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常人胃腸道內存在100毫升一150毫升氣體，分布于胃與結腸部位。當胃腸道存在過量的氣體時，即稱為腹脹。腹脹常為多種疾病的首發(fā)癥狀，了解引起腹脹的病因，對于指導掛號就診有十分重要的意義。 分類及常見疾病 引起腹脹的病因大致可分為以下6種： 1．胃腸道疾病 (1)胃部疾?。撼Ｒ娪诼晕秆?、胃潰瘍、胃下垂、胃擴張及幽門梗阻等。 (2)腸道疾病：常見于腸結核、痢疾、腸梗阻及習慣性便秘等。 (3)其它：胃腸神經(jīng)官能癥。 2．肝、膽與胰腺疾病 如急、慢性肝炎，肝硬變，慢性膽囊炎，膽石癥及胰腺炎等。 3．腹膜疾病 常見于急性腹膜炎、結核性腹膜炎等。 4．心血管疾病 常見于心力衰竭、腸系膜動脈硬化癥、腸系膜動脈梗塞等。心絞痛和心律失常亦可反射性地引起腹脹。 5．急性感染性疾病 如敗血癥、重癥肺炎及傷寒等。 6．其它 可見于手術后腸麻痹、肺氣腫、哮喘病、低鉀血癥、吸收不良綜合征、脊髓病變、藥物反應、慢性盆腔炎、附件炎、結締組織疾病及甲減等。 如何掛號就診 上述多種疾病均可引起腹脹，那么，就診時如何區(qū)分科別呢?一般根據(jù)病史及伴隨癥狀即可一目了然。 1．消化內科 腹脹伴暖氣、反酸，進食后加重或有腹瀉的病人，應掛消化內科。 2．普通外科 急起的腹脹、腹痛，伴嘔吐或不排氣、不排便的病人，應掛普通外科。慢性腹脹伴右上腹痛、進食油膩食物后加重者，亦應掛普通外科。 3．婦科 經(jīng)常腹脹伴腰酸、白帶多的病人，應掛婦科。 4．肝炎科 腹脹伴厭油、黃疽的病人，應到肝炎科就診。 5．結核科 經(jīng)常腹脹伴低熱的病人，應掛結核科。 6．心臟內科 有心臟病史，經(jīng)常腹脹者，應到心臟內科就診。 7．神經(jīng)內科 有下肢癱瘓的病人，經(jīng)常腹脹，應到神經(jīng)內科就診。 在腸道中自己產生出來的氣體主要是氫氣、甲烷及二氧化碳，而且大多是因大腸內細菌的發(fā)酵作用而產生，所以，當有較多未經(jīng)消化完全的食縻被送入大腸時，這些食縻經(jīng)由大腸內細菌的發(fā)酵作用后，就會產生較多的腸氣出來，什麼情形會有較多未消化完全的食縻被送入大腸呢？主要有三種情形： 1?當食物中含有較多無法被消化的碳水化合物質時，2?食物中含有會讓進食者耐受不良［intolerant］的成份時，3?腸道功能障礙時?，F(xiàn)在將它們分別說明如下： 青菜及水菓中就含有多量無法被消化的纖維素，這些纖維素在被送入大腸后，會被腸內細菌發(fā)酵而產生大量的氫氣，這就是為什麼剛改變飲食習慣，改吃較多青菜水菓的人，常會變得較容易脹氣及放屁的原因，不過，我們的腸道好像有適應性，因為，大部份的人在維持多吃青菜水菓的習慣一段時間之后，肚子脹氣及常放屁的情形就會自然改善了。 對食物耐受性不良的典型例子則是乳糖不耐癥，乳糖不耐癥的患者因為小腸無法分泌足量的乳糖脢［應為『西每』］，所以在喝牛奶或是吃乳制品時，其中無法被完全消化的乳糖會在大腸內被細菌經(jīng)發(fā)酵而產生大量的氫氣，也會出現(xiàn)脹氣及頻放屁的情形。 腸胃發(fā)炎時，或是，服用某些抗生素致腸內的正常菌叢生態(tài)受到破壞時，會使小腸的消化功能失常，此時腸胃道的蠕動也會加快，因此會有較多未消化完全的食縻被送入大腸，同樣產生發(fā)酵、肚子脹氣的結果，激腸癥候群的患者，因為腸道蠕動較快，同時腸胃道也較敏感，也較容易抱怨肚子脹氣。 所以， 經(jīng)常會肚子脹氣、噯氣、放屁的人，應該先自己檢討看看是否有說話或是吃東西太快、太急的情形、是否經(jīng)常嚼食口香糖、是否正在服用某些藥物、是否有假牙不合的情形，若有的話，針對這些原因加以處理，多半可獲得改善，若是因為最近吃較多的青菜水菓所引起的暫時性現(xiàn)象的話，不用擔心，繼續(xù)維持良好的飲食習慣，我們的腸子慢慢就會調適過來的，若以上的原因都沒有的話，那應該找醫(yī)師評估檢查，以判別是否有其他醫(yī)療上的問題需要加以治療，尤其是如果肚脹氣并伴有慢性腹瀉、胃口變差、經(jīng)常腹痛或是體重減輕時。 腹脹之人宜吃以下食物。 金橘 能理氣、解郁、化痰、除脹、醒酒。《本草綱目》稱它“下氣快膈。”《隨息居飲食譜》亦云：“金橘醒脾，辟穢，化痰，消食?！睙o論氣滯型腹脹或是食滯型腹脹，均宜用金橘煎湯喝或泡茶飲。民間習慣做成金橘餅，腹脹時嚼食一、二枚。 佛手柑 能理氣、化痰，也能消食解酲?！侗窘?jīng)逢原》中就說它“專破滯氣”?！侗静荼阕x》亦載：“佛手，功專理氣快膈?！薄峨S息居飲食譜》又稱它能“醒胃豁痰，辟惡，解酲，消食止痛?！彼?，凡是腹脹之人，無論是氣滯或食滯引起，均宜用鮮佛手12~15克，或干品6克，開水沖泡，代茶飲。 檳榔 能下氣除脹，又能消食解酒?！队盟幮姆ā分姓f：“檳榔，苦以破滯，辛以散邪，專破滯氣下行?！薄耳Q林玉露》曾指出：“嶺南人以檳榔代茶，醉能使之醒，酒后嚼之，則寬氣下痰，余酲頓解；飽能使之饑，飽后食之，則飲食快然易消。”凡氣滯或食滯腹脹者均宜。然檳榔畢竟是破氣耗氣之物，適宜身體壯實之人短暫食用。 蘿卜 能健胃消食、順氣寬中?！端穆暠静荨分休d：“凡人飲食過度，生嚼咽之便消?！薄侗静菥V目》亦云：蘿卜“主吞酸，化積滯，解酒毒，甚效。”可見，蘿卜對食滯腹脹者尤宜，或搗汁飲，或煎水服。除新鮮蘿卜外，蘿卜子、蘿卜葉、老蘿卜根(即地骷髏，蘿卜的老根)煎水服用，也適宜食滯腹脹之人。 胡荽 有消食下氣作用，中醫(yī)常用以治療食物積滯。崔禹錫《食經(jīng)》稱：“調食下氣。”《食療本草》說它“至消谷能食，治腸風，熱餅裹食”。《日用本草》亦認為，胡荽“消谷化氣，通大小腸結氣。”所以，對食積腹脹者尤宜。 青菜 能通利腸胃，無論氣滯腹脹或食滯腹脹者皆宜。青菜含豐富的維生素和食物纖維，能刺激胃腸的蠕動，通利二便，幫助消化，消除腹部脹滿不適。 豇豆 含多量的食物纖維和維生素，有幫助消化的作用，對食滯腹脹者尤為適宜?！端拇ㄖ兴幹尽分杏涊d：“豇豆健脾胃，消食，治食積腹脹?！背啥肌冻Ｓ貌菟幹委熓謨浴愤€介紹治食積腹脹，噯氣：“生豇豆適量，細嚼咽下，或搗茸泡冷開水服?！? 山楂 能消食積，特別是能消化肉積。《滇南木草》中說：“消肉積滯，下氣?！薄度沼帽静荨芬噍d：“化食積，行結氣，健胃寬膈，消血痞氣塊?！薄侗静菥V目》中曾記載了鄰居小兒一案，因食積黃腫，腹脹如鼓，取山楂食之，“至飽，歸而大吐痰水，其病遂愈。”凡食積腹脹者，均宜多吃些山楂。 大麥芽 能和中、消積、下氣，對脘腹脹滿者，食之頗宜?！夺t(yī)學啟源》曾說：“補脾胃虛，寬腸胃?！薄侗静輩R言》亦說：“大麥芽，補而能利，利而又能補，如腹之脹滿，膈之郁結，以此發(fā)生之物而開關格之氣，則效非常比也。” 楊梅 能和胃消食，唐代食醫(yī)孟詵認為楊貳昂臀逶?，能涤肠胃?！畢執(zhí)噸泄┲餐技芬嘣兀骸爸渦奈鈣從行??！薄度荼靜蕁吩賾幸環(huán)劍骸爸撾賦φ吐蠲馮縭逞偽贛?，则溍越佳，用时取数颗泡开水服?！? 啤酒花 能健脾消食，適宜消化不良之人腹脹者服食。民間多用啤酒花10~15克，開水泡茶飲，對氣滯腹脹或食滯腹脹者有效。 紫蘇葉 是一種調味品，并能解魚蟹毒，有理氣除脹的作用。《日華子本草》稱：“治心腹脹滿”?！侗静菥V目》載：“紫蘇葉行氣寬中。”《本草匯言》中還說它“散寒氣，清肺氣，寬中氣，安胎氣，下結氣，化痰氣，乃治氣之神藥也。”所以，凡氣滯腹脹者，尤為適宜，可用紫蘇葉10克煎水服，或開水沖泡代茶飲。 砂仁 為民間常用芳香性調味品，能行氣、和胃、除脹，適宜脘腹痞脹、不思飲食之人食用。明·李時珍就曾說它“理元氣，通滯氣，散寒飲脹痞”。凡氣滯腹脹，尤其是受涼后寒氣腹脹者，尤為適宜。每天可用砂仁3~5克，搗碎，煎水服，或開水沖泡當茶飲用。 白豆蔻 是一種芳香健胃調味品，能行氣、暖胃、消食、寬中、除脹，功與砂仁同。凡氣滯腹脹或食滯腹脹者，均宜用白豆蔻3~5克，煎水代茶。 此外，腹脹之人還宜吃胡蘿卜、橘子皮、刀豆、大白菜、芹菜、蕹菜、冬瓜、瓠子、番茄、苦瓜、茴香、薤白、橙子及茶葉等。 |
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