè)）整合組建三個(gè)診療中心：腫瘤病診療中心、腎病診療中心、脾胃病診療中心。實(shí)現(xiàn)了患者中西醫(yī)結(jié)合一站式服務(wù)模式，解決了復(fù)雜、疑難、涉及多?？频募膊≡\療；提升了醫(yī)院整體醫(yī)療水平；門診增加了11%，住院量增加了15%，疑難病的治療增加了19%。形成了優(yōu)勢(shì)病種的多?？茀f(xié)作一體化診療方案與診治流程。

另外，我們每個(gè)重點(diǎn)?？贫家笥袆?chuàng)新技術(shù)。2013年凝煉了98種中醫(yī)特色療法，2014年將十種特色療法拍攝成教學(xué)光盤，2015年擬將14個(gè)臨床常見多發(fā)病的中醫(yī)特色治療拍攝成教學(xué)光盤。目前使用中醫(yī)技術(shù)近130種，每個(gè)專科均有特色技術(shù)。

前段時(shí)間我和同事去匈牙利交流，匈牙利現(xiàn)在從事針灸、推拿的人員有近一千人，而這個(gè)國(guó)家總?cè)丝诓乓磺f(wàn)。我們介紹了我們醫(yī)院的10種特色技術(shù)，匈牙利那邊非常感興趣，所以我們最近要把特色技術(shù)做成英文版的，向歐洲國(guó)家進(jìn)行推廣使用。

重點(diǎn)?？迫瞬诺呐囵B(yǎng)也是非常重要的，一個(gè)重點(diǎn)?？剖轻t(yī)院人才培養(yǎng)的航空母艦，我們消化科給醫(yī)院培養(yǎng)了好幾個(gè)院長(zhǎng)、六、七位科主任。我們的博導(dǎo)、碩導(dǎo)等各種人才，都是在重點(diǎn)?？婆囵B(yǎng)起來的。

1、服務(wù)半徑大，患者覆蓋25個(gè)省市

重點(diǎn)?？撇粌H僅是醫(yī)院的重點(diǎn)專科，也是社會(huì)的重點(diǎn)?？?，是政府的重點(diǎn)?？?，是人民的重點(diǎn)專專科。一個(gè)重點(diǎn)專科應(yīng)立足于本地，放眼全省，輻射全國(guó)。像我們腎病科現(xiàn)在有來自全國(guó)25省區(qū)的患者，影響力會(huì)放得很遠(yuǎn)。

2、突顯專病防治的優(yōu)勢(shì)

重點(diǎn)?？频膬?yōu)勢(shì)病種診療方案疏理、優(yōu)化、研究、應(yīng)用、推廣為重點(diǎn)。診療方案凝練了中醫(yī)藥辨證論治、專方專藥論治、非藥物治療等在內(nèi)的綜合治療體系。以臨床療效為核心的診療方案評(píng)價(jià)體系強(qiáng)調(diào)中醫(yī)思辨，中醫(yī)特色治療，通過特色體現(xiàn)優(yōu)勢(shì)。打造專病特色治療品牌，形成專病治療制高點(diǎn)。

3.提升服務(wù)能力

專科起點(diǎn)高，內(nèi)涵好。由小到大，由弱變強(qiáng)是其建設(shè)規(guī)律。?？凭哂腥瞬?、技術(shù)、設(shè)施、管理優(yōu)勢(shì)，有利于提高門診、住院等服務(wù)能力，專科專病優(yōu)質(zhì)資源的社會(huì)需求大，通過建設(shè)，不斷完善內(nèi)涵，提質(zhì)升檔，解決患者看病難問題。形成服務(wù)能力強(qiáng)，服務(wù)態(tài)度好，服務(wù)質(zhì)量高，服務(wù)效果滿意的良性循環(huán)運(yùn)行機(jī)制。

4.分化專業(yè)方向管理

擴(kuò)大?？苾?nèi)涵，增加優(yōu)勢(shì)病種，拓寬服務(wù)領(lǐng)域。專業(yè)方向發(fā)展精細(xì)化管理，注重深度、廣度。專病方向人才梯隊(duì)，技術(shù)體系更有利于?？葡蚋?、更強(qiáng)、更好、更快發(fā)展，規(guī)模效益突顯。

比如脾胃病，我們可以分成功能性的胃腸疾病、技術(shù)性的胃腸疾病兩個(gè)專業(yè)方向，把人也分開，每個(gè)專業(yè)方向有學(xué)術(shù)帶頭人，這樣的話我們就可以向社會(huì)推薦，誰(shuí)是專門看啥的，比如看潰瘍的就看潰瘍，看其他的就看其他的，這樣的話大家就知道你是一個(gè)什么樣的專家。

5.提高醫(yī)療技術(shù)綜合水平

急危、疑難病癥增加，需要全方位的診療技術(shù)設(shè)施配套后方可實(shí)現(xiàn)綜合救治目標(biāo)。服務(wù)能力提升，就診人數(shù)增加，醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用廣泛，實(shí)踐——提高——再實(shí)踐——再提高，感性和理性的認(rèn)識(shí)積累及教訓(xùn)和經(jīng)驗(yàn)的升華足以提升其綜合水平。醫(yī)學(xué)中心、療中心使患者一站式綜合治療成為現(xiàn)實(shí)。以重點(diǎn)?？茷橹行牡闹嗅t(yī)和中西醫(yī)結(jié)合一站式綜合治療模式的優(yōu)勢(shì)突顯。

醫(yī)院的綜合診療技術(shù)，是決定醫(yī)院能否完成醫(yī)療服務(wù)的一個(gè)決定因素。國(guó)家現(xiàn)在限制購(gòu)入大型設(shè)備，但如果沒有大型設(shè)備，你就會(huì)對(duì)一些復(fù)雜疑難疾病漏診甚至誤診，如果沒有高精尖的技術(shù)，對(duì)一些新的指標(biāo)不能檢查，也會(huì)出現(xiàn)漏診誤診，解決不了診斷就解決不了治療，所以醫(yī)院如果沒有較高的綜合診斷水平和能力，很難實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

6.搭建區(qū)域內(nèi)優(yōu)勢(shì)病種診療平臺(tái)

重點(diǎn)?？频姆?wù)能力，診療水平及社會(huì)影響力決定了承擔(dān)區(qū)域疑難危重病癥的責(zé)任。搭建社會(huì)公共醫(yī)療平臺(tái)，資源共享，減少重復(fù)建設(shè)，具有衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)主義。深化醫(yī)改，有利于上下聯(lián)動(dòng)，分級(jí)診療，雙向轉(zhuǎn)診。

尤其我們把重點(diǎn)專科要建成在一個(gè)區(qū)域內(nèi)有影響力的大平臺(tái)，病人要來這兒看病，基層醫(yī)院的大夫要來這兒進(jìn)修，學(xué)生要來這兒進(jìn)修，其他醫(yī)院會(huì)診要請(qǐng)你去，通過不同的途徑你的影響力會(huì)越來越大，?？瓢l(fā)揮的會(huì)更加淋漓盡致。

7、規(guī)范臨床診療行為

診療方案，臨床路徑作為優(yōu)化的規(guī)范性診療文本具有可操作性和實(shí)用性。?？破脚_(tái)為優(yōu)勢(shì)學(xué)科繼續(xù)教育基地奠定了基礎(chǔ)，在人才規(guī)范化培訓(xùn)中具有重要作用。?？迫瞬抨?duì)伍合理，梯隊(duì)配套完整，上級(jí)對(duì)下級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)作用明顯。

由于我們中醫(yī)這些大的?？评镱^，門診病人多，住院病人多，所以大家可以鍛煉的機(jī)會(huì)就多，可以使用的技術(shù)就多。通過這個(gè)過程我們可以總結(jié)、凝練很多現(xiàn)代技術(shù)，為我們醫(yī)院甚至整個(gè)行業(yè)推出很多行之有效的新技術(shù)項(xiàng)目，并推廣使用，提高我們?cè)谡麄€(gè)行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)能力。

8、凝煉中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)

基于療效的中醫(yī)特色療法技術(shù)在臨證大量研究應(yīng)用，為新理論和新方法提供了重要的驗(yàn)證途徑。?？品e淀，學(xué)科學(xué)術(shù)帶頭人，傳承導(dǎo)師，名醫(yī)工作室等使中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想，臨證經(jīng)驗(yàn)，特色技術(shù)方法的總結(jié)升華成為可能。?？凭哂辛己玫目蒲谢A(chǔ)，應(yīng)用中醫(yī)及現(xiàn)代科學(xué)研究的思路和方法，便于總結(jié)規(guī)律，凝煉特色。

9、培養(yǎng)合理人才梯隊(duì)

?？破脚_(tái)具有人才成長(zhǎng)的生態(tài)環(huán)境，良種與沃土。?？破脚_(tái)具有培養(yǎng)人才的條件與途徑，內(nèi)外結(jié)合。人才有用武之地，實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值，前景廣闊。

10、打造疑難急危病證區(qū)域?qū)２？漆t(yī)療中心

從?？平ㄔO(shè)到強(qiáng)化建設(shè)，經(jīng)過幾個(gè)周期的不斷發(fā)展完善，提高了力和水平，使其成為?？茖２≡\療中心。人才是決定因素，投入是關(guān)鍵，管理是前提。輻射力與影響力決定服務(wù)半徑。

重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，尤其在醫(yī)改的背景之下，重點(diǎn)專科建設(shè)更能夠激發(fā)醫(yī)院發(fā)展的動(dòng)力和活力。我們大病、重病、疑難病都要在重點(diǎn)專科解決。把重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)好，也是順應(yīng)醫(yī)改的發(fā)展，也是解決病人看病難、看病貴的問題。

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