第三章臨癥概要

病情有虛、實、輕、重，病程有長有短，體質有強有弱，必須辨證施治。施術時間的久、暫，次數(shù)的多、少，必須隨癥而定，不能“千篇一律”，株守成卓。對猝發(fā)之癥，或輕微之疾，元氣未傷，大都施治數(shù)日，勁可痊愈。偶然發(fā)病，病勢嚴重，但體質健壯，連續(xù)施治數(shù)次，使元氣恢復，才能不復發(fā)。對于多年宿疾，或元氣已經虧損，必須每日施治數(shù)次，而且療程較長。如果日治一次，當時見效，數(shù)小時后，氣順復亂，不能早期痊愈。對于急癥，如氣結胸癥的治療，初診時必須施治數(shù)次，才能鞏固療效；每日復診，可施治一次，數(shù)日即愈。

對病勢郁結日久，內部蘊積甚深的病人，推按之后，雖氣機漸升，癥結不能內消，必須發(fā)現(xiàn)于外，經治三、五日，癥狀才能減退；再繼續(xù)施治數(shù)日，才能痊愈。關鍵問題，在于醫(yī)師掌握病情的治療規(guī)律，患者堅持接受治療的信心，不要因為初治時療效不顯，中斷治療。

有些瘍病人，當日施治之后，元氣漸復，癥狀減輕，突然發(fā)生新癥狀、或恢復原癥狀，必須詳查病因，對癥施治。如一經治療，癥狀減輕，精神興奮，過度疲勞；或感情沖動，怒氣激發(fā)；或氣候變化，受到影響等等。這些客觀因素，都能引起病情的變化，應詳察原因，對癥施治。

脾胃諸癥的病情最復雜，脾胃為后天基礎，各臟腑均受其氣之保養(yǎng)。脾胃之氣分損傷，正氣已虧，運化機能漸漸敗退。各臟腑既依賴脾胃保養(yǎng)，因脾胃之氣漸敗，各臟腑亦漸漸虧損，因脾胃之氣衰敗的程度較重，及時間的長短不同，各臟腑所受的影響亦不同。故病癥發(fā)現(xiàn)，每每牽及各經，且易造成虛損、癆瘵等重病。須細察癥狀，詳詢病情而后施治。

脾胃正氣，克傷過甚的大虛癥，在治療過程中，脾臟正氣漸復期間，時輕時重，因元氣未復，每遇交節(jié)，或天時突變之際，周天之氣候交換，或氣流、氣壓變化失常，抵抗力不足，即易轉重或復發(fā)。在復發(fā)時，病情一次減于一次者，為正?，F(xiàn)象，亦為元氣逐漸恢復的規(guī)律。

因感冒而引發(fā)的種種不同病癥，大都因臟氣虧損，蘊積亦深，脾胃之元氣未復。待脾胃之氣漸漸恢復，各臟腑蘊積已久的不正之氣，必受其克。正氣初復，尚不充沛，邪氣反攻，正氣又亂，表里之氣亦亂，此時極易受感冒，臟腑蘊積已久之疾，遂發(fā)現(xiàn)于外。當此變癥之際，應查其病因，務治其本，或本標兼治，才能根除。

施治后，病人面部微微發(fā)紅，感覺氣烘烘上逆，頭部微微發(fā)暈，大都系脾陽不振，胃氣虛寒，因胃中氣分錯亂已久，陰盛陽虧。施治時，不宜使胃部過于通利。過于通利，胃中谷物隨氣下入小腸，胃中無谷，正氣易于下泄，濁氣反而上沖。施治時，必須注意脾胃。一面于并治梁門、石關，不可過久，胃氣通即止；一面注意建里及脾俞，以升脾陽，待脾陽漸漸振起，胃的運化機能亦漸漸恢復正常，正氣漸足，逆氣自不上沖。

喘癥正在發(fā)作之際，氣分正在上逆，肺脹作喘，不能仰臥。此時可令病人坐起，施術者站立，或坐于病人右側，先用左手大指、食指和中指將膏肓穴的筋扣住不動，以開胸膈之氣；同時用右手食指和中指按住任脈的闌門穴旋轉泄壓，泄通即止。泄壓建里，建里氣通，即稍瀉壓氣海。再用大指按右石關，食指和中指按左梁門，同寸旋轉泄撥，氣通，即將氣海部位提起，以引濁氣下降。

胃中濁氣稍平，逆氣向上沖擊之勢必減，病人即可仰臥。再照治腹部及任脈各穴部位分別施治。此法為平氣之法，故只用泄、壓、撥三種，不可過久，其氣稍平即止。

脾胃虛弱已久，氣分錯亂，凝結于上焦，巨闕、上脘部位出現(xiàn)脹悶梗阻疼痛現(xiàn)象。先開闌門，則感覺氣分上沖癥狀，如突然頭部微暈，或面部烘烘上逆及腹部自下而上作痛等，雖將巨闕按住，氣仍上逆不止，必須先治巨闕及梁門、石關，俟氣分已動，再治建里、闌門、氣海等穴，按照本法次第施治，則氣即不上逆。因此等各別癥狀，系逆氣聚于上焦，時時有沖動上逆之勢，如突開中焦，上焦逆氣，不易下降，受其激動而上沖。必須先平上焦之氣，再治中焦開闌門，上焦逆氣，方能平息下降。故遇此等癥，須防逆氣上沖，先開上焦，待其氣有下降之意，乘勢即開中、下焦，則逆氣不致向上沖逆，且易下降。如照此法，先治巨闕，而氣仍上逆，則照治喘法坐起施之，俟氣稍平，再令仰臥施治，氣即不致上逆。

頭痛，胸中堵塞，每日午后寒熱無汗，或上半身有汗，下半身無汗，或作嘔等癥，用本法治之無效，恐系感染風邪，有羊毛疹。可用蕎麥面和水作團，略沾香油，搓前后心及手、足心等處，搓后，將面團劈開，內有白絲如羊毛者，即系羊毛疹，參閱治羊毛疹法挑之。

猝然頭痛，或腹內凝結作痛、嘔吐，或心中慌似霍亂，用本法及按霍亂針剌，均無效時，可檢查鼻孔內有無白泡，如有白泡，郎是穿腸毒?？蓞㈤喼未┠c毒法治之。

腹內攻剌作痛，或在固定部位作痛，依本法治之無效，恐系內臟生瘤、生癰、及蟲疾，非按摩療法適應癥。