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【院長大講堂】呂玉波:廣東省中醫(yī)院崛起,靠這六條

 txw40 2016-01-02


呂玉波 廣東省中醫(yī)院終身名譽院長

原廣東省中醫(yī)院院長兼黨委書記,現(xiàn)任中國醫(yī)院協(xié)會副院長、中華中醫(yī)藥學(xué)會副會長、廣東省中醫(yī)藥學(xué)會會長、廣東省醫(yī)學(xué)會副會長、廣東省醫(yī)院協(xié)會副會長、廣州中醫(yī)藥大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院、廣東省中醫(yī)藥科學(xué)院終身名譽院長。曾榮獲全國五一獎?wù)?、中國醫(yī)院院長終身成就獎、全國衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)工作者、廣東省中醫(yī)藥強省建設(shè)先進(jìn)個人等。

2015年12月,呂玉波曾作為國家中醫(yī)藥管理局組織的代表團(tuán)成員,陪同屠呦呦到瑞典參與諾貝爾獎周活動。

編者按

10多年前,廣東省中醫(yī)院曾連工資都發(fā)不起,平均每天門診量僅2000人次。今天,它平均每天門診量超過2萬人次,增長了10倍。過去全年住院病人數(shù)只有4000多人次,去年已經(jīng)超過10萬人次,門診人數(shù)達(dá)到750萬人次。他們是如何一步一步取得這樣的成就的?呂玉波總結(jié)了六條成功之道。這六條堪稱醫(yī)院管理的“百科全書”。


以下為呂玉波2015年4月17日在中國中醫(yī)藥報社理事會“全國中醫(yī)院院長管理研習(xí)班·沈陽站”的演講全文。演講者已審閱。


廣東省中醫(yī)院始建于1933年,已經(jīng)有80多年歷史。上世紀(jì)90年代初,我們剛接觸中醫(yī)藥的時候,醫(yī)院只有500來個床位,今天已經(jīng)有3000余張床位;過去門診量只有平均每天2000多人次,現(xiàn)在是每天2萬多人次。過去全年住院病人數(shù)只有4000多人次,去年已經(jīng)超過10萬人次,門診人數(shù)達(dá)到750萬人次。


在這個發(fā)展過程中,有經(jīng)驗,也有教訓(xùn),很多都是從失敗中感悟出來的。我最深刻的體會,就是要辦好中醫(yī)院特別不容易,比辦好一家西醫(yī)院還難。(笑)


1找到中醫(yī)院發(fā)展的最佳模式


辦好一家中醫(yī)院,首先需要回答:什么是中醫(yī)院發(fā)展的最佳模式?什么樣的中醫(yī)院才真正姓“中”?如何把中醫(yī)藥的臨床療效發(fā)揮得淋漓盡致?這是西醫(yī)院不需要回答的。這么多年來,廣東省中醫(yī)院之所以能夠有這么好的發(fā)展勢頭,想來想去,其中的核心就是中醫(yī)藥臨床療效,這是中醫(yī)院院長們最著力要解決的一個問題。為什么這樣講?提高中醫(yī)藥臨床療效是我們的歷史責(zé)任,也是中醫(yī)院的立院之本和發(fā)展之源。我們在辦醫(yī)院的過程中,提出來??平ㄔO(shè)的整個思路是:中醫(yī)水平站在前沿、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)跟蹤得上、管理能力匹配到位、為患者提供最佳的診療方案。


從歷史責(zé)任這個角度來說,中醫(yī)藥幾千年的歷史,是我們中華民族與疾病斗爭的過程中實踐經(jīng)驗的總結(jié),而形成的一套理論體系、臨床經(jīng)驗、治療方法。之所以能夠延續(xù)這么多年,關(guān)鍵就是中醫(yī)藥確有療效,確實為我們中華民族的繁榮昌盛起到了無可替代的作用。


但是在現(xiàn)代科技高速發(fā)展的今天,中醫(yī)藥還有存在的必要嗎?這就要我們中醫(yī)院來回答。大量的臨床實踐證明,中醫(yī)藥在人類健康這個問題上有它獨特的作用。我記得2003年抗擊“非典”的時候,我們共收治了120多個病例,治療到50個病例的時候,世界衛(wèi)生組織專家到廣東來考察“非典”問題,從衛(wèi)生防務(wù)到治療方法的考察,所有西醫(yī)院他們都去完了。臨走這一天,到了我們中醫(yī)院,我們向世界衛(wèi)生組織的專家們報告了50個病例的治療情況,我還專門給世界衛(wèi)生組織的專家說,我們的報告有幾個問題:第一,我們的病例數(shù)不多,才50例;第二,我們的研究事先沒有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)卦O(shè)計好臨床研究方案;第三,也沒有設(shè)立對照組。


當(dāng)時,當(dāng)著那么多媒體記者的面,美國的臨床流行病學(xué)專家馬上就說,“呂院長你沒說對,非典是人類從來沒有遇到過的疾病,不要說你們中醫(yī)院事先沒有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床研究方案設(shè)計,沒有設(shè)立對照組,西醫(yī)也沒有,我們考察了幾家西醫(yī)院,再跟你們比較,就發(fā)現(xiàn)你們有三個特點:第一,平均退熱時間比單純用西藥要短;第二,退熱以后沒反復(fù);第三,你們的平均住院日比單純用西藥短。這之后,當(dāng)香港發(fā)生“非典”的時候,香港醫(yī)管局就帶著一大幫香港專家到我們這來考察,還邀請我們到香港跟他們一起去抗擊“非典”。


2著力營造有利于中醫(yī)藥人才成長的沃土


怎樣提高臨床療效?首先,人才是關(guān)鍵。我們在辦醫(yī)院的過程中,著力去營造有利于人才成長的沃土。這實際也是當(dāng)年上海國醫(yī)大師顏德馨的建議,我們把他請到醫(yī)院來帶徒,他給我們提出的,說呂院長你要把這個醫(yī)院辦好,我建議你做兩件事:一件事,就是辦一個純中醫(yī)的醫(yī)院,不用西藥,辦一個純中醫(yī)的病區(qū);第二,一定要為中醫(yī)藥人才成長營造一片沃土。這幾年來,我們就朝著這個目標(biāo)前進(jìn)。


1、構(gòu)建既有壓力、又有動力的機制促進(jìn)人才成長。


很多中醫(yī)藥人對中醫(yī)藥缺乏信心。怎么樣把這批人轉(zhuǎn)變過來是關(guān)鍵,我們就在這方面下功夫。


我們設(shè)立各種各樣的獎項,鼓勵中醫(yī)藥人才學(xué)中醫(yī)、用中醫(yī)、鉆研中醫(yī),這是我們做的第一件事。第二件事,在分配機制上,我們把中醫(yī)藥的使用情況,特別是中醫(yī)藥療效的評價,作為考核科室的重要指標(biāo),你科室工作做得好不好,首先看你在臨床上使用中醫(yī)藥的情況,而且還要看療效,光使用不行??此袥]有用特色療法,特別是住院的病人,有的醫(yī)生一上來就按照西醫(yī)的常規(guī)來做,做完了就幫他開幾副中藥,都是搭配的,中醫(yī)藥的臨床療效根本沒有體現(xiàn)出來,所以必須對療效進(jìn)行評價。


此外,在人員選用上,重中醫(yī)水平?,F(xiàn)在人事晉升、職稱晉升要去考,但我們不是一考了之,你考回來后,你還得通過醫(yī)院對你中醫(yī)水平的考核。比如說,住院醫(yī)師要升主治醫(yī)師、主治醫(yī)師要升副高,那你必須有跟師半年以上的經(jīng)歷,你要拿出業(yè)余時間去跟師、跟門診。副高升正高必須通過指定必學(xué)經(jīng)典的背誦考試,考過了才能夠晉升職稱。


2、營造中醫(yī)藥人才茁壯成長的環(huán)境氛圍。


比如說,我們每年根據(jù)我們國醫(yī)大師要求和書目開展溫書工程,今年要溫的書是《傷寒雜病論》,大家都圍繞這本書來讀,同時每三年開展一次“中醫(yī)年”活動,通過各種形式的活動,讓大家不斷地感受到自己是中醫(yī)藥人,要在中醫(yī)藥臨床療效提高上做出努力。


在管理機制上,醫(yī)院跟科主任都簽訂目標(biāo)責(zé)任,把中醫(yī)特色、中醫(yī)臨床療效的提高、中醫(yī)藥的人才培養(yǎng)作為重要指標(biāo)。比如我們有一條,你有沒有安排年輕的醫(yī)生脫產(chǎn)跟師,就作為一個科室的評價指標(biāo),這種跟師不僅在廣東,還在全國范圍內(nèi)跟師。為了讓醫(yī)務(wù)人員更好地成長,我們特意引進(jìn)不同流派,不同的流派引發(fā)百家爭鳴、百花齊放的局面,然后希望各種各樣的流派都能夠在我們醫(yī)院成長起來。


其次,中醫(yī)要提高療效還有一個最本質(zhì)的東西,就是中醫(yī)思維。中醫(yī)能夠成就今天博大精深的理論體系,一個很重要的原因,就是先輩們在與疾病作斗爭的過程中,進(jìn)行了大量臨床實踐的總結(jié),而他們總結(jié)的整個指導(dǎo)思想就是中國的哲學(xué)思想,包括《易經(jīng)》里面的很多思想。因此我們要求副高升正高的同志,都必須經(jīng)歷過中醫(yī)國學(xué)思想的培訓(xùn),我們在醫(yī)院內(nèi)開展中醫(yī)思維的研究和臨床應(yīng)用,特別希望引發(fā)爭鳴。以及為了讓大家更好地爭鳴,我們特別構(gòu)建了網(wǎng)上的討論區(qū),希望大家有爭鳴可以在網(wǎng)上進(jìn)行,有疑難病例可以拿到網(wǎng)上去討論,有好的經(jīng)驗可以拿到網(wǎng)上去,逐步積累,就成為了醫(yī)院的一批寶貴的知識財富。


3、為中醫(yī)藥人才成長創(chuàng)造條件。


我們的目標(biāo)就是所有到廣東省中醫(yī)院工作的醫(yī)生,其發(fā)展都能夠形成一個軌道,醫(yī)院推著你沿著這個軌道走,越走越好,越走越高,成為行業(yè)佼佼者。所以我們對整個在職教育提出了“厚基礎(chǔ)、強能力、寬知識、深鉆研”的觀點?!昂窕A(chǔ)”就是把基礎(chǔ)打牢;“強能力”就是動手能力,實踐能力,特別是中醫(yī)藥的臨床療效的提高;“寬知識”就是要有寬廣的知識,中醫(yī)不僅要掌握一個流派,也要涉獵多個流派,不僅要懂中醫(yī)藥知識,也要懂現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識,不僅要懂臨床,也要懂科研;“深鉆研”就是要在某一個領(lǐng)域里面鉆研下去,既鼓勵某個??频你@研、某個重點病種的鉆研、某個技術(shù)的鉆研,也鼓勵某個流派的鉆研。


同時我們創(chuàng)造條件讓大家讀經(jīng)典、跟名師、做臨床,因為我們覺得這三條是中醫(yī)藥人才成長的基本之路?!白x經(jīng)典”就是推動大家背誦經(jīng)典,并且創(chuàng)造條件請高手來解讀經(jīng)典。“跟名師”,我們不僅組織大家跟本院的名師,還跟全國的名師,目前在我們醫(yī)院來自全國各地的帶徒名師有130多個,兩屆國醫(yī)大師共有60個人,有27人已經(jīng)在我們醫(yī)院帶徒,我們希望他們最好的經(jīng)驗?zāi)軌蛟趶V東省中醫(yī)院落地、生根、開花。


師帶徒是中醫(yī)教育的一個很重要的形式,但是師帶徒有兩個問題必須解決好。首先,老師有很多隱性知識,這些隱性知識都是只可意會不能言傳,徒弟們能不能意會到老師的東西?這是一個問題。其次,老師帶的徒弟數(shù)量還是有限。那么,能不能通過大數(shù)據(jù)的挖掘技術(shù)將老師的隱性只是顯性化呢?通過信息技術(shù)廣泛傳播老師的經(jīng)驗,加快知識的傳遞速度呢?我們專門用信息技術(shù)構(gòu)建了知識管理系統(tǒng),希望能夠把老師的經(jīng)驗原汁原味地保存,同時把他們的隱性知識顯性化,讓更多人能掌握。在去年亞洲的知識管理大賽里面,我們就獲得了亞洲最佳獎,就是通過這個知識管理系統(tǒng)來傳遞中醫(yī)經(jīng)驗,開展傳承工作的。所以,我們把中醫(yī)知識、浩瀚的古今文獻(xiàn)、名老中醫(yī)經(jīng)驗都整合在我們的知識庫里面,讓我們醫(yī)生能夠很好的圍繞主攻病種、圍繞自己的??铺崛∮嘘P(guān)知識,幫助他應(yīng)對臨床問題。


3圍繞病種和臨床關(guān)鍵問題,挖掘整理祖國醫(yī)學(xué)寶庫中的精華,提高中醫(yī)藥臨床療效


過去,中醫(yī)人往往要靠個體的實踐,積累經(jīng)驗去提高水平。師帶徒也是一條線下來,都是少數(shù)人實踐形成的經(jīng)驗。而我們要為患者提供最好的中醫(yī)藥臨床療效方案時,能不能不僅是縱向,還橫向吸取歷代中醫(yī)的實踐經(jīng)驗,把我們數(shù)千年來與疾病作斗爭形成的中醫(yī)藥文獻(xiàn),都整合在我們的方案里面去呢?特別是在民間有很多很好的東西,能不能把它整合在一起,形成最佳的診療方案呢?


1、挖掘和整理歷代經(jīng)典文獻(xiàn)和古今的研究成果。


從對疾病的認(rèn)識、到癥候規(guī)律的把握,從病因到病機,從治療思想、治療原則,到理法方藥,從特色療法到單方、驗方,從生活起居到調(diào)養(yǎng)護(hù)理,完整地整理出來,用以指導(dǎo)臨床。


2、挖掘整理全國名中醫(yī)的學(xué)術(shù)思想和臨證經(jīng)驗。


我們要求各重點專科,要挖掘和整理全國名中醫(yī)的學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗,這里面既包括國醫(yī)大師,也包括五批的國家?guī)煶欣蠋?,總共?00多人,我們都希望他們能夠?qū)?yīng)的把這些東西學(xué)到手。??埔c對應(yīng)的全國名中醫(yī)、名家建立學(xué)術(shù)聯(lián)系,甚至建立師徒關(guān)系,而且鼓勵他們把這些老師引進(jìn)到醫(yī)院來成立工作室,我們現(xiàn)在成立了差不多50多個名醫(yī)工作室,每個名醫(yī)工作室都給予資助,先把工作做起來,把這些名老中醫(yī)的學(xué)術(shù)思想和臨證經(jīng)驗跟本??平Y(jié)合在一起,因為每個老中醫(yī)都有他自己的??铺亻L,你這個??谱罹叽硇缘拿t(yī)是誰,我們都希望跟他們建立學(xué)術(shù)聯(lián)系,讓他們的精華思想都能在廣東省中醫(yī)院落戶。


3、挖掘和整理本院名中醫(yī)的學(xué)術(shù)思想和臨證經(jīng)驗。


我們醫(yī)院八十多年的歷史也成就了自己很多的名醫(yī),不能光把別人的拿過來,自己的不整理,讓他失傳。所以我們把自己的經(jīng)驗,也包括有一些雖然不是名醫(yī),但是他有一技之長,我們覺得這也是醫(yī)院寶貴的知識資源。比如說,我們有些醫(yī)生,學(xué)歷不高,但是他看某些病種的效果特別好,這些經(jīng)驗也要總結(jié),希望他成為醫(yī)院的一筆寶貴財富。


這么多年來,醫(yī)院也形成了自己的一些獨到的流派,我們根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局對流派的界定,以及流派研究室的建設(shè)要求,到前年我們醫(yī)院成立80周年的時候,一個著重點就是梳理醫(yī)院的流派,用這種方式來慶祝自己的院慶,成立了大概17個本院的流派研究室,希望這些流派能夠延續(xù)下來,發(fā)揚光大。


4、挖掘和整理中醫(yī)特色療法和適宜技術(shù)。


中醫(yī)有很多非藥物的療法,效果非常好,我們跟中央電視臺《中華醫(yī)藥》欄目已經(jīng)進(jìn)行了五屆“杏林尋寶”,在全國范圍內(nèi)尋找各個特色療法。最近國家有一個重大項目“中醫(yī)傳統(tǒng)知識名錄”,其中一個很主要的內(nèi)容就是在各省整理最具代表性的特色療法,我們也跟中國中醫(yī)科學(xué)院聯(lián)合,圍繞他們整理出來的知識名錄,去尋找一些既安全又有效的治療方法。


我們還專門成立了一個科,叫傳統(tǒng)療法中心,他們的任務(wù)就是承接這些在全國范圍內(nèi)尋找到的特色療法,把他們規(guī)范化,進(jìn)一步發(fā)展,研究他們,應(yīng)用于臨床之中。


有時候我們尋找到的一些特色療法,這個特色療法的持有人往往會存在兩個問題:一是問他“你這個特色療法治療哪些病特別擅長”,他常常給我們一個回答——“我們什么病都能治”。不過在臨床實踐中我們發(fā)現(xiàn),這個特色療法確實有用,但是它有一定的適應(yīng)癥。比如有一位特色療法持有人,他治療寒濕性的關(guān)節(jié)炎效果就特別好,但是治療不夠規(guī)范,影響了治療效果和可重復(fù)性,所以慢慢我們把這些傳統(tǒng)療法的東西梳理到一起,規(guī)范起來建立SOP(標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)程序),這樣在臨床上就有很好的效果。


5、挖掘和整理安全有效的民間單方、驗方。


這一塊絕對不能忽視,我們在臨床實踐過程中發(fā)現(xiàn),有很多民間的單方、驗方非常有效,一招鮮、一方靈的情況經(jīng)常出現(xiàn)。作為一家大型三甲中醫(yī)院,能夠從我們規(guī)范化的、醫(yī)療安全的視野去看它,把它們整理出來、挖掘出來,這非常重要。


我舉一個簡單例子,比如有一個病人,他得過兩次腫瘤,做了兩次規(guī)范的化療。當(dāng)我們接診他的時候,他已經(jīng)失去造血功能了,只能靠輸血過日子。原來一個月輸一次,后來28天,26天,輸血的時間間隔越來越短了,后來說找中醫(yī)來看看行不行,就找到了我們。我們經(jīng)過一段時間的治療,控制住他輸血不斷縮短的間隔時間,但是始終沒有恢復(fù)到不輸血就能夠維持生命的水平。我們在民間挖掘的一些單方、驗方,在臨床應(yīng)用之后確實有效果,而且安全,用在他身上很快就顯現(xiàn)效果了,慢慢變成30天、兩個月才輸一次血。一年后到協(xié)和醫(yī)院體檢,發(fā)現(xiàn)他的造血功能恢復(fù)了,不用輸血了。問他怎么實現(xiàn)了,他說就是吃中藥。協(xié)和的醫(yī)務(wù)人員說“傳統(tǒng)醫(yī)藥救了你的命?!?/p>


4以“臨床路徑”為抓手、推動中醫(yī)診療方案的優(yōu)化和運用


西醫(yī)做臨床路徑,中醫(yī)也能做臨床路徑。當(dāng)初我們?yōu)槭裁醋雠R床路徑?從管理的角度是這樣來思考的。臨床上,遇到住院的病人,我們的醫(yī)生肯定就先想到西醫(yī)的治療常規(guī),很少馬上想到中藥怎么上,當(dāng)時我們一直都在思考,怎么樣從行政的角度推動醫(yī)生首先考慮中醫(yī)藥對于病人有沒有辦法解決問題呢?能不能真的貫徹“能中不西,先中后西,中西并重”呢?


當(dāng)時我們就想到,用臨床路徑的方法。按路徑走,這個路徑通過專家共識,設(shè)定現(xiàn)在你必須用中藥那你就必須先用中藥,但不能說為了用中藥而中藥,必須有循證證據(jù)證明安全有效才用,不然就違反倫理了。做臨床路徑,中醫(yī)跟西醫(yī)一個最大的區(qū)別,就是西醫(yī)可以根據(jù)最先進(jìn)的指南,把這個指南時序化,可能就把這個路徑做出來了,但是中醫(yī)由于學(xué)術(shù)特點不一樣,首先要形成一個優(yōu)化的治療方案,就前面挖掘這么多東西出來,你怎么去取舍,哪些是更優(yōu),兩個老中醫(yī)面對一個疾病,他可能有不同的治療思路,誰更優(yōu)呢?我們在臨床實踐里面,就深深感到這種研究非常重要,它有時候根本不是誰最優(yōu)的問題,而是誰更適合什么樣的情況、更適合什么樣的癥候。


此外,浩瀚的古文獻(xiàn)里面記載的東西,可能有些是自相矛盾的,你又怎么去取舍呢?我們形成了一套系統(tǒng)的文獻(xiàn)評價方法。通過這種方法,一個是整合文獻(xiàn)里的精華,一個是名老中醫(yī)的經(jīng)驗、一個是對自身臨床經(jīng)驗的回顧性總結(jié),同時運用專家共識的辦法,形成目前最好的中醫(yī)解決臨床問題的思路和方法,提高臨床療效。這樣做盡管它不一定是最好的,但肯定比原來要好,可以一步一步地去提高。但是我們必須遵從科學(xué)的方法、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)姆椒?、實事求是的方法,去形成最佳的診療方法。我們這一套方法,得到了國家中醫(yī)藥管理局行業(yè)專項的資助,今年我們在省里面做報獎的時候,得到了中醫(yī)、西醫(yī)的共同認(rèn)同,給我們拿了一個“廣東省科技進(jìn)步一等獎”。


同時,在做臨床路徑的時候,我們是一個病、一個病地展開研究,明確發(fā)揮中醫(yī)的最佳切入點和最佳環(huán)節(jié),使中醫(yī)藥的臨床療效發(fā)揮得更強了。


5探索中醫(yī)藥在急危重癥領(lǐng)域的優(yōu)勢, 糾正中醫(yī)等于“慢郎中”的偏見


這點我們也在實踐中探索。前面給大家匯報過,老中醫(yī)希望我們建立一個純中醫(yī)的病房,當(dāng)時我們就思考,建怎么樣的病房,為什么要建這個病房?如果你拿慢性病去建一個病房,這些病人單純用中醫(yī)沒問題,但是這部分病人在門診就能解決問題,為什么要住院呢?


現(xiàn)在提倡分級診療,分級診療實際上給我們地區(qū)的最高水平的醫(yī)院提出了挑戰(zhàn),比如說你是一個縣級中醫(yī)院,無論你是三甲還是二甲,你在當(dāng)?shù)貞?yīng)該是最高水平的,那么它要解決的應(yīng)該是急危重難治病人,如果我們中醫(yī)院沒有能夠解決急、危、重癥問題,分級醫(yī)療管理,就吃虧了。


在急危重難這些問題上,怎么發(fā)揮中醫(yī)藥的特色?我們首先建立一個病區(qū),收治目標(biāo)非常明確,必須接收急危重病人。通過中醫(yī)藥解決急危重病人的問題,這部分很有空間,所以我們專門成立了一個經(jīng)典病區(qū),組建中醫(yī)經(jīng)典應(yīng)用臨床基地,著力探索中醫(yī)藥在應(yīng)對急危重患者的臨床優(yōu)勢。中醫(yī)藥幾千年的發(fā)展史,它一定有很多應(yīng)對急危重病人的經(jīng)驗、方法,而且很多病人也不適宜用西藥。


五年下來,確實取得了非常好的效果。廣東的肺炎患者比較多,我們從探索肺炎開始,在救治中度和重度肺炎方面有自己獨特的優(yōu)勢,當(dāng)然我們是在保證安全,不違反醫(yī)學(xué)倫理的前提下去做這件事,所以我們專門找一個原來在ICU干了十多年的、有中醫(yī)背景的專家,他盡管年輕,但是對急危重癥救治這一套非常了解,這個度掌握到什么程度非常重要,探索下來450例,95%最后全部用純中醫(yī)的辦法解決,只有5%的病人用上了西藥,取得了非常好的效果?,F(xiàn)在我們又探索中醫(yī)藥治療慢性心衰急性發(fā)作等病種,希望不斷的去探索用中醫(yī)藥解決急危重患者的路徑、方法,為我們國家的危重醫(yī)學(xué)做出貢獻(xiàn),同時跟急診、ICU形成鐵三角,探索中醫(yī)藥在心梗、敗血癥、多臟衰的病種上怎樣發(fā)揮作用。


6關(guān)注生命全周期,建立“治未病”中心, 形成預(yù)測、預(yù)防、干預(yù)、養(yǎng)生、治療、康復(fù)的“生命鏈”


我們要不斷擴(kuò)展中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢發(fā)揮的范圍,我們覺得非常重要。過去中醫(yī)院集中很多的精力在治療疾病上,但是中醫(yī)在預(yù)防、保健、養(yǎng)生這方面的特色優(yōu)勢還沒有充分發(fā)揮起來,所以我們從2006年開始就建立了一個“治未病”中心,就是探索這么幾類病人:


第一類,按照中醫(yī)的體質(zhì)辨識,體質(zhì)偏頗的病人。


第二類,有一些人按照現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的體檢,每年的指標(biāo)都向壞的方向發(fā)展。比如說血壓、血糖、血脂一年比一年高,但是他又沒達(dá)到疾病診斷的那個水平,還不能診斷他是糖尿病,也還不能診斷是高脂血癥等。那么在這種情況下,怎么樣讓這部分健康人不要再往嚴(yán)重的方向走,回到正常的狀態(tài),在中醫(yī)藥領(lǐng)域有大量的工作可以做。


第三類,慢性病。慢性病的這部分病人,能不能把他管理起來,用中醫(yī)的方法或者中西醫(yī)結(jié)合的方法,讓他延緩慢性病往惡性方向發(fā)展的時間,減少并發(fā)癥。


在“治未病”這個領(lǐng)域,我們大有可為。而且現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也都意識到了這個問題,所以這幾年他們的發(fā)展趨勢也在發(fā)展變化,他們把預(yù)測、預(yù)防、干預(yù)作為研究的重點。所以我們中醫(yī)藥不發(fā)展,那我們真的在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的高速發(fā)展大潮上,就淹沒了自己,失去了特色與優(yōu)勢。這幾年探索治未病取得了一定的成效,我們深深感到,隨著我們國家人民生活的發(fā)展,這種需求越來越強烈,所以我們針對這三類人群的需求形成了服務(wù)包,以服務(wù)包為知識資本,跟社會資本進(jìn)行合作,既滿足了社會需求,又增加了經(jīng)濟(jì)效益。



”全國中醫(yī)院院長管理研習(xí)班”簡介


“全國中醫(yī)醫(yī)院院長管理研習(xí)班”是中國中醫(yī)藥報社理事會面向全國的中醫(yī)院院長推出的高級醫(yī)院管理培訓(xùn)課程。擁有呂玉波、陳達(dá)燦、王耀獻(xiàn)、范吉平、唐旭東、房敏等55位國內(nèi)最優(yōu)秀的醫(yī)院院長擔(dān)任授課導(dǎo)師。目前已在廣東、浙江、山東、河南、安徽、四川、云南、湖南、湖北等20余個省份舉辦了超過20場培訓(xùn)班。培訓(xùn)了近3000名中醫(yī)院院長。


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