形體官竅，是人體軀干、四肢、頭面等組織器官的統(tǒng)稱，是人體結(jié)構(gòu)的組成部分，包括五體和五官九竅，以及五臟外華等內(nèi)容。中醫(yī)臟象學(xué)認(rèn)為，形體官竅雖為相對(duì)獨(dú)立的組織器官，各具不同的生理功能，但它們又都從屬于五臟，分別為某一臟腑功能系統(tǒng)的組成部分。形體器官依賴臟腑經(jīng)絡(luò)的正常的生理為之提供氣血津液等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)而發(fā)揮正常的生理作用，其中與五臟的關(guān)系尤其密切。臟象學(xué)說采用以表知里的方法，著重通過活動(dòng)的機(jī)體的外部表征來(lái)推導(dǎo)人體內(nèi)部臟腑組織的運(yùn)動(dòng)規(guī)律，從而確定“象”與“臟”的關(guān)系。

形體官竅的狀態(tài)，準(zhǔn)確地反映著人體臟腑經(jīng)絡(luò)氣血的健康情況，所以，從形體官竅外部表征的異常變化，可以把握人體內(nèi)部臟腑經(jīng)絡(luò)氣血陰陽(yáng)盛衰，從而測(cè)知病變之所在而確定適當(dāng)?shù)闹委煼椒ā?/span>

形體，有廣義與狹義之分。廣義的形體，泛指人體的身形和體質(zhì)。狹義的形體，指脈、筋、肌肉、皮膚、骨五種組織結(jié)構(gòu)，這五種組織結(jié)構(gòu)又稱這五體。前面我們講過，以上五體與臟腑經(jīng)絡(luò)的機(jī)能狀態(tài)密切相關(guān)，但關(guān)鍵是與五臟有特定的關(guān)系。五體與五臟這種對(duì)應(yīng)關(guān)系稱為“五臟所主”，就是我們前面講過的心主脈，肺主皮，肝主筋，脾主肉，腎主骨。

脈

在中醫(yī)學(xué)中，脈有多種含義，一指脈管，又稱血脈，血府，是氣血運(yùn)行的通道。屬五體范疇。二指脈象，脈搏。屬中醫(yī)診斷學(xué)中的四診之一。三指診脈法，屬切診，脈診范疇。四指疾病名稱，屬五不女之一，即螺、紋、鼓、角、脈中的脈。我們這里講的脈是指的第一種。

脈的生理功能

1．  運(yùn)行氣血：氣血在人體的血脈之中運(yùn)行不息，而循環(huán)貫注周身。血脈能約束和促進(jìn)氣血，使之循一定的軌道和方向運(yùn)行。飲食物經(jīng)中焦脾胃的消化吸收，產(chǎn)生水谷精微，通過血脈輸送到全身，為全身各臟腑的生理活動(dòng)提供充足的營(yíng)養(yǎng)。如果脈中氣血數(shù)量減少，營(yíng)養(yǎng)虧乏，就會(huì)導(dǎo)致全身氣血不足。若脈中氣血運(yùn)行速度異常，運(yùn)行遲緩就會(huì)出現(xiàn)血瘀的癥狀；血行加速、血液妄行就會(huì)出現(xiàn)出血的癥狀。

2．  傳遞信息：脈為氣血運(yùn)行的通道，人體各臟腑組織與血脈息息相通，脈與心密切相連。心臟推動(dòng)血液在脈管中流動(dòng)時(shí)產(chǎn)生的搏動(dòng)，謂之脈搏。脈搏是生命活動(dòng)的標(biāo)志，也是形成脈象的動(dòng)力。脈象是脈動(dòng)應(yīng)指的形象。脈象的形成，不僅與血、心、脈有關(guān)，而且與全身臟腑機(jī)能活動(dòng)也有密切關(guān)系。因此，脈象成為反映全身臟腑功能、氣血、陰陽(yáng)的綜合信息，是全身信息的反映。人體氣血的多少，臟腑功能之盛衰，都可通過脈象反映出來(lái)。所以，通過切脈來(lái)推斷病理變化，可以診斷疾病。

脈與臟腑的關(guān)系：

1．  心主脈：脈為血液運(yùn)行的通道，它能約束和促進(jìn)血液沿著一定的軌道和方向循行。脈為血之府，血液通過脈能將營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)輸送到全身各個(gè)部分。所以，脈間接地起著將水谷精微輸送到全身的作用。

心主脈的機(jī)制有二：一是因?yàn)樾呐c脈在結(jié)構(gòu)上直接相連，息息相通；二是脈中的血液循環(huán)往復(fù)，運(yùn)行不息，主要依靠心氣的推動(dòng)。因此，心不僅主血，而且也主脈。全身的血和脈都由心所主，心臟是血液循環(huán)的樞紐，心氣是推動(dòng)血液運(yùn)行的動(dòng)力。所以，心的功能正常，則血脈流暢；心的功能異常，則血行障礙。如心氣不足，鼓動(dòng)乏力，則脈象虛弱；心氣不足，血脈不充，則脈來(lái)細(xì)??；心脈瘀阻，血運(yùn)不暢，會(huì)出現(xiàn)脅下痞塊，脈律不整。

2．  肺、肝、脾與脈：肺朝百脈；肝主藏血，調(diào)節(jié)血量，防止出血；脾主統(tǒng)血，使血液不溢于脈外。所以，脈的生理功能與肺、肝、脾等亦有密切關(guān)系。若肺、脾、肝的功能失常，則可導(dǎo)致脈絡(luò)損傷，使血液不循常道，或溢于口鼻諸竅，或下泄于前后二陰，或滲出于肌膚而形成出血、血瘀之候。

皮

皮，皮膚的簡(jiǎn)稱，皮毛是皮膚和附著于皮膚的毫毛的合稱，包括皮膚、汗孔和毫毛等組織。皮膚有著分泌汗液、潤(rùn)澤皮膚、調(diào)節(jié)呼吸和抵御外邪等功能。在五體中所說的皮，實(shí)際是指皮毛而言。一般習(xí)慣上常常皮與毛合稱。

皮膚是覆蓋在人體表面，直接與外界環(huán)境相接觸的部分。皮膚的紋理及皮膚與肌肉間處的結(jié)締組織稱之為皮腠，為腠理的組成部分。在中醫(yī)文獻(xiàn)上，有時(shí)又稱皮膚為“腠”。皮膚為一身之表，具有護(hù)衛(wèi)機(jī)體、抵御外邪、調(diào)節(jié)津液代謝、調(diào)節(jié)體溫以及呼吸、感覺等功能。

生理功能

1．  護(hù)衛(wèi)機(jī)體：皮膚是體表防御外邪的屏障。衛(wèi)氣行于皮毛，幫助皮膚以保護(hù)機(jī)體，使皮膚發(fā)揮抵御外邪的屏障作用。這里有個(gè)衛(wèi)氣的概念，衛(wèi)氣是運(yùn)行于脈外之氣，屬陽(yáng)，又稱“衛(wèi)陽(yáng)”。關(guān)于衛(wèi)氣，也后還會(huì)專講。若衛(wèi)氣虛弱，皮膚疏緩，皮腠開，則外邪易于侵襲而致病。

2．  調(diào)節(jié)津液代謝：汗為津液所化。汗是津液代謝的產(chǎn)物。汗主要通過皮膚的汗孔[汗孔又叫玄府、氣門]而排泄，以維持體內(nèi)津液代謝的平衡。衛(wèi)氣功能的強(qiáng)弱，皮膚腠理的疏密，汗孔的開合，可影響機(jī)體的津液代謝。如汗出過多必?fù)p傷津液，輕則傷津，甚則傷陰、脫津。

3．  調(diào)節(jié)體溫：臟腑在氣化過程中產(chǎn)生的少火，是正常的具有生氣的火，是維持人體生命活動(dòng)的陽(yáng)氣。少火達(dá)于皮膚，使皮膚溫和，保持一定的溫度。汗孔[又稱鬼門、氣門]是陽(yáng)氣藏泄的門戶。陽(yáng)氣者，一日而主外，日西而陽(yáng)氣已虛，氣門乃閉。正常的出汗有調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，滋潤(rùn)皮膚的作用。皮膚通過排泄汗液，以調(diào)節(jié)體溫并使之保持相對(duì)恒定。臟腑經(jīng)絡(luò)的陰陽(yáng)平衡，氣血和調(diào)，汗出無(wú)太過或不及，體溫就不會(huì)有高低的情況，更沒有寒熱的癥狀。陽(yáng)熱過盛皮膚就會(huì)疏松，汗孔開張，增加汗出泄熱。夏天就是這種情況，如果貪涼邪氣就會(huì)通過汗孔進(jìn)入機(jī)體而生??；陰寒太盛皮腠就致密，玄府閉塞，以減少陽(yáng)氣的丟失。

4．  調(diào)節(jié)呼吸：肺合皮毛，皮毛上的汗孔有呼吸吐納之功，故又稱汗孔為玄府。人有八萬(wàn)四千毛孔，每天都在呼吸吐納。

皮毛與臟腑的關(guān)系：