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“豆蔻”類藥材是指紅豆蔻、白豆蔻、草豆蔻、肉豆蔻等四種果實(shí)種子類藥材，是臨床常用的藥物之一。由于每種藥材又各具別名，使“豆蔻”類藥物的臨床使用較為雜亂，醫(yī)師和藥師在處方書寫與調(diào)劑過程中，差錯(cuò)、替代現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，為此，筆者對四種“豆蔻”的基源與經(jīng)驗(yàn)鑒別簡述如下：
1、紅豆蔻：為姜科植物大高良姜ALpina galanga (L)willd的干燥成熟果實(shí)。始載于《開寶本草》，又名紅蔻、山羌子。主產(chǎn)于廣東、廣西、云南、臺灣，馬來西亞、印度等國亦產(chǎn)，本品氣香，味辛辣，具燥濕散寒、醒脾消食之功。
經(jīng)驗(yàn)鑒別：藥材呈長球形，中部略細(xì)，長0.7～1.2cm，直徑0.5～0.7cm，表面紅棕色或暗紅色，略皺縮，頂端有黃白色管狀宿萼，基部有果梗痕。果皮薄，易破碎，內(nèi)含種子3～6粒，種子呈扁圓形或三角狀多面形，黑棕色或紅棕色，微有光澤，外被一層黃白色膜質(zhì)假種皮，胚乳灰白色。
以外表紅棕色、粒大飽滿、不破碎、氣香、味辛辣者為佳。
【來源】：為雙子葉植物藥姜科植物大高良姜的果實(shí)。
【功效】：溫中散寒，燥濕，消食。
【主治】：治脘腹冷痛，食積脹滿，嘔吐泄瀉，噎膈反胃，瘧疾，痢疾，飲酒過多。
【性味歸經(jīng)】：
辛，溫。
①《藥性論》：““味苦辛。”
②《開寶本草》：“味辛，溫，無毒。”
③《綱目》： “辛，熱?！?/p>
入胃、大腸經(jīng)。
《綱目》：“入手、足太陰經(jīng)?！?/p>
【用法用量】：內(nèi)服：煎湯，0.8～1.5錢。外用：研末搐鼻或調(diào)搽。
【用藥忌宜】：陰虛有熱者忌服。
①《藥性論》：“多食令人舌粗，不思飲食?！?/p>
②《生生編》：“最能動(dòng)火傷目，致衄，食料不宜用之?！?/p>
③《綱目》：“脾肺素有伏火者禁用。”
【別名】：紅豆(王好古)、紅蔻(《本草述鉤元》)、良姜子(《廣西中藥志》)
【處方名】：紅豆寇、紅蔻、紅豆叩、紅叩、紅扣、紅蔻仁、紅叩仁
【商品名】：紅豆蔻、大高良姜子、大良姜子、高良姜子，以果實(shí)粒大、飽滿、干燥、不破碎、無雜質(zhì)、氣味濃者為佳。
【藥材的采收與儲(chǔ)藏】：秋季果實(shí)變紅時(shí)采摘，曬干或陰干。
【炮制方法】：揀去雜質(zhì)，篩去灰屑，用時(shí)搗碎。
【考證】：出自《藥性論》
①《海藥本草》：“紅豆蔻，擇嫩者加入鹽，櫐櫐作朵不散落，須以朱槿染令色深。善醒于醉，解酒毒，此外無諸要使也。”
②《開寶本草》：“紅豆蔻，云是高良姜子，其苗如蘆，葉似姜，花作穗，嫩葉卷而生，微帶紅色，生南海諸谷?！?/p>
2、白豆蔻：為姜科植物白豆蔻Amomum Rravanh Pierre.ex.Gaghep或爪哇白豆蔻Amomum Compactum Soland ex Matom的干燥成熟果實(shí)。前者習(xí)稱“原豆蔻”，主產(chǎn)于柬埔寨、泰國；后者習(xí)稱“印尼白蔻”，主產(chǎn)于印度尼西亞的爪哇島，又名豆蔻，因其表面紫棕色，又稱紫蔻。始載于《開寶本草》，我國云南、廣東地區(qū)已引種成功。本品氣芳香，味辛涼，有樟腦香氣。具化濕消痞，行氣溫中，開胃消食之功。
經(jīng)驗(yàn)鑒別：
原豆蔻：藥材呈類球形，直徑1.2～1.8cm，表面黃白色至淡黃棕色，有3條較深的縱向槽紋，頂端有突起的柱基?；坑邪枷碌墓郏瑑啥司哂袦\棕色絨毛。果皮體輕，質(zhì)脆，易縱向裂開，內(nèi)分3室，每室含種子約10粒。種子呈不規(guī)則多面體，背面略隆起，直徑0.3～0.4cm；表面暗棕色，有皺紋，并被有殘留的假種皮。
印尼白蔻：個(gè)略小，表面黃白色，有的略顯紫棕色，果皮較薄。種子瘦癟，氣味較弱。
兩種白蔻均以完整、殼薄、種仁飽滿、氣味濃者為佳。
【性昧歸經(jīng)】辛，溫。歸肺、脾、胃經(jīng)。
【功效】 化濕行氣，溫中止嘔。
【應(yīng)用】
1.用于濕滯中焦及脾胃氣滯的脘腹脹滿，不思飲食等。有化濕行氣之功。
常與厚樸、陳皮等同用；
濕溫初起，胸悶不饑，舌苔濁膩，濕邪偏重者，配滑石、薏苡仁、杏仁等，如三仁湯；
若熱邪偏重者，可與黃芩、滑石等同用，如黃芩滑石湯。
2.用于嘔吐。有行氣、溫中、止嘔作用。尤以胃寒濕阻氣滯嘔吐最為適宜。可單用為末服，或配藿香、半夏等藥同用。小兒胃寒吐乳，可與砂仁、甘草同研細(xì)末，常摻口中。
【用法用量】 煎服，3～6g。入散劑為好。入湯劑宜后下。
備述：
1.《開寶本草》：“主積冷氣，止吐逆反胃，消谷下氣?！?/font>
《本草通玄》：“白豆蔻，其功全在芳香之氣，一經(jīng)火炒，便減功力；即入湯液，但當(dāng)研細(xì)，乘沸點(diǎn)服尤妙?！?2.本品含揮發(fā)油，其中主要成分為右旋龍腦及右旋樟腦。其藥理能促進(jìn)胃液分泌，增進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，制止腸內(nèi)異常發(fā)酵，祛除胃腸積氣，故有良好的芳香健胃作用，并能止嘔。果殼水煎劑對志賀氏痢疾桿菌有抑制作用。
3、草豆蔻：為姜科植物草豆蔻ALpinia Ratsumadai Hayata的干燥成熟種子。始載于《本草綱目》，又名草蔻仁、草蔻。主產(chǎn)于海南、廣西，本品氣香，味辛、微苦。有燥濕健脾、溫胃止嘔的功效。
經(jīng)驗(yàn)鑒別：本品為類球形的種子團(tuán)，直徑1.5～2.7cm,表面灰褐色,中間有黃白色的隔膜,將種子團(tuán)分成3瓣,每瓣有種子多數(shù),粘結(jié)緊密,種子團(tuán)略光滑。種子為卵圓狀多面體,長0.3～0.5cm，直徑約0.3cm，外被一層淡棕色膜質(zhì)假種皮，種脊為一條縱溝，一端有種臍，質(zhì)硬；將種子沿種脊縱剖兩瓣，縱斷面觀呈斜心形，種皮沿種脊向內(nèi)伸入部分約占整個(gè)面積的1/2；胚乳灰白色。
【來 源】：為雙子葉植物藥姜科植物草豆蔻的種子團(tuán)。
【功 效】：溫中散寒，行氣止痛，燥濕健脾
【主 治】：治心腹冷痛，痞滿食滯，噎膈反胃，寒濕吐瀉，痰飲積聚。
【性味歸經(jīng)】：
辛，溫。
①《別錄》:“味辛，溫，無毒?！?/p>
②《千金·食治》:“味辛，溫，澀，無毒?！?/p>
③《醫(yī)學(xué)啟源》:“氣熱，味大辛?！?/p>
入脾、胃經(jīng)。
①《湯液本草》:“入足太陰、陽明經(jīng)?！?/p>
②《本草再新》:“入心、脾、肺三經(jīng)?！?/p>
【用法用量】：內(nèi)服：煎湯，0.8～1.5錢；或入丸、散。
【用藥忌宜】：陰虛血少，津液不足,無寒濕者忌服。
①《本草經(jīng)疏》:“凡瘧不由于瘴氣；心痛胃脘痛由于火而不由于寒；濕熱瘀滯，暑氣外侵而成滯下赤白，里急后重，及泄瀉暴注口渴，濕熱侵脾，因作脹滿，或小水不利，咸屬暑氣濕熱，皆不當(dāng)用。”
②《本草備要》:“忌鐵。”
③《本經(jīng)逢原》:“陰虛血燥者忌之?！?/p>
【藥物配伍】：
配砂仁，宣通中下二焦氣機(jī)，芳香化濁，暖脾和胃，行氣止痛。
配肉豆蔻，溫中散寒，行氣止痛功強(qiáng)，溫胃暖脾，澀腸止瀉功著，相使配對。
配陳皮，可在理氣除濕，和胃暢中的功效方面起協(xié)同作用，使療效大增。
配柿蒂，寒熱兼濟(jì)，辛開苦降，和中降逆之力大增。
配半夏，燥濕健脾而治其本，化痰消食而治其標(biāo)。
【臨床應(yīng)用】
1. 用于濕阻脾胃、脘腹脹滿。
本品性味辛溫，氣味芳香，而溫燥之性較強(qiáng)，功能燥濕行氣，可用于濕阻脾胃之脘腹脹滿，尤以寒濕偏盛者為宜，常與川、仆砂仁、陳皮等配合應(yīng)用。
2. 用于寒濕嘔吐。
本品辛溫散寒，專入脾胃，又能溫中止嘔，用治寒濕郁滯嘔吐，常 與半夏、生姜等配伍應(yīng)用。若是寒濕腳氣兼有嘔吐者可配吳茱萸、檳榔等同用。
【處方用名】草豆蔻（打碎用）
【一般用量與用法】一錢至二錢，煎服。
【方劑舉例】
草豆蔻散（《證治準(zhǔn)繩》）：草豆蔻、紫蘇、赤茯苓、前胡、木通、檳榔、吳茱萸、半夏、枳實(shí) 治腳氣嘔逆，胸中滿悶，不下飲食。
嘔逆不止—草豆蔻散 宋《太平圣惠方》
[藥物組成] 草豆蔻(去蘆)十枚 高粱姜(剉)三分 人參七量半 白茯苓二量 青皮(浸去白,炒)三分。
[功能主治] 專治飲酒過度,嘔逆不止,心腹脹滿。
[用法用量] 去滓，點(diǎn)少鹽，攪勻服之。
[制備方法] 上搗為散。煤服三錢，以水一中盞，入生姜半分，煎六分。
【文獻(xiàn)摘錄】
《本草衍義補(bǔ)遺》：「草豆蔻性溫，能散滯氣，消膈上痰。若明知身受寒邪，日食寒物，胃脘作疼，方可溫散，用之如鼓應(yīng)桴； 或濕痰郁結(jié)成病者，亦效。」
《名醫(yī)別錄》：「主溫中，心腹痛，嘔吐，去口臭氣?！?br>《本草綱目》：「豆蔻治病，取其辛熱浮散，能入太陰、陽明、除寒燥濕，開郁化食之力而已?！?br>
【別名】：豆蔻(《別錄》)、漏蔻(《南方異物志》)、草果(《通志》)、草蔻(《本草從新》)、大草蔻(《藥材資料匯編》)、偶子(《中藥志》)、草蔻仁、飛雷子、彎子(《廣東中藥》)
【處方名】：草蔻、草叩、草豆蔻、草豆叩、草蔻仁等。
【商品名】：草豆蔻、草蔻，以個(gè)大、飽滿堅(jiān)實(shí)、氣味濃者為佳。
【藥材的采收與儲(chǔ)藏】：秋季果實(shí)略變黃色時(shí)采收，采得后曬至八、九成干，剝?nèi)ス?，再曬至足干。或?qū)⒐麑?shí)用沸水略燙后曬至半干，去其果皮，再曬至足干。宜置陰涼干燥處。
【炮制方法】：揀凈雜質(zhì)，去殼取仁，用時(shí)搗碎。
①《雷公炮炙論》:“凡使(草豆蔻)，須用蒂，取向里子后取皮，用茱萸同于敖上緩炒，待茱萸微黃黑，即去茱萸，取草豆蔻皮及子，杵用之?！?/p>
②《藥類法象》:“(草豆蔻)面包煨熟，去面用。”
【考證】：出自《雷公炮炙論》
①《唐本草》：“豆蔻，苗似山姜，花黃白，苗根及子亦似杜若?！?/p>
②《海藥本草》：“豆蔻，其根似益智，皮殼小厚，核如石榴，辛且香，蒳草樹也。葉如芄蘭而小，三月采其葉，細(xì)破陰干之，味近苦而有甘?！?/p>
③《蜀本草》：“《圖經(jīng)》云，豆蔻苗似杜若；春花在穗端，如芙蓉，四房生于莖下，白色，花開即黃；根似高良姜；實(shí)若龍眼而無鱗甲，中如石榴子；莖、葉、子皆味辛而香。十月收。”
④《本草圖經(jīng)》：“豆蔻即草豆蔻也，生南海，今嶺南皆有之。苗似蘆，葉似山姜、杜若輩，根似高良姜，花作穗，嫩葉卷之而生，初如芙蓉，穗頭深紅色，葉漸展，花漸出，而色漸淡，亦有黃白色者，南人多采以當(dāng)果實(shí)。尤貴其嫩者，并穗入鹽同淹治，疊疊作朵不散落。又以朱槿花同浸，欲其色紅耳。其作實(shí)者，若龍眼子而銳，皮無鱗甲，中子若石榴瓣，候熟，采之暴干，根苗微作樟木氣?！?/p>
⑤《綱目》： “草豆蔻、草果雖是一物，然微有不同。今建寧所產(chǎn)豆蔻，大如龍眼而形微長，其皮黃白，薄而棱峭，其仁大如縮砂仁而辛香氣和。滇、廣所產(chǎn)草果，長大如訶子，其皮黑厚而棱密，其子粗而辛臭，正如斑蝥之氣，彼人皆用筆茶及作食料恒用之物。南人復(fù)用一種火楊梅偽充草豆蔻，其形圓而粗，氣味辛猛而不和，人亦多用之，或云即山姜實(shí)也，不可不辨?！?br>
4、肉豆蔻：為肉豆蔻科植物肉豆蔻Myris-tica fragrans Houtt的干燥種仁。始載于《開寶本草》，又名肉果、玉果。主產(chǎn)于印度尼西亞、斯里蘭卡、馬來西亞等國，我國廣東、云南等地有引種。本品氣香濃烈、味辛、有溫中行氣、澀腸止瀉的功效。
經(jīng)驗(yàn)鑒別：本品呈卵圓形或橢圓形，長2～3cm，直徑1.5～2.5cm，表面灰棕色或灰黃色，有時(shí)外被白粉(石灰粉末)。全體有淺色縱行溝紋及不規(guī)則網(wǎng)狀溝紋。種臍位于寬端，呈淺色圓形突起，合點(diǎn)呈暗色凹陷。種臍呈縱溝狀，連接兩端。質(zhì)堅(jiān)；斷面顯棕黃色相間的大理石藥紋，類似檳榔斷面花紋，習(xí)稱“檳榔紋”，寬端可見干燥皺縮的胚，富油性。
【功效】：溫中，行氣，消食，除痰，固腸，醒酒解毒。
【主治】：治寒凝氣滯之心腹脹痛，脾虛或腎虛之瀉泄，嘔吐，食積腹痛，腎虛頭痛，脾虛頭痛，脾陽受困所致脘腹痞悶，口苦粘膩，嘔吐痰涎等諸癥。
【性味歸經(jīng)】：
辛，苦，溫。
①《藥性論》：“味苦辛。”
②《海藥本草》:“味辛，溫，無毒。”
③《本草正》：“味苦辛而澀，性溫?！?/p>
入脾、大腸、肺、胃經(jīng)。
①《湯液本草》：“入手陽明經(jīng)?！?/p>
②《雷公炮制藥性解》：“入肺、胃二經(jīng)。”
③《本草經(jīng)疏》：“入足太陰、陽明，手陽明大腸?！?br> 【用法用量】：內(nèi)服：煎湯，0.5～2錢；或入丸、散。
【用藥忌宜】：
①《雷公炮炙論》：“凡使，勿令犯銅?！?/p>
②《本草經(jīng)疏》：“大腸素有火熱及中暑熱泄暴注，腸風(fēng)下血，胃火齒痛及濕熱積滯方盛，滯下初起，皆不宜服。”
【藥物配伍】：
1、配補(bǔ)骨脂，一脾一腎，一溫一澀，脾腎雙補(bǔ)，用治脾腎虛寒之五更腹瀉---四神丸。
2、配花椒，二藥同為脾胃經(jīng)藥，相使配對，溫澀并用，溫中有行，行中寓澀，主治脾胃虛寒，腹痛久瀉之癥。3、配木香，一升一降，直通上下，行氣和中，消脹止痛之力增強(qiáng)。
4、配生姜，溫中止嘔，行氣止痛之力增強(qiáng)。
【別名】：迦拘勒(《本草拾遺》)、豆蔻(《續(xù)傳信方》)、肉果(《綱目》)
【處方名】：肉豆蔻、肉蔻、肉叩、肉扣、煨肉蔻、煨肉豆蔻、煨肉果、肉蔻霜、玉果、肉果、玉果霜、煨玉果等。
處方中寫肉豆蔻、肉蔻、肉叩、肉扣均指煨肉蔻。為凈肉蔻用麩炒至黃色入藥者。去油后減少對胃的刺激。
肉蔻霜為凈肉蔻壓去油后碾成細(xì)粉入藥者，減緩膩胃弊端，增強(qiáng)固腸止瀉功效。
【藥材的采收與儲(chǔ)藏】：4～6月及11～12月各采一次。早晨摘取成熟果實(shí)，剖開果皮，剝?nèi)ゼ俜N皮，再敲脫殼狀的種皮，取出種仁用石灰乳浸一天后，緩火焙干。
【炮制方法】：
1、煨肉豆蔻(煨肉果)：洗凈，取白面加水揉和包裹。另取蛤粉或滑石粉置鍋內(nèi)加熱，將包好的肉豆蔻倒入，拌炒至外面的面呈焦黃色取出，除去面皮，乘熱切片。一法將原藥用清水略淘撈起，放在籮內(nèi)潤12小時(shí)后，用麩皮置鍋內(nèi)加熱炒至老黃色為度。取出，篩去麩皮，乘熱切片。
2、蒸制：取凈肉豆蔻浸泡1小時(shí)，撈出置籠內(nèi)，一層麩皮，一層肉豆蔻，層層相間，蒸約2小時(shí)，油即潤進(jìn)麩皮內(nèi)，去凈麩皮及時(shí)切厚片，干燥，或搗碎用。
3、炒制：將小麥面粉倒入鍋內(nèi)，用文火炒熱，將肉豆蔻倒入，炒成微黃色時(shí)，出鍋，篩去面粉，攤開，晾涼，配方時(shí)搗碎。每肉豆蔻100公斤，用小麥面粉50公斤。
4、土制：取細(xì)黃土，置鍋內(nèi)加熱到發(fā)泡，倒入肉豆蔻，不斷翻動(dòng)，煨至肉豆蔻熱透，油質(zhì)滲出(防止炒黑)，取出，篩凈黃土，用時(shí)搗碎。
5、制霜：取肉豆蔻，研碎如泥。用多層草紙包裹，壓榨去油，反復(fù)壓榨至去盡油為度。
【考 證】：出自《藥性論》(《中藥大辭典》)、《名醫(yī)別錄》(《中華藥?！?
①《本草圖經(jīng)》：“肉豆蔻今惟嶺南人家種之。春生苗，花實(shí)似豆蔻而圓小，皮紫緊薄，中肉辛辣。六月、七月采?！?/p>
②《綱目》：“肉豆蔻，花結(jié)實(shí)，狀雖似草豆蔻，而皮肉之顆則不同類，外有皺紋，而肉有斑纈，紋如檳榔紋，最易生蛀，惟烘干密封，則稍可留?！?/p>
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白豆蔻 紅豆蔻 草豆蔻 肉豆蔻的區(qū)別應(yīng)用
2013年7月18日 中國中醫(yī)藥報(bào)第3938期
白豆蔻、紅豆蔻、草豆蔻三藥雖然是藥用姜科不同品種植物的果實(shí)或種子，但氣味均屬辛溫，入脾胃二經(jīng)，都具有化濕散寒止嘔的作用。所以，臨床上用于治療寒濕阻滯中焦，胸悶不暢，脘腹脹滿疼痛，嘔惡欲吐，大便不爽，口淡黏膩等癥，三者均可選用，但因其性能有強(qiáng)弱程度的不同，臨床上應(yīng)用則各有特點(diǎn)。
白豆蔻
為姜科多年生草本植物白豆蔻的種子。其功效長于化濕行氣，常用治濕阻中焦所致的院胸痞滿、不思飲食，以及濕溫初起而見胸悶不饑、舌苔濁膩等癥。兼有止嘔之功，以用于寒濕中阻所致之胸腹?jié)M悶、反胃嘔吐為佳。
辛溫芳香，其氣清爽，長于行氣溫中化濕，尤善行中上二焦?jié)駶嶙铚时酒范嘤糜谄⑽柑摵?，濕困脾陽，以及濕溫等?/div>
如治脾胃虛寒、氣逆于上，胸腹?jié)M悶、不思飲食、反胃嘔吐等，常與砂仁、丁香、生姜等藥同用；
治濕困脾陽、胸脘痞滿、食欲不佳、肢體困倦、口黏不渴、苔厚白膩等癥，常與藿香、厚樸、石菖蒲等化濕行氣藥同用；
治濕溫病，濕邪偏盛、身熱不揚(yáng)、發(fā)熱汗出、頭痛身重、胸悶不饑、口不渴或口甜，苔濁膩等，常與薏苡仁、杏仁、厚樸、滑石等藥同用；
若熱邪偏盛者，則可配伍黃芩、連翹、竹葉等清熱化濕藥同用。
白豆蔻含揮發(fā)油，其中主要成分為右旋龍腦及右旋樟腦?，F(xiàn)代藥理研究證明，本品有芳香健胃作用，能促進(jìn)胃液分泌，增進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，制止腸內(nèi)異常發(fā)酵，驅(qū)除胃腸積氣及止嘔等作用?！侗静菡x》曰：“白豆蔻氣味皆極濃厚，咀嚼久之，又有一種清徹冷冽之氣，隱隱然沁入心脾，則先升后降，所以又能下氣，亦與其他辛升者，絕不相同?！?/div>
此外，用本品三分，分?jǐn)?shù)次含于口中，緩緩咀嚼，既助消化，又除口臭。從而為白豆蔻化濕行氣作用提供了一定理論依據(jù)。
紅豆蔻
為姜科多年生草本植物大高良姜的果實(shí)。其辛性熱，偏于走里，但無芳香行氣之作用，為作用較強(qiáng)的溫中散寒、醒脾燥濕藥。適用于寒濕阻滯，院腹冷痛，嘔吐泄瀉、消化不良等癥。
如水瀉霍亂，脘腹絞痛，常與藿香、香薷、木瓜等藥同用；
胃寒冷痛，嘔吐清水，宜配伍半夏、生姜等藥同用。
其性味辛而偏熱，故溫中之力勝于白、草、肉三種豆蔻。
草豆蔻
為姜科多年生草本植物草豆蔻的種子。其辛溫力勝白豆蔻，為作用較強(qiáng)的化濕藥。主要用于寒濕阻滯中焦所致的胸腹?jié)M悶、不思飲食、苔厚滑膩等癥。也兼有止嘔的作用。適用于寒濕郁滯中焦而致氣逆作嘔或胸悶院痛等癥。
辛溫芳香，其氣燥烈，入太陰、陽明，善于燥濕化濁，溫中除寒，開郁化食，治療中焦寒濕郁結(jié)，脘腹脹悶，胃脘冷痛，氣逆嘔吐等癥；
對于脾胃虛弱，濕郁寒滯，胃脘脹滿，不思飲食，大便溏薄等，宜與木瓜、烏梅、益智仁等同用；
用于胃痛，常與木香、香附、砂仁等藥配伍。
但其本品溫燥傷陰之品，陰虛之體，則非所宜。《本草綱目》曰：“豆蔻治病，取其辛熱浮散，能入太陰、陽明，除寒燥濕，開郁化食之力而已。南地卑下，山嵐煙瘴，飲啖酸咸，脾胃多寒濕郁滯之病，故食料必用，與之相宜，然過多并能助脾熱，傷肺損目。
肉豆蔻
為肉豆蔻科高大喬木植物肉豆范樹的成熟種仁，又稱肉果。善走大腸經(jīng)，專于澀腸止瀉，適用于久瀉不止、正氣漸衰，或由于脾腎虛寒所致的久瀉、五更泄瀉等癥，具有溫中和止瀉雙重作用的特點(diǎn)。并兼有利氣之功，可用于脾胃虛寒氣滯作脹引起的院腹脹痛、食少嘔吐之癥。
由此可見，白豆蔻芳香氣清，偏于行中上焦一切寒濕氣滯之癥；
紅豆蔻辛熱，無行氣作用，長于溫胃散寒，燥濕醒脾；
草豆蔻辛溫香燥，燥濕散寒力勝，善于燥濕健脾，適于寒濕郁結(jié)中焦之癥;
肉豆蔻氣香濃烈、味辛,善走大腸經(jīng)，專于澀腸止瀉，具有溫中和止瀉雙重作用的特點(diǎn)。兼有利氣之功，用于脾胃虛寒氣滯作脹引起的院腹脹痛、食少嘔吐之癥。
(賈佩琰)
四蔻一賊湯治療泄瀉
2002年9月13日 《中國中醫(yī)藥報(bào)》第1820期
筆者自擬四蔻一賊湯治療泄瀉，有一定效果，現(xiàn)介紹如下：
藥物組成：白蔻仁20g，草蔻仁10g，肉豆蔻10g，紅蔻仁10g，烏賊骨20g，水煎服，1日1劑。
本方具有燥濕運(yùn)脾、芳香化濕、溫中止瀉之功，適用于暑濕、濕溫引起的泄瀉，伴見惡心嘔吐，脘腹痞滿，甚至疼痛，食欲不振，舌淡暗，舌苔薄白而膩，或白厚膩，脈濡細(xì)。
方中白蔻仁化濕行氣，溫中止嘔，澀腸止瀉，藥理研究表明本藥能促進(jìn)胃液分泌，增進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，制止腸內(nèi)異常發(fā)酵，祛除胃腸積氣，有良好的健胃作用，并能止嘔；
草豆蔻燥濕行氣，溫中止嘔，健脾止瀉；
肉豆蔻澀腸止瀉，溫中行氣，《本草綱目》云其：“暖脾胃，固大腸”，具有良好的芳香健胃、暖脾止瀉之效；
紅豆蔻溫胃散寒，澀腸止瀉；
烏賊骨和胃行氣，收斂固腸。
全方諸藥合用健脾化濕行氣、溫中澀腸止瀉，用于暑濕、濕溫泄瀉，效果良好。
濕邪較甚，苔白膩者加蒼術(shù)30g、佩蘭10g，苔黃膩者加黃連5～10g；
脾胃虛寒，腹部冷痛者加附子10g、川椒10g、干姜10g；
久瀉不止者加訶子30g、烏梅10g；
脾胃虛弱加扁豆、薏苡仁各10g。
本方對淺表性胃炎、肥厚性胃炎、膽汁返流性胃炎、萎縮性胃炎、慢性結(jié)腸炎等也有一定效果。 (牛忻群牛國考)
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