日常生活中經(jīng)常會(huì)遇到胃酸、胃脹、胃潰瘍、胃不舒服；腹痛、腹瀉、嘔吐等疾病，注意了！你的消化系統(tǒng)可能出了問(wèn)題。消化系統(tǒng)“病”了時(shí)，除了消化系統(tǒng)本身癥狀及體征外，也常伴有身體其他系統(tǒng)或全身性癥狀。那么，該如何做才能有效地預(yù)防和治療消化系統(tǒng)疾病呢？

11月12日，騰訊大秦網(wǎng)聯(lián)合陜西省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)、陜西省衛(wèi)生宣傳教育中心，特邀西外科特聘教授、主任醫(yī)師吳國(guó)生、消化病醫(yī)院消化四科主任、教授、主任醫(yī)師王新做客“微門診”，針對(duì)“消化道出血”、“腸梗阻”、“腸胃潰瘍、"闌尾炎"、"腹膜炎"、“腹痛”等消化系統(tǒng)相關(guān)疾病進(jìn)行在線問(wèn)診，為網(wǎng)友在線答疑解惑。

胃脹消化差多是胃炎引起 醫(yī)生：治療與飲食兼顧

Q：您好，我天天飯后胃脹，心情也不好，易煩躁，兩年前做過(guò)胃鏡，是慢性淺表性胃炎，在你們醫(yī)院也看過(guò)了，在中醫(yī)院也看過(guò)了，但是不見(jiàn)效果，這個(gè)打嗝出來(lái)了能緩解一下，這是怎么回事啊，好多年了，我才20歲啊，麻煩您了。

王新：您好，診斷為功能性消化不良，可服用胃腸動(dòng)力藥物（如莫沙必利），消化酶（如泌特，得每通），抑酸藥（如奧美拉唑）。

Q：你好大夫，我前兩年檢查是慢性胃炎 ，吃飯也挺注意的，現(xiàn)在有時(shí)胃還是感覺(jué)不舒服，有時(shí)有沒(méi)啥感覺(jué)，這時(shí)怎么回事，需要進(jìn)一步檢查嗎，要是一直這樣怎么治療……

王新：您好，目前癥狀是功能化消化不良，如有不適，調(diào)整飲食即可，不需特殊檢查和治療。

Q：您好，我胃脹，頂著疼，而且一般晚上疼的比較厲害。醫(yī)生說(shuō)可能是潰瘍，吃?shī)W美拉唑和鋁碳酸鎂咀嚼片。請(qǐng)問(wèn)可以嗎？還需要注意哪些？

王新：您好，建議胃鏡檢查及肝膽胰B超檢查。如無(wú)異常，可服用胃腸動(dòng)力藥物和抑酸藥。

Q：胃消化功能差，有什么好的辦法？

王新：您好，可用促胃動(dòng)力藥物及消化酶即可。

Q：王新主任好！請(qǐng)教一下您，晚上睡覺(jué)時(shí)和早晨起床后口發(fā)干、發(fā)苦，舌頭發(fā)澀，晚飯稍晚或稍多吃點(diǎn)肚子就脹，是怎么回事？另外想請(qǐng)教您：幽門螺桿菌感染跟這種癥狀有沒(méi)有關(guān)系？怎樣才能比較有效地根治幽門螺桿菌？

您好，上述癥狀主要是消化不良所致，可能與幽門螺桿菌感染有關(guān)，可以服用促胃腸動(dòng)力藥物和消化酶解除癥狀。有效根除HP可服用奧美拉唑，克拉霉素，阿莫西林三聯(lián)共兩周，根除率可達(dá)90%以上。

Q：您好，我經(jīng)常性吃完飯就感覺(jué)胃里有氣，憋悶感覺(jué)氣短，這是什么情況？

王新：您好，這是消化不良的表現(xiàn)，建議每頓飯八成飽、飯后適當(dāng)活動(dòng)、不要坐臥。

Q：我吃了東西總往出反，然后又咽下去。請(qǐng)問(wèn)是什么原因？

王新：您好，此癥狀多為反食，多由賁門松弛或長(zhǎng)期習(xí)慣嘔吐所致，可通過(guò)服藥和改變飲食習(xí)慣糾正。

Q：你好，我以前檢查了胃鏡，是十二指腸潰瘍吃中藥好還是西藥好，半夜定點(diǎn)肚子疼大便不成型，反反復(fù)復(fù)愁死了。

王新：您好，目前十二指腸潰瘍服用西藥是可治愈的，應(yīng)服西藥治療。

Q：醫(yī)生您好，我想問(wèn)下我爸爸每天都有反胃，惡心，想吐的癥狀，病史有一年多了，做胃鏡是有輕微的胃炎，做B超膽囊壁稍有增厚，化驗(yàn)血常規(guī)，乙肝五項(xiàng)都正常，不知道是什么原因引起的嘔吐？

您好，慢性胃炎和功能性消化不良都可引起上述癥狀，如按上述診斷治療效果不佳，需除外結(jié)腸有病變，另外，糖尿病、慢性腎功能不全、腦血管病也可引起上述癥狀。

Q：你好，我想問(wèn)一下，我最近老是口苦，是什么原因？

王新：您好，口苦多為消化不良的一種表現(xiàn)，另外也是口腔內(nèi)唾液分泌少、口腔內(nèi)清理不及時(shí)、細(xì)菌繁殖所致。

Q：你好，我最近得了膽汁反流性胃炎，伴有慢性胃病，胃里有點(diǎn)出血，已經(jīng)吃了40副中藥了，現(xiàn)在胃偶爾有些燒，食道不舒服感覺(jué)有東西，但是剛做了胃鏡食道很好，我今年32歲，男，麻煩專家給說(shuō)說(shuō)謝謝。

王新：您好，上述癥狀多是功能性消化不良的表現(xiàn)，是由于十二指腸內(nèi)的膽汁和胰液反流到胃內(nèi)，胃內(nèi)容物反流到食管所致?？煞么傥改c動(dòng)力藥物，胃粘膜保護(hù)劑，膽汁吸附藥物即可。最重要的是，規(guī)律節(jié)制飲食。

Q：你好，我愛(ài)人只要在外面吃飯就胃痛，家里做的飯就沒(méi)有事，就是找不到原因。請(qǐng)問(wèn)這是要怎么注意？

王新：您好，這與所吃的食物種類及烹調(diào)方法中所加的佐料不同有關(guān)，盡量避免。

Q：經(jīng)常胃不舒服，一吃就飽，過(guò)會(huì)就餓，聞到一點(diǎn)異味會(huì)反胃 干嘔～這是有胃炎嘛？

吳國(guó)生：您好，你所描述的表現(xiàn)有胃炎的可能，但是因進(jìn)一步排除食管和胃的其他慢性疾病。

Q：你好，醫(yī)生，我媽媽自從三年前做完膽結(jié)石手術(shù)后消化一直不好，體重嚴(yán)重下降，不敢亂吃東西，稍有不慎，就會(huì)不舒服。近日，又發(fā)現(xiàn)吃啥拉啥，菜葉子、蘿卜啦都沒(méi)有經(jīng)過(guò)消化就拉出來(lái)，請(qǐng)問(wèn)是什么原因，需要怎樣治療，平時(shí)生活飲食需要注意哪些？謝謝。

吳國(guó)生：您好，建議病人做個(gè)B超檢查，看看肝臟及其膽道的情況，如沒(méi)有異常，請(qǐng)找消化內(nèi)科醫(yī)生，進(jìn)一步明確消化不良的原因。

Q：我發(fā)現(xiàn)只要白天吃多點(diǎn)，還有辣了點(diǎn)，凌晨三四點(diǎn)胃就疼，疼醒，特別不舒服。大夫這種情況是不是胃潰瘍了？應(yīng)該吃點(diǎn)什么藥好？

吳國(guó)生：您好，首先應(yīng)該進(jìn)一步明確不舒服的原因，如果經(jīng)常規(guī)律性的疼痛，一般情況慢性胃炎比較多，建議進(jìn)一步進(jìn)行胃鏡檢查確診。

Q：功能性消化不良，用什么藥物組合比較好？

吳國(guó)生：你好，引起功能性消化不良的原因有很多方面，應(yīng)該盡可能的排除消化道器質(zhì)性病變，如果確診功能性消化不良，首先應(yīng)該改變飲食結(jié)構(gòu)，食用容易消化的食品，多參加戶外運(yùn)動(dòng)，如果表象癥狀仍不緩解，建議看消化內(nèi)科醫(yī)生。

腸功能紊亂多引起腹痛便秘 需及時(shí)就醫(yī)檢查

Q：你好，我是經(jīng)常肚子左側(cè)疼，肚臍下面疼肚子響是怎么回事？需要吃什么藥？

王新：您好，如腹痛后有便意，排便或排氣后腹痛緩解，多屬于腸易激綜合征（腸功能紊亂），可按此診斷治療。如果左側(cè)的腹痛長(zhǎng)期沒(méi)有緩解，建議到消化?？漆t(yī)院進(jìn)一步診斷治療，不要隨便吃藥。

Q：前胸后背總是半夜2點(diǎn)多疼醒，每天都這樣，已經(jīng)幾年了，很有規(guī)律，前幾年做胃鏡是胃潰瘍，現(xiàn)在每天吃飯也正常，也不瘦，反而體重增加了，味口也不錯(cuò)，吃完飯胃也沒(méi)有不適，前胸后背疼不是胃潰瘍胃牽引著背疼嗎？會(huì)不會(huì)是胃癌?。?/p>

王新：您好，背痛的原因較多，可以是食管、膽道疾病、胃、胰腺疾病所致，如做了胃鏡和上腹部CT，可以排除這些部位的腫瘤，如不放心，可做上述檢查。

Q：你好。我父親67歲，近幾年一直便秘，但排時(shí)不干，原來(lái)吃過(guò)蘆薈膠囊后不起作用，從5月份開(kāi)始吃乳果糖口服溶液、艽龍膠囊 、胃蛋白酶等，排軟便，2-3天一次，近期排便再次困難，無(wú)便意，感覺(jué)消化不好，打嗝腹脹，不知道什么原因，該怎么治療呀？

王新：您好，建議做腸鏡排除結(jié)腸內(nèi)氣質(zhì)性疾病，如炎癥和腫瘤，如腸鏡檢查正常，可服用滲透性緩瀉劑，如聚乙二醇電解質(zhì)散劑，可長(zhǎng)期服用，安全有效。

Q：您好，家里的孩子，男孩，7歲，經(jīng)常2天或者3天才大便一次，飯量都挺好的，請(qǐng)問(wèn)，這正常嗎？

王新：您好，如無(wú)便秘，是正常的。

Q：請(qǐng)問(wèn)，每次在外吃飯就大便不成形，在家里吃飯則正常，這是病嗎？另外一遇冷胃就返酸，是啥問(wèn)題？

王新：您好，這不是病。這與腸道不適應(yīng)餐館食物有關(guān)。同時(shí)，胃腸道比一般人敏感，自行選擇控制飲食即可。

Q：您好，大便有時(shí)特別黏，便不盡感，一天有時(shí)候上多次大便，有時(shí)候只能吃了飯之后才能大便，有時(shí)候要上大便的時(shí)候肚子痛，有時(shí)候大便會(huì)成果醬色，好幾年了這是什么原因呢，麻煩了？

王新：您好，要化驗(yàn)大便并做腸鏡，如檢查結(jié)果都正常，這可能是腸功能紊亂，則按此診斷治療即可。

Q：你好！我最近經(jīng)常打嗝而且聲音很大，胃脹，屁也多。家人反應(yīng)有口臭，請(qǐng)問(wèn)該做那些檢查。

王新：您好，臨床表現(xiàn)是消化不良，可做胃鏡和腸鏡檢查。

Q：經(jīng)常好幾天上一次廁所 是怎么回事？臉上兩頰也容易長(zhǎng)痘。

王新：您好，如有大便干結(jié)、排便困難、腹脹，可能為便秘，應(yīng)按便秘治療，保持大便通暢，則青春痘也會(huì)少一些。

Q：右下腹隱痛，已多次做B超，排除婦科、肝、膽、脾、腎問(wèn)題，飯量好、食欲好，胃鏡檢查是慢性淺表性胃竇炎，未做腸鏡，因5年前曾患腸易激綜合癥，腹瀉嚴(yán)重，很久才恢復(fù)，至今對(duì)腹瀉倍感恐懼。

王新：您好，如現(xiàn)在無(wú)腹瀉，可考慮做腸鏡，檢查右下腹的回盲部及回腸末端有無(wú)疾病。

Q：還有大便不暢，老感覺(jué)便不完，是一節(jié)一節(jié)的，不知是什么原因，望大夫答復(fù)。謝謝。

王新：如有大便習(xí)慣改變，大便性狀改變，最好做腸鏡檢查，排除結(jié)直腸病變。

Q：上完廁所后肚子疼得厲害，就10分鐘左右，上之前也沒(méi)事，這種毛病4年左右，怎么辦？

吳國(guó)生：您好，首先看看自己有沒(méi)有腹瀉，便血，如果有這類問(wèn)題，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查排除肛腸疾病。

Q：?jiǎn)栆幌?，小腹墜脹疼和消化有關(guān)系嗎？

吳國(guó)生：您好，小腹墜脹痛原因很復(fù)雜，消化系統(tǒng)疾病或其它疾病都有可能引起小腹脹痛，消化系統(tǒng)常見(jiàn)的原因有小腸的炎癥性疾病。消化道以外的，可能有泌尿，生殖系統(tǒng)的原因造成。建議到消化內(nèi)科進(jìn)一步檢查。

Q：大夫你好,我二年前查出潰瘍性結(jié)腸炎,主要吃的藥是膠體酒石酸鉍膠囊,現(xiàn)在大便次數(shù)正常,也不痛,就是大便不成型,稀,不知怎樣治療,嚴(yán)重嗎?

吳國(guó)生：您好，潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性的消化道疾病，一般通過(guò)積極的內(nèi)科治療，癥狀是可以緩解，但需要定期的結(jié)腸鏡的檢查，以便明確疾病的嚴(yán)重。

Q：你好，我父親年初因?yàn)槎喟l(fā)性腸道息肉在軌醫(yī)院成功做了清掃術(shù)，有一個(gè)較大性質(zhì)可疑的做了ESD手術(shù)，夏天又做了補(bǔ)充清掃剩余息肉，均無(wú)病變性質(zhì)?，F(xiàn)在仍有消息肉不斷長(zhǎng)出，請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生有沒(méi)有有效的辦法抑制腸道息肉的生長(zhǎng)??？

王新：您好，目前還無(wú)抑制腸息肉再生長(zhǎng)的藥物，但定期的腸鏡下切除息肉，明確可以防止發(fā)生結(jié)腸癌。

其他消化系統(tǒng)相關(guān)疾病解答

Q：有反流性食道炎，慢性咽炎，老感覺(jué)喉嚨卡東西，想打嗝打不出來(lái)，感覺(jué)有東西嘔出來(lái)。

您好，這是反流性食管炎的另一重要表現(xiàn)，胃內(nèi)容物反流到咽部可導(dǎo)致咽炎和咽喉部肌肉收縮和感覺(jué)紊亂，而導(dǎo)致上述癥狀，故治療反流性食管炎為主。

Q：胸口有時(shí)疼死，是什么原因？

王新：您好，胸口痛注意排除心臟疾病和胃食管反流病，若胸痛時(shí)伴心慌、氣短、胸悶，則需注意是否有心臟疾??；若伴有反酸燒心，吃抑酸藥能緩解胸痛，則可能是胃食管反流病。

Q：大便有油是怎么回事，人消瘦，兩年了瘦了差不多二十斤，做過(guò)檢查大夫說(shuō)是消化不良，吃藥也沒(méi)有好轉(zhuǎn)，是什么病？

王新：您好，大便有油多為脂肪消化不良。第一種情況是每頓攝食高脂食物過(guò)多，難以消化；第二種情況是膽汁量不足，不能乳化脂肪；第三種情況是胰腺分泌的脂肪酶不足；第四種情況是胃腸蠕動(dòng)太快；第五種情況是小腸粘膜不能吸收分解的脂肪。所以上述情況要逐一檢查，明確原因。

Q：懷孕七個(gè)多月，早上起來(lái)口苦，一刷牙就惡心最近，晚上吃飯胃也容易不舒服，請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生，這是怎么了？

王新：您好，刷牙惡心主要是指口腔咽部的反射比較敏感，孕七月時(shí)宮底較高，擠壓胃部，胃容積變小，也是容易出現(xiàn)這種情況，不用緊張。

Q：有口臭怎么治療呢？

王新：您好，口臭指的是口腔呼出氣體異味，第一，多由口腔細(xì)菌產(chǎn)生，如有牙齦炎、牙結(jié)石、齲齒、舌表面食物殘?jiān)凹?xì)菌聚積發(fā)酵；第二，胃內(nèi)消化不良，胃內(nèi)發(fā)酵的氣體反流出來(lái)；第三，有后鼻腔內(nèi)的炎癥，鼻竇炎；第四，有全身性疾病導(dǎo)致的血液中一些氣體呼出，如肝臭。第一、二種情況最多見(jiàn)，要進(jìn)行口腔衛(wèi)生清理，消除口腔內(nèi)的細(xì)菌，治療消化不良?？谇磺逍聞﹥H能暫時(shí)掩蓋癥狀。

Q：體檢說(shuō)有脂肪肝，可是我才27，身高175體重從75公斤減輕到71需要到醫(yī)院看病嗎？沒(méi)有任何癥狀。

您好，你的體重指數(shù)（75/1.75/1.75=24.5）是正常上限，現(xiàn)71公斤合適，控制脂肪飲食和飲酒即可。

Q：我想問(wèn)一下！胃里有兩個(gè)黃豆大小的黃色瘤良性的有沒(méi)有必要做手術(shù)？

吳國(guó)生：您好，如確診是黃色瘤，沒(méi)必要手術(shù)處理。

Q：35歲了，總是長(zhǎng)不胖是什么原因，吃的也不少，除了肥豬肉也不挑食，是自身消化系統(tǒng)的原因嗎，求解答？

吳國(guó)生：你好，長(zhǎng)不胖的原因有很多，看看有沒(méi)有腹瀉、食欲不佳等表現(xiàn)，如果有這方面的原因，可到醫(yī)院治療。如果沒(méi)有不適的表現(xiàn)，建議戒除不良的生活習(xí)慣，多參加戶外運(yùn)動(dòng)。

Q：寶雞醫(yī)院檢查肝硬化，消化道經(jīng)常滲血，醫(yī)院說(shuō)門壓高，已做過(guò)血管手術(shù)，但大便還是滲血。請(qǐng)問(wèn)有其他好醫(yī)療辦法嗎？

吳國(guó)生：您好，肝硬化伴有消化道出血是嚴(yán)重肝功能不良的表現(xiàn)。手術(shù)是治療肝硬化伴有消化道出血的一種方式，不知道您做的手術(shù)是屬于哪一種。建議您前往有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院進(jìn)一步咨詢。

醫(yī)生寄語(yǔ)：

因?yàn)闀r(shí)間原因本期微門診就到此結(jié)束了，今天網(wǎng)友們的問(wèn)題主要集中在：消化道一般性疾病，建議大家首先改變不良的生活習(xí)慣，其次調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，食用易于吸收和消化的食物，多參與體育鍛煉，大部分的腸胃不適就會(huì)自愈或緩解。如果腸胃不適已經(jīng)影響到了您的日常生活，建議前往正規(guī)的消化病?？漆t(yī)院進(jìn)行診治。若還有消化病方面的問(wèn)題，可撥打029-12320選擇“3”號(hào)鍵進(jìn)行咨詢，或者在12320微博、微信、網(wǎng)站上進(jìn)行咨詢。