作者：東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院內(nèi)分泌科 陸青松 金暉 楊婷 劉莉莉 韓晶 鞠昌萍

1無糖食品不含糖，可以多吃

“無糖食品”所說的無糖，也只是指不含葡萄糖，并非完全不含碳水化合物，進(jìn)食時(shí)也要適量。從控制熱量的角度上看，正確的原則是對(duì)所有含碳水化合物的食品一視同仁，控制每天的總熱量，膳食品種要爭(zhēng)取多樣化。2飲食控制就是饑餓療法

有些糖尿病患者認(rèn)為飲食控制就是饑餓療法，只要每頓不吃飽就沒事了，就能保持病情的穩(wěn)定。其實(shí)這是一個(gè)很大的，同時(shí)又是一個(gè)很危險(xiǎn)的誤區(qū)。首先我們向糖尿病患者強(qiáng)調(diào)的飲食控制是有科學(xué)根據(jù)的，不會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生不良影響。飲食本身最基本、最重要的作用是滿足人體能量和各營(yíng)養(yǎng)素需求，而不是控制血糖，如果以犧牲這一目的為代價(jià)來換取一時(shí)的血糖穩(wěn)定是沒有任何意義的。同時(shí)，長(zhǎng)時(shí)間采取饑餓療法會(huì)很危險(xiǎn)，因?yàn)闄C(jī)體持續(xù)饑餓又得不到外源性的能量補(bǔ)充，只能動(dòng)用體內(nèi)大量的蛋白質(zhì)和脂肪。而脂肪分解后會(huì)產(chǎn)生酮體（丙酮、乙酰乙酸、β-羥丁酸），時(shí)間長(zhǎng)了就會(huì)出現(xiàn)酮癥酸中毒。

正確的態(tài)度是根據(jù)自身的健康狀況和工作性質(zhì)，再?zèng)Q定每天應(yīng)該進(jìn)食的總熱量，對(duì)每種食物都應(yīng)適量食用。簡(jiǎn)單概括起來就是“總量控制，結(jié)構(gòu)調(diào)整”。具體的飲食控制方案因人、因時(shí)各異。關(guān)鍵要爭(zhēng)取不超重且血糖、血壓、血脂在正常范圍內(nèi)。糖尿病患者每天主食推薦攝入量（每人的病情、身高、體重、日活動(dòng)量不同，所以最好向糖尿病專科醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師咨詢），身高小于154 cm的患者主食4兩/日；155~160 cm的患者主食5兩/日；160~175 cm的患者主食6兩/日；175~180 cm米的患者主食8兩/日，每日主食最多不超過1斤。

3雜糧不需要控制

有些糖尿病患者認(rèn)為控制主食就是控制大米，雜糧可以多吃，而且雜糧還有豐富的膳食纖維，多吃沒關(guān)系，這是錯(cuò)誤的觀念。雖然雜糧中含有的膳食纖維有降糖、降脂、通便等的作用，但是雜糧的主要成分還是碳水化合物，和大米一樣。50 g的蕎麥面、燕麥、小米、高粱米、薏仁米、玉米等消化和產(chǎn)生的熱能和50 g的大米產(chǎn)生的熱能是一樣的。所以控制主食不僅是大米，雜糧也是一樣。4控制好主食，副食就可以隨便吃

聽很多患者說在家里控制飲食做的好就是單指主食吃的少，其他食物還是想怎么吃就怎么吃，這是錯(cuò)誤的。飲食控制不合理會(huì)造成血糖波動(dòng)的根本原因是總熱能的控制不合理，而影響總熱能的不僅僅是主食（主要含碳水化合物），過多的蛋白質(zhì)和脂肪也會(huì)產(chǎn)生熱能，1 g碳水化合物產(chǎn)生4千卡的熱能，1 g蛋白質(zhì)產(chǎn)生4千卡的熱能，1 g脂肪產(chǎn)生9千卡的熱能，過多的蛋白質(zhì)和脂肪在體內(nèi)一部分產(chǎn)生熱能，間接升高血糖，其他的通過一系列酶的糖異生作用轉(zhuǎn)化為糖類，照樣能升高血糖。因此糖尿病患者不僅要控制好主食，其他的例如肉、蛋、乳、豆類、堅(jiān)果類以及烹調(diào)油等都要算在總熱能內(nèi)。5植物油多吃沒事

不少人都知道動(dòng)物油含有飽和脂肪酸，對(duì)身體不利，植物油中含不飽和脂肪酸有利于健康，因而認(rèn)為多吃植物油對(duì)病情沒有影響。殊不知，盡管植物油中含有較多不飽和脂肪酸，但無論動(dòng)物油、植物油都是脂肪，都是高熱量食物。如果不控制，就容易超過每日所規(guī)定的總熱量，對(duì)健康極為不利。6糖尿病患者與水果無緣

很多糖尿病患者對(duì)水果是望而生畏，其實(shí)大可不必。水果含有豐富的可溶性膳食纖維和維生素，對(duì)人體非常有益，建議食用水果。只要靈活掌握如何食用可以放心大膽地吃，但前提是要在血糖控制平穩(wěn)的基礎(chǔ)上。

每天食用水果的量：200 g（4兩）。食用時(shí)間：兩餐之間。交換條件：如果食用200 g水果就要從當(dāng)天的主食中扣除25 g。水果種類的選擇：選擇含糖量不超過10%的水果。建議食用的水果：西瓜、草莓、白蘭瓜、枇杷、獼猴桃、柚子、哈密瓜、葡萄、梨子、蘋果等。不建議食用的水果：香蕉、棗、無花果、桂圓、龍眼等。7為防糖尿病所以只吃素食

不少人認(rèn)為動(dòng)物性食物會(huì)造成蛋白質(zhì)太高，動(dòng)物脂肪攝入增加，肉類食品和脂肪容易招致代謝紊亂，葷食越少吃越好，甚至最好不吃。其實(shí)，動(dòng)物性食物中優(yōu)質(zhì)蛋白較多，含有的營(yíng)養(yǎng)素人體較易吸收，對(duì)健康極有好處，關(guān)鍵是合理進(jìn)食。8預(yù)防糖尿病，南瓜吃越多越好

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為，南瓜含有較多的果膠纖維，與淀粉類食物混合時(shí)，能提高胃內(nèi)容物的黏度，使飯后血糖不至于升高過快。但長(zhǎng)期大量進(jìn)食南瓜產(chǎn)生的高胡蘿卜素血癥，容易導(dǎo)致皮膚發(fā)黃乃至反應(yīng)遲鈍等。因此應(yīng)該科學(xué)食用南瓜，不宜過量。