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劑局方歌注1 麻黃湯類 小續(xù)命湯 （孫思邈《千金要方》）治中風(fēng)、斜不遂，語言謇澀，及剛?cè)岫d，厥陰風(fēng)泄。此六經(jīng)中風(fēng)之通劑。 防風(fēng)（一兩半）、生姜（五兩）、桂心、麻黃、杏仁、川芎、白芍、人參、甘草、黃芩、防己（各一兩）、附子（一枚） 水一斗二升，先煮麻黃三沸，去沫，納諸藥，煮取三升，分三服。 筋急語遲，脈弦，倍人參，加薏苡、當(dāng)歸，去白芍。 煩躁不大便，去桂、附，倍芍藥，加竹瀝。 身痛發(fā)搐，加羌活。 日久不大便，胸中不快，加大黃、枳殼。口渴，加麥冬、花粉。 臟寒下利，去防己、黃芩，倍附子，加白術(shù)。 汗多，去麻黃，加術(shù)。嘔逆，加半夏。 語言謇澀，手足戰(zhàn)掉，加石菖蒲、竹瀝。 小續(xù)命湯 桂附芎，麻黃參芍杏防風(fēng)，黃芩防己兼甘草，六經(jīng)風(fēng)中此方通。（麻黃、杏仁，麻黃湯也，治寒。桂枝、芍藥，桂枝湯也，治風(fēng)。 參、草補氣，芎、芍養(yǎng)血，生姜散寒，防風(fēng)治風(fēng)淫，防己治濕淫，附子治寒淫，黃芩治熱淫，故為治中風(fēng)之通劑。 劉宗濃《玉機(jī)微義》曰：“此方無分經(jīng)絡(luò)，不辨寒熱虛實，雖多亦奚以為。”汪庵《醫(yī)方集解》曰：“此方今人罕用，然古今風(fēng)方，多從此方損益為治?！毙窀甙矗捍朔郊磸摹豆沤皲涷灐防m(xù)命湯加減。蓋病來雜擾，故藥亦兼該也。 定喘湯 （張時徹《攝生眾妙方》）治肺虛感寒，氣逆膈熱而作哮喘。 麻黃半夏款冬花桑白皮（各三錢蜜炙）蘇子（二錢）杏仁黃芩（各一錢五分）甘草（一錢）白果（二十一枚炒黃）加姜煎。 定喘（湯） 白果與麻黃，款冬半夏白皮桑，蘇杏黃芩兼甘草，肺寒膈熱喘哮嘗。（此定喘之主方也。凡病哮喘，多由寒束于表，陽氣并于膈中，不得泄越，故膈間必有痰熱膠固，斯氣逆聲粗而喘作矣。治之之法，表寒宜散，膈熱宜清，氣宜降，痰宜消，肺宜潤，此方最為合度。白果收澀，二十一枚恐太多，宜減之。） 九味羌活湯 （張元素方） 治傷寒傷風(fēng)，憎寒壯熱，無汗，頭項腰脊強痛，嘔吐口渴，及感冒四時不正之氣，溫病熱病。此解表之通劑。 羌活防風(fēng)蒼術(shù)（各錢半）細(xì)辛（五分）川芎白芷生地黃芩甘草（各一錢）加生姜、蔥白煎。（自汗，去蒼術(shù)，加白術(shù)。胸滿，去生地，加枳殼、桔梗。喘，加杏仁。夏月，加石膏、知母。汗下兼行，加大黃。藥備六經(jīng)，治通四時，用者當(dāng)隨證加減，不可執(zhí)一。） 九味羌活（湯）張元素， 辛防蒼芷蔥姜互。（羌活入足太陽理游風(fēng)，細(xì)辛入足少陰散伏寒，蒼術(shù)入足太陰去濕，白芷入足陽明散風(fēng)，防風(fēng)、蔥、姜通發(fā)周身之汗）。 益以芩草監(jiān)辛溫，（諸藥氣味辛溫，恐其僭亢，故用黃芩苦寒以監(jiān)制之，甘草以調(diào)和之。）地芎入血調(diào)營故。 （生地、川芎引諸藥入血祛邪，即借以調(diào)營。徐靈胎嫌生地寒滯，易以當(dāng)歸。甚是，宜遵之。） 三陽解表通用靈，四時感冒兼能顧。此方原以代麻黃，氣弱陰虛人禁哺。（汪庵《醫(yī)方集解》引張元素曰：“有汗不得用麻黃，無汗不得用桂枝，若差服，則其變不可言，故立此方，使不犯三陽禁忌，為解表效方。 冬可治寒，夏可治熱，春可治溫，秋可治濕，是諸路之應(yīng)兵，代麻黃等湯，誠為穩(wěn)當(dāng)，但陰虛氣弱之人在所禁耳。”） 大羌活湯 （張元素方） 治兩感傷寒。 羌活獨活防風(fēng)細(xì)辛防己黃芩黃連蒼術(shù)白術(shù)甘草（各三錢）知母川芎生地（各一兩） 每服五錢，水煎熱飲。 大羌活湯即九味，己獨知連白術(shù)暨。（即九味羌活湯去白芷，加上藥。）散熱培陰表里和，（羌、獨、蒼、防、細(xì)辛發(fā)表散邪，芩、連、防己、知母、芎、地清里培陰，白術(shù)、甘草以固中州而和表里。）傷寒兩感差堪慰。（兩感傷寒者，一日太陽與少陰俱病，則頭痛口干而煩滿；二日陽明與太陰俱病，則腹?jié)M身熱，不欲食，譫語；三日少陽與厥陰俱病，則耳聾囊縮而厥，水漿不入，不知人，六日死，蓋以表里陰陽俱病，故必死也。 吳鶴皋《醫(yī)方考》曰：“則感之淺者，尚或可平也?！卑村X禎曰：“兩感者，本表里之同病，似若皆以外感為言，而實有未必盡然者，正以內(nèi)外俱傷，便是兩感。今見有少陰先潰于內(nèi)，而太陽繼之于外者，即縱情肆欲之兩感也；太陰受傷于里，而陽明重感于表者，即勞倦竭力、飲食不調(diào)之兩感也；厥陰氣逆于臟，而少陽復(fù)病于腑者，即七情不慎、疲筋敗血之兩感也?！贝搜宰钋写瞬?，誠發(fā)前人所未發(fā)?；蛑^兩感不多見者，蓋亦見之不明耳。其治法亦在乎知其由而救其本也。） 神術(shù)散 （王好古《陰證略例》治外感寒邪，內(nèi)傷生冷，發(fā)熱而無汗者，此代麻黃湯；并治脾泄腸風(fēng)。 蒼術(shù)（二兩制）防風(fēng)（二兩）甘草（一兩炙）生姜、蔥白，水煎服。（如前證有汗者，去蒼術(shù)、蔥白，加白術(shù)二兩，名白術(shù)湯，代桂枝湯。按∶二術(shù)主治略同，特有止汗、發(fā)汗之異耳。） 神術(shù)散（《太平惠民和劑局方》） 治傷風(fēng)頭痛，無汗鼻塞，及風(fēng)寒咳嗽，時行泄瀉。 蒼術(shù)（五兩）川芎白芷羌活本細(xì)辛炙草（各一兩）每服四錢，加蔥、姜煎。（海藏神術(shù)（散）蒼草防，蔥姜發(fā)汗代麻黃，除卻蒼蔥加白術(shù)，太陽有汗此為良。（喻嘉言《醫(yī)門法律》曰：“此王海藏得意之方，蓋不欲無識者輕以麻黃、桂枝之熱傷人也?！?/SPAN> 汪庵《醫(yī)方集解》曰：“按神術(shù)、白術(shù)二湯，乃海藏所制，以代桂枝、麻黃二湯也。”然此是太陰風(fēng)猛，得此平和之劑，恃為穩(wěn)當(dāng)。不知營衛(wèi)不和，非調(diào)和脾胃者所可代；胃家之實者，非補虛之品所能投；肝膽之相火往來，少陰之水火相射者，不得以燥劑該攝也。用方者審諸。） 《局方》神術(shù)（散）蒼羌芷，芎辛草與蔥姜，各走一經(jīng)祛風(fēng)濕，（太陰蒼術(shù)，少陰細(xì)辛，厥陰、少陽川芎，太陽羌活、本，陽明白芷，各走一經(jīng)，祛風(fēng)發(fā)汗而勝濕。加姜、蔥者，助其散；用甘草者，緩其中也。）風(fēng)寒泄瀉總堪嘗。（風(fēng)藥升清，故兼能治泄瀉。） |
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