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淋巴結(jié)是人體淋巴系統(tǒng)的一個(gè)組成部分，由淋巴組織和網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞組成，分布于全身的淋巴之間，由淋巴管相聯(lián)系。小兒淋巴系統(tǒng)在出生時(shí)尚未發(fā)育完善，在出生后的前十年內(nèi)，尤其是幼兒期淋巴系統(tǒng)發(fā)育最旺盛，所以在新生兒時(shí)，大多不易觸及淋巴結(jié)，而一般健康的嬰幼兒?？梢栽陬i、頜下、枕后、耳前、腹股溝等處的淺表摸到綠豆至黃豆大的單個(gè)、軟或稍硬、無(wú)壓痛的淋巴結(jié)，這是生理現(xiàn)象。 淋巴結(jié)對(duì)保護(hù)小兒健康有重大作用。淋巴結(jié)生成的淋巴細(xì)胞有免疫功能，對(duì)淋巴管內(nèi)的細(xì)菌起到過(guò)濾、清除和吞噬作用。 局部淋巴結(jié)腫大，反映了相應(yīng)部位的組織發(fā)生了炎癥，如頭皮感染可引起枕后淋巴結(jié)和耳后淋巴結(jié)腫大；外耳道炎可使耳前、耳后淋巴結(jié)腫大；扁桃體炎、牙齦炎、齲齒可引起頜下淋巴結(jié)腫大；下肢發(fā)炎可引起腹股溝淋巴結(jié)腫大等。炎癥嚴(yán)重時(shí)腫大的淋巴結(jié)壓痛明顯，如果炎癥不能控制，感染還可擴(kuò)展到全身。局部淋巴結(jié)腫大還應(yīng)考慮結(jié)核性淋巴結(jié)炎，腫大的淋巴結(jié)常見(jiàn)于頸、頜下，多呈串珠狀。 引起全身淋巴結(jié)腫大的疾病要想到：敗血癥、白血病、淋巴瘤、傳染性疾?。ㄈ顼L(fēng)疹等）、溶血液貧血等。 不管是哪個(gè)部位的淋巴結(jié)發(fā)生了腫大，建議您及時(shí)帶寶寶去醫(yī)院檢查，以便對(duì)癥處理。 當(dāng)觸摸到這些疙瘩時(shí)，孩子并不感覺(jué)疼痛，一般不用處理。這是人體正常的淺表淋巴結(jié)，淋巴結(jié)內(nèi)含有許多專門(mén)吞噬致病物質(zhì)的細(xì)胞，它們能吞噬和消化細(xì)菌、病毒、以及身體內(nèi)衰老的死亡細(xì)胞，起著保護(hù)和防衛(wèi)的功能。如果發(fā)現(xiàn)腫大的淋巴結(jié)超過(guò)黃豆大小，單個(gè)或成串狀，觸摸時(shí)孩子會(huì)哭鬧或叫痛，家長(zhǎng)應(yīng)該重視。因?yàn)樗切涸S多疾病的癥狀之一，常見(jiàn)的疾病有以下三類： 1．慢性的局部炎癥 如口腔內(nèi)扁桃體炎、齲齒、牙周炎、脂溢性皮炎、中耳炎等，均可引起下頜下、枕部、耳后淋巴結(jié)腫大。 2．結(jié)核性炎癥 感染結(jié)核桿菌后，小兒也可有頸部、耳后、下頜下的淋巴結(jié)腫大和疼痛，同時(shí)還伴有低熱、盜汗、消瘦等表現(xiàn)。 3．傳染病及全身感染 例如麻疹、水痘、傳染性單核細(xì)胞增多癥、全身慢性感染及白血病，這時(shí)可在全身各淺表部位摸到腫大的淋巴結(jié)。 我們知道，淋巴結(jié)主要功能是產(chǎn)生淋巴細(xì)胞，有免疫功能，為身體的防御屏障，攔阻或吞噬由淋巴系侵入體內(nèi)的細(xì)菌，阻止病變的蔓延。全身淋巴結(jié)之間有淋巴管相聯(lián)系，有許多的淋巴管通向同一個(gè)淋巴結(jié)，淋巴結(jié)能將所屬淋巴管內(nèi)的細(xì)菌起到過(guò)濾、清除的作用。 小孩出生時(shí)，淋巴系統(tǒng)尚未發(fā)育完善，因此新生兒時(shí)期的淋巴結(jié)多不易被觸及，10歲內(nèi)尤其是１～３歲的幼兒時(shí)期，全身淋巴組織發(fā)育最快，到12～13歲時(shí)淋巴結(jié)已發(fā)育完善。不少正常幼兒的頸部、頜下、腋下和腹股溝區(qū)可觸及單個(gè)、活動(dòng)、無(wú)壓痛、黃豆大小、軟或稍硬的淋巴結(jié)，到性成熟期，淋巴結(jié)不再增長(zhǎng)。 嬰兒期的淋巴結(jié)對(duì)感染的屏障功能較差，炎癥不易局限于淋巴結(jié)，可迅速擴(kuò)展引起淋巴結(jié)周圍蜂窩組織炎甚至敗血癥；一歲以后，屏障機(jī)能逐漸增長(zhǎng)，所以３～10歲時(shí)特別容易發(fā)生淋巴結(jié)腫大，這是正常反應(yīng)。由于免疫功能逐漸增強(qiáng)，具備吞噬功能，故較少發(fā)生化膿現(xiàn)象。 局部淋巴結(jié)的腫大，反映了相應(yīng)部位的組織正發(fā)生或發(fā)生過(guò)炎癥，例如頭皮感染時(shí)枕骨后淋巴結(jié)和耳后淋巴結(jié)可能腫大；外耳道炎癥可使耳前、耳后淋巴結(jié)腫大；門(mén)齒和舌下炎癥引起頦下淋巴結(jié)腫大；患扁桃體炎、牙齦炎、齲齒時(shí)致使頜下淋巴結(jié)腫大；上、下肢的炎癥往往引起腋下、腹股溝淋巴結(jié)腫大等等。炎癥愈后，腫大的淋巴結(jié)較長(zhǎng)時(shí)間不易消失。一般說(shuō)來(lái)，這是正?，F(xiàn)象。若存在結(jié)核感染時(shí)，孩子的頸部、頜下等部位也可腫大。癌腫的局部轉(zhuǎn)移少見(jiàn)。 |
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