年六十余，素善飲，兩臂作痛，恪服祛風治痿之藥，更加麻木發(fā)熱，體軟痰涌，腿膝拘痛，口噤語澀，頭目暈重，口角流涎，身如蟲行，搔起白屑，始信。謂余曰∶何也?余曰∶臂麻體軟，脾無用也；痰涎自出，脾不能攝也；口斜語澀，脾氣傷也；頭目暈重，脾氣不能升也；癢起白屑，脾氣不能營也。遂用補中益氣加神曲、半夏、茯苓三十余劑，諸癥悉退，又用參術(shù)煎膏治之而愈。

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一老人，兩臂不遂，語言蹇澀。服祛風之藥，筋攣骨痛。此風藥虧損肝血，益增其病也。余用八珍湯補其氣血，用地黃丸補其腎水，佐以愈風丹而愈。

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光祿高署丞，脾胃素虛，因飲食勞倦，腹痛胸痞，誤用大黃等藥下之，譫語煩躁，頭痛喘汗吐瀉頻頻，時或昏憒，脈大而無倫次，用六君子加炮姜四劑而安。但倦怠少食，口干發(fā)熱，六脈浮數(shù)。欲用瀉火之藥。余曰∶不時發(fā)熱，是無火也；脈浮大，是血虛也；脈虛浮，是氣虛也。此因胃虛五臟虧損，虛癥發(fā)見。服補胃之劑，諸癥悉退。

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大尹徐克明，因飲食失宜，日晡發(fā)熱，口干體倦，小便赤澀，兩腿酸痛，余用補中益氣湯治之。彼知醫(yī)自用四物、黃柏、知母之劑，反頭眩目赤、耳鳴唇燥，寒熱痰涌，大便熱痛，小便赤澀；又用四物、芩、連、枳實之類，胸膈痞滿，飲食少思，汗出如水；再用二陳、芩、連、黃柏、知母、麥門、五味，言語譫妄，兩手舉拂，屢治反甚；復(fù)求余，用參、 各五錢，歸、術(shù)各三錢，遠志、茯神、酸棗仁、炙草各一錢，服之熟睡良久，四劑稍安；又用八珍湯調(diào)補而愈。

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大雅云∶家母，年四十有二，嘉靖壬寅七月，患脾虛中滿痰嗽發(fā)熱，又因濕面冷茶吞酸嘔吐絕食，誤服芩、連、青皮等藥，益加寒熱，口干流涎不收，且作渴，聞食則嘔數(shù)日矣。迎先生視之曰∶脾主涎，此脾虛不能約制，故涎自出也，欲用人參安胃散?；笥诒娬?，以為胃經(jīng)實火宿食，治之病日增劇，忽思冬瓜，食如指甲一塊，頓發(fā)嘔吐酸水不止，仍服前藥愈劇，復(fù)邀先生視之，則神脫脈絕瀕死矣，惟目睛尚動，先生曰∶寒淫于內(nèi)，治以辛熱，然藥不能下矣，急用鹽附子炒熱熨臍腹，以散寒回陽；又以口氣補接母口之氣；又以附子作餅，熱貼臍間，時許神氣少蘇，以參、術(shù)、附子為末，仍以是藥加陳皮煎膏為丸如粟米大，入五七粒于口，隨津液咽下，即不嘔，二日后加至十余粒，諸病少退，甘涎不止，五日后漸服煎劑一二匙，胃氣少復(fù)，乃思粥飲，后投以參、術(shù)等藥溫補脾胃，五十余劑而愈。

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一婦人，飲食無過碗許，非大便不實，必吞酸噯腐，或用二陳、黃連，更加內(nèi)熱作嘔。余謂∶東垣先生云，邪熱不殺谷，此脾胃虛弱，末傳寒中。以六君加炮姜、木香，數(shù)劑胃氣漸復(fù)，飲食漸進。又以補中益氣加炮姜、木香、茯苓、半夏數(shù)劑痊愈。后怒飲食頓少，元氣頓怯，更加發(fā)熱，誠似實火，脈洪大而虛，兩尺如無，用益氣湯八味丸兩月，諸癥悉愈。

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辛丑年，余在嘉興屠漸山第，有林二守，不時昏憒，請余治之，譫語不絕，脈洪大，按之如無，此陽虛之癥也，當用參附湯治之。有原醫(yī)者揚喜而迎曰∶先得我心之同然，遂服之，即靜睡覺而進食，午后再劑，神思如故，其脈頓斂。余返后，又詐云用附子多矣，吾以黃連解之，陰仍用參附湯。竊觀仲景先生治傷寒，云∶桂枝下咽，陽盛乃斃；硝黃入胃，陰盛乃亡。不辨而自明矣。吾恐前言致誤患者，故表而出之。

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下堡顧仁成，年六十有一，痢后入房，精滑自遺，二日方止。又房勞感寒，怒氣遂發(fā)寒熱，右脅痛連心胸，腹痞，自汗、盜汗如雨，四肢厥冷，睡中驚悸，或覺上升如浮，或覺下陷如墮，遂致廢寢，或用補藥二劑，益甚，脈浮大洪數(shù)，按之微細，此屬無火虛熱，急與十全大補加山藥、山茱、丹皮、附子。一劑諸癥頓愈而痊。此等元氣百無一二。（二顧是父子也）。

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趙吏部文卿，患吐不止，吐出皆酸味，氣口脈大于人迎二三倍，速予投劑。予曰∶此食郁上，宜吐，不須用藥，乃候。其吐清水無酸氣，寸脈漸減，足脈漸復(fù)。翌早吐止，至午脈俱平復(fù)，勿藥自安。后撫陜右過蘇，顧訪傾蓋清談，濃過于昔，且念余在林下，頻以言慰之。

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一婦人，年逾二十，不進飲食二年矣，日飲清茶果品之類，面部微黃，浮腫，形體如常，仍能步履，但體倦怠，肝脾二脈弦浮，按之微而結(jié)滯。余用六君加木香、吳茱，下痰積甚多，飲食頓進，形體如瘦，臥床月余，仍服六君之類而安。

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光祿柴黼庵，善飲，泄瀉，腹脹，吐痰，作嘔，口干，此脾胃之氣虛，先用六君加神曲，痰嘔已止，再用補中益氣加茯苓、半夏，瀉、脹亦愈。此癥若濕熱壅滯，當用葛花解酲湯分消其濕，濕既去而瀉未已，須用六君加神曲，實脾土，化酒積。然雖為酒而作，實因脾土虛弱，不可專主濕熱。

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嘉靖乙未，紹患肝克脾，面赤生風，大腸燥結(jié)，炎火沖上，久之遂致臟毒下血，腸鳴溏泄，腹脹喘急，馴至絕谷，瀕于殆矣。諸醫(yī)方以枳實、黃連之劑投之，展轉(zhuǎn)增劇，乃求于立齋先生。先生曰∶爾病脾腎兩虛，內(nèi)真寒而外虛熱，法當溫補。遂以參、術(shù)為君，山藥、黃、肉果、姜、附為臣，茱萸、骨脂、五味、歸、苓為佐，治十劑俾以次服之。諸醫(yī)皆曰∶此火病也，以火濟火可乎?紹雅信先生，不為動，服之浹旬，盡劑而血止，諸疾遄已。先是三年前，先生過紹，謂曰∶爾面部赤風，脾胃病也，不治將深。予心憂之，而怠緩以須，疾發(fā)又惑于眾論，幾至不救，微先生吾其土矣。嗚呼!先生之術(shù)亦神矣哉!紹無以報盛德，敬述梗概，求附案末，以為四方抱患者告。庶用垂惠于無窮云。長洲朱紹。

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一老人，素以酒乳同飲，去后似痢非痢，胸膈不寬，用痰痢等藥不效。余思《本草》云∶酒不與乳同飲，為得酸則凝結(jié)，得苦則行散。遂以茶茗為丸，時用清茶送三、五十丸，不數(shù)服而瘥■

一老婦，食后，因怒患痢，里急后重，屬脾氣下陷，與大劑六君加附子、肉蔻、煨木香各一錢，吳茱五分，骨脂、五味各一錢五分，二劑諸癥悉退，惟小腹脹悶，此肝氣滯于脾也，與調(diào)中益氣加附子、木香五分，四劑而愈。后口內(nèi)覺咸，此腎虛水泛，與六味地黃丸，二劑頓愈。

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上舍史瞻之，每至春咳嗽，用參蘇飲加芩、連、桑、杏乃愈。乙巳春患之，用前藥益甚，更加喉喑，就治，左尺洪數(shù)而無力。余曰∶此是腎經(jīng)陰火,刑克肺金，當滋化源。遂以六味丸料加麥門、五味、炒梔及補中益氣湯而愈。

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一男子，頸間結(jié)核，大潰年余，一男子眉間一核，初如豆粒，二年漸大如桃，悉用清肝火、養(yǎng)肝血、益元氣而愈。

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大方世家湖鄉(xiāng)，離群索居，山妻趙氏，忽嬰痰熱，治者多以寒涼，偶得小愈，三四年余，屢進屢退，于是元氣消爍，庚子夏，遍身浮腫，手足麻冷，日夜咳嗽，煩躁引飲，小水不利，大肉盡去，勢將危殆。幸遇先生診之，脈洪大而無倫，按之如無，此虛熱無火，法當壯火之源，以生脾土，與金匱腎氣丸料服之，頓覺小水潰決如泉，俾日服前丸，及大補之藥，二十余劑而愈，三、四年間平康無恙。迄今甲辰仲春，悲哀動中，前癥復(fù)作，體如焚燎，口肉盡腐，胸腹腫滿，食不下咽者四日，夫婦相顧，束手待斃而已。又承先生視之，投以八味丸二服，神思清爽，服金匱腎氣丸料加參、 、歸、術(shù)，未竟夕而胸次漸舒，陟然思食，不三日而病去五六矣，嗣后日用前二丸，間服，逾月而起。至秋初，復(fù)患痢，又服金匱腎氣丸料加參、 、歸、術(shù)、黃連、吳茱、木香，痢遂止，但覺后重，又用補中益氣加木香、黃連、吳茱、五味，數(shù)劑而愈。

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應(yīng)天王治中，遍身發(fā)黃，妄言如狂，苦于胸痛，手不可近，此中焦蓄血為患，用桃仁承氣湯一劑，下瘀血而愈。

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一儒者，每春夏口干發(fā)熱，勞則頭痛，服清涼化痰藥，瀉、喘、煩躁，用香薷飲，神思昏憒，脈大而虛，此因閉藏之際，不遠幃幕為患，名曰注夏。用補中益氣去柴胡、升麻，加五味、麥門、炮姜，一劑，脈益甚。仍用前藥加肉桂五分，服之即蘇，更用六味丸而痊。

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一男子，年二十，素嗜酒色，兩目赤痛，或作或止，兩尺洪大，按之微弱。余謂少年得此，目當失明。翌早索途而行，不辨天日，眾皆驚異。余與六味地黃料加麥門、五味，一劑頓明。

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一儒者，發(fā)熱無時，飲水不絕，每登廁小便澀痛，大便牽痛，此精竭復(fù)耗所致，用六味丸加五味子及補中益氣，喜其謹守得愈。若肢體畏寒，喜熱飲食，用八味丸。

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余甥凌云漢，年十六，庚子夏作渴發(fā)熱，吐痰唇燥，遍身生疥，兩腿尤多，色黯作癢，日晡愈熾，仲冬腿患瘡，尺脈洪數(shù)。余曰∶疥，腎疳也；瘡，骨疽也，皆腎經(jīng)虛癥。針之膿出，其氣氤氳，余謂火旺之際，必患瘵癥。遂用六味地黃、十全大補，不二旬諸癥愈而瘵癥具，仍用前藥而愈。抵冬娶妻，至春其癥復(fù)作，父母憂之，俾其外寢，雖其年少，謹疾，亦服地黃丸數(shù)斤，煎藥三百余劑而愈。

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一儒者，懷抱郁結(jié)，復(fù)因場屋不遂，發(fā)熱作渴，胸膈不利，飲食少思，服清熱、化痰、行氣等劑，前癥益甚，肢體倦怠，心脾二脈澀滯，此郁結(jié)傷脾之變癥也，遂用加味歸脾湯治之，飲食漸進，諸癥漸退，但大便尚澀，兩顴赤色，此肝腎虛火，內(nèi)傷陰血，用八珍湯加蓯蓉、麥門、五味，至三十余劑，大便自潤。