對(duì)《內(nèi)經(jīng)》“凡十一臟，取決于膽也”一語(yǔ)歷來眾說紛紜，見仁見智。筆者也來奏奏熱鬧。（黃帝內(nèi)經(jīng)、藏象、膽。轉(zhuǎn)載需注明本文屬潘毅教授原創(chuàng)）

 “凡十一臟，取決于膽也”出自《素問 六節(jié)藏象論》。由古及今，對(duì)此句的注釋可謂眾說紛紜，見仁見智。

所爭(zhēng)之處，一在于為何“取決”？二在于“取決”兩字，可能不同于“決斷”，因此存有想向空間，并在此空間作出自己的發(fā)揮。

本來決斷與取決兩詞詞義相近，是很容易產(chǎn)生關(guān)系聯(lián)想的，但一些注家認(rèn)為兩者差異較大，取決者權(quán)力更大，有主宰之意，幾達(dá)動(dòng)搖“君主之官”的地位，而成君臣相忤。

筆者思忖，認(rèn)為“取決”不同于“決斷”者，可能忽略了《素問·奇病論》中：“夫肝者，中之將也，取決于膽”一語(yǔ)。這里用的就是“取決”二字，而其潛臺(tái)詞就是“肝者，將軍之官，謀慮出焉”、“膽者，中正之官，決斷出焉”。肝之謀慮，有賴膽的決斷，在這里，“取決”二字，等同于“決斷”。以此可推，《六節(jié)藏象論》中的“取決”兩字，不會(huì)過于遠(yuǎn)離“決斷”意。

然則為何“取決”？“取決”的權(quán)力到底有多大？仍參“夫肝者，中之將也，取決於膽?！眲t其意為肝之謀慮，有賴于膽的決斷。無非是臟腑之間的功能協(xié)調(diào)，多一重步驟，多一個(gè)把關(guān)而已。因此，實(shí)無必要把“取決”二字放大到?jīng)Q定生死存亡的程度或懷疑膽對(duì)心有搶班奪權(quán)之欲。

立法為治國(guó)之本，國(guó)泰民安，取決于法紀(jì)的中正嚴(yán)明，使有法可依，依法而治；亦賴國(guó)有中正之官，方可正法綱以束上下。在參照古代政官架構(gòu)的臟腑體系中，心為君主，雄才大略，統(tǒng)治國(guó)家；肺是宰相，協(xié)助心君，治理調(diào)節(jié)；肝是將軍，運(yùn)籌帷幄，出謀劃策；膽是法官，依律監(jiān)職，依法治國(guó)……各司其職而已?！拔迮K六腑之大主”是心，膽只是眾官之一，不可能凌駕于心之上而作出總的“取決”。它與其它臟腑或官員的關(guān)系就和它與肝的關(guān)系相類，功能協(xié)調(diào)而已。只是膽的職位是司法、監(jiān)督，地位有點(diǎn)超然，對(duì)其它臟腑的功能作的是監(jiān)控、把關(guān)、甚至核定或?qū)徟ぷ?。核定與審批可以通過，也可以不通過，這就是“決斷”。換一種表達(dá)就是“取決”。王冰注《素問·六節(jié)藏象論》說：“上從心臟，下至于膽，為十一也。然膽者，中正剛斷無私偏，故十一臟取決于膽也?！?/span>這是“中正之官”的本職工作而已。

至于監(jiān)控什么？如何監(jiān)控？筆者認(rèn)為監(jiān)控的是“神”與“氣”?！端貑枴づe痛論》說：“余知百病生于氣也。怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，寒則氣收，炅則氣泄，驚則氣亂，勞則氣耗，思則氣結(jié)?！笨梢娤?、怒、思、悲、恐是通過氣緩、氣上、氣結(jié)、氣消、氣下等氣的不同病理態(tài)來分別損傷對(duì)應(yīng)的心、肝、脾、肺、腎。而“百病生于氣”后，還可有進(jìn)一步影響及血、津液等后續(xù)。

由于神能御氣，氣可御臟。膽主決斷與勇怯，是通過監(jiān)控作用以助“君主之官”調(diào)控“神”與“氣”，從而防御和消除不良精神因素影響，防止由氣病開始的病理蔓延，以達(dá)到維持氣、血、津液的正常運(yùn)行，確保臟器功能處于不偏不倚的“中和”狀態(tài)而起到“取決”作用。膽氣豪者，即使遇不良精神因素刺激，其抵御力較強(qiáng)，情志難起大波瀾，情志定則氣和，氣和則五臟六臟皆和；膽氣弱者，遇不良精神因素刺激，其抵御力也弱，情志大起波瀾，情志起伏則氣難和，氣不和則五臟六臟皆搖。故《素問。經(jīng)脈別論》云：“勇者氣行則已，怯者則著而為病也?！?/span>

以人喻之，若能監(jiān)控文武大臣的“情緒”與“氣”，通過“取而決之”，不使過，不使蔓延，不是一種保證心君統(tǒng)治下政官體系高效運(yùn)作的有效手段嗎？

除王冰所言：“然膽者中正剛斷無私偏, 故十一臟取決于膽也”外，明·馬蒔在《黃帝內(nèi)經(jīng)素問注證發(fā)微》亦云：“《靈蘭秘典論》云: 膽者中正之官，決斷出焉。故凡十一臟皆取決于膽耳。蓋肝之志為怒，心之志為喜，脾之志為思，肺之志為憂，腎之志為恐。其余六臟，孰非由膽以決斷之者乎。”清·高士宗《黃帝內(nèi)經(jīng)素問直解》中謂：“膽為中正之官, 決斷所出，膽氣升則臟腑之氣皆升，故凡十一臟取決于膽也?！?/span>均持膽為中正之官取決論。

《六節(jié)藏象論》的作者似乎很有點(diǎn)前瞻意識(shí)，如果認(rèn)真考究，“凡十一臟”中的十一臟，不但有各級(jí)大臣，也包括君主。這種監(jiān)控、把關(guān)，很有點(diǎn)司法獨(dú)立的味道呢。有道是：“心動(dòng)則五臟六腑皆搖。”如果有膽的提點(diǎn)，君主則神而明之，神閑則氣定，而達(dá)“主明則下安”、“心定則五臟六腑皆治”之境。這可能是當(dāng)時(shí)作者心目中的理想化政官構(gòu)架吧？但這個(gè)“膽”一定得象包拯一樣，有膽氣，夠“中正”才行。

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