隨著社會(huì)的進(jìn)步和發(fā)展,抑郁癥等心理疾病已經(jīng)慢慢的成為了普遍性的一個(gè)疾病,它不再僅僅局限于成年人和老年人了,此類(lèi)疾病的涵蓋范圍也慢慢趨于小齡化。孩子們也正在成為此類(lèi)疾病的受害者。 【典型案例】 患者馬某,女性,14歲8月,因“少語(yǔ)少動(dòng)與興奮話多交替發(fā)作近2年,再發(fā)少語(yǔ)2周”在家人陪同下到廣東三九腦科醫(yī)院就診。 病歷介紹:1、患者青少年女性,間歇性病程;2、主要臨床表現(xiàn)為:患者緣于2013年4月份就讀小學(xué)六年級(jí)期間無(wú)明顯誘因影響下發(fā)病,初起表現(xiàn)睡眠差,輾轉(zhuǎn)反側(cè)無(wú)法入睡,睡后夢(mèng)多、易醒,時(shí)有早醒,凌晨2~3點(diǎn)醒后無(wú)法再次入睡,曾求治于當(dāng)?shù)厮饺嗽\所及鎮(zhèn)龍鎮(zhèn)精神病院,具體診療方案無(wú)法提供,未服用任何藥物,1周后上述癥狀逐漸緩解,期間能正常完成學(xué)習(xí)任務(wù),生活同常。2014年5月27日患者病情出現(xiàn)反復(fù),表現(xiàn)少語(yǔ)少動(dòng),終日待在家中、垂頭喪氣,不愿主動(dòng)幫家人分擔(dān)家務(wù),不愿外出上學(xué),且夜間睡眠差,輾轉(zhuǎn)反側(cè)無(wú)法入睡,睡后夢(mèng)多、易醒,時(shí)有早醒,凌晨2~3點(diǎn)醒后無(wú)法入睡;遂于2014年5月29日至2014年6月19日到廣東三九腦科醫(yī)院就診,診斷為“無(wú)精神病性癥狀的抑郁癥”,給予抗抑郁藥物治療,經(jīng)治療后病情好轉(zhuǎn)出院。2014年6月23日患者規(guī)律服藥期間逐漸變得興奮話多,見(jiàn)到熟人主動(dòng)打招呼,主動(dòng)尋找話題聊天,且四處揮霍,主動(dòng)請(qǐng)同學(xué)吃零食,伴有情緒易激惹,稍不順其意則發(fā)脾氣,時(shí)有沖動(dòng)行為;遂于2014年6月26日至2014年8月7日再次入住我院,診斷為“雙相障礙,目前為無(wú)精神病性癥狀的躁狂”,給予藥物治療,經(jīng)治療后病情好轉(zhuǎn)出院?;颊叱鲈汉箝L(zhǎng)期隨診于我院門(mén)診,規(guī)律服藥期間病情控制平穩(wěn)、能完成學(xué)習(xí)任務(wù);2015年1月11日至我院門(mén)診取藥后拒絕服用,近2周以來(lái)病情出現(xiàn)反復(fù),再次變得少語(yǔ)少動(dòng),整天待在家中、不愿上學(xué),時(shí)常唉聲嘆氣,日常家務(wù)不愿料理,且情緒易激惹,稍不順其意則發(fā)脾氣大吼大叫。今患者家屬覺(jué)得其病情有反復(fù),遂再次帶其來(lái)我院門(mén)診就診,門(mén)診擬“雙相障礙”收住入科?;颊叽舜伟l(fā)病以來(lái)睡眠、進(jìn)食量可,大小便未見(jiàn)異常,近期體重?zé)o明顯變化。3、體格檢查:未見(jiàn)異常。4、精神檢查:意識(shí)清晰,接觸被動(dòng),服飾整齊,年貌相稱(chēng),時(shí)間、地點(diǎn)及人物定向檢查不合作,注意力不集中,周?chē)杂袆?dòng)靜則東張西望,問(wèn)話不答,內(nèi)心體驗(yàn)不愿暴露,檢查欠合作,低垂著頭,情緒稍顯低落,對(duì)治療、護(hù)理被動(dòng)合作,意志活動(dòng)減退,對(duì)自身情況無(wú)認(rèn)識(shí)及批判能力,自知力缺乏。 【專(zhuān)家分析】 心理行為科王德民主任在詳細(xì)了解病人病情后,表示:小孩子現(xiàn)在存在著明顯的情緒低落,個(gè)人對(duì)于周?chē)氖挛锏呐d趣下降,與人的溝通也慢慢的減少,注意力不集中,周?chē)杂袆?dòng)靜則東張西望,問(wèn)話不答,內(nèi)心體驗(yàn)不愿暴露,檢查欠合作,低垂著頭,對(duì)治療、護(hù)理被動(dòng)合作,意志活動(dòng)減退,對(duì)自身情況無(wú)認(rèn)識(shí)及批判能力,自知力缺乏。結(jié)合病史,故可診斷為:雙相障礙,目前為無(wú)精神病性癥狀的抑郁。給予藥物治療控制癥狀,結(jié)合心理治療和康復(fù)治療,協(xié)助其恢復(fù)社會(huì)和認(rèn)知功能。 【專(zhuān)家意見(jiàn)】 心理行為科王主任介紹到:現(xiàn)如今,小孩子患心理疾病和精神疾病的人數(shù)日益增加,有的是因?yàn)榧彝ピ颍械氖且驗(yàn)楹椭車(chē)蠋?、朋友接觸的原因。但是,很多時(shí)候,家長(zhǎng)對(duì)于孩子的異常表現(xiàn),沒(méi)能及時(shí)地發(fā)現(xiàn),從而導(dǎo)致小孩的病情日益加重,嚴(yán)重的影響到了孩子的正常生活和學(xué)習(xí)。故家長(zhǎng)平常要多給孩子關(guān)注,多和孩子溝通,做一個(gè)孩子的朋友。對(duì)于孩子要多一些寬容,不要總是責(zé)罰孩子,讓孩子有一個(gè)健康的家庭氛圍和環(huán)境,從而幫助孩子更好的成長(zhǎng)。但是一旦出現(xiàn)了異常情況,早日帶孩子就醫(yī),如需要服藥,家長(zhǎng)還需要起到監(jiān)督的作用,因?yàn)樾睦砑膊『途窦膊〉乃幬锏氖褂茫欢ㄊ且粋€(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程,家長(zhǎng)要和醫(yī)生做好溝通,不要擅自的更改藥物的劑量以及擅自停止藥物的使用,避免疾病的反復(fù),從而導(dǎo)致疾病的加重,給孩子以及家庭帶來(lái)更大的傷害。 |
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