孕前檢查項(xiàng)目及時間

為了胎兒和孕婦的健康，備孕夫妻一定要進(jìn)行孕前檢查，女性的孕前檢查主要包括血常規(guī)、尿常規(guī)、B超檢查、弓形體篩查、染色體檢測等，男性孕前檢查主要包括精液檢查、泌尿生殖系統(tǒng)檢查等。

孕前檢查的注意事項(xiàng)

1、女性孕前檢查注意事項(xiàng)

（1）女性在進(jìn)行孕前檢查的當(dāng)天凌晨，也就是0點(diǎn)開始，要禁止進(jìn)食，禁止喝水，因?yàn)橛械脑星皺z查項(xiàng)目需要空腹進(jìn)行，否則會影響孕前檢查的正常進(jìn)行。

（2）檢查時間一般安排在準(zhǔn)備懷孕前3—6個月，以便在發(fā)現(xiàn)異?；虿贿m合懷孕的問題時，能夠及時進(jìn)行治療和矯治。女性在進(jìn)行孕前檢查時要注意避開月經(jīng)期，選擇月經(jīng)停止后3—7天進(jìn)行孕前檢查比較好。在進(jìn)行孕前檢查的3天內(nèi)不要有性生活，在進(jìn)行體檢前一天注意休息好，保證精力充沛，檢查前一天不要清洗陰道。

（3）體檢前3—5天飲食清淡，不要吃豬肝、豬血等含血性的食物。檢查前一天晚上12點(diǎn)之后不能進(jìn)食和飲水。

（4）在孕前檢查中，其中有婦科B超檢查，此項(xiàng)檢查需要在膀胱充盈的前提下來做，因此，要在B超檢查之前憋尿。盡量在早晨起床后接少許晨尿，以備驗(yàn)?zāi)蚴褂谩?/p>

（5）做X線檢查時，要穿棉布內(nèi)衣，不要穿帶有金屬鈕扣的衣服、文胸；身上若有項(xiàng)鏈、手機(jī)、鋼筆、鑰匙 等金屬物品要摘除。

2、男性孕前檢查注意事項(xiàng)

（1）男性在孕前檢查，要注意保證規(guī)律的生活方式，要避免熬夜，要勞逸結(jié)合，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，飲食要注意營養(yǎng)全面、均衡，多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，盡量避免吃高脂、高糖、高蛋白的食物。

（2）檢查前三天不要抽煙喝酒，不要吃油膩、糖分高的食物。男性朋友要在計劃懷孕之前的三個月甚至半年之內(nèi)戒煙戒酒，因?yàn)槲鼰煏l(fā)性功能障礙，降低生育力能，影響到受孕的成功率，影響受精卵及胚胎的質(zhì)量；長期的大量飲酒，會導(dǎo)致男性的精子數(shù)量減少，活力降低，畸形精子，影響受孕和胚胎發(fā)育。

（3）孕前檢查前3—5天不能有性生活，禁欲時間太短或太長都有可能影響精子的品質(zhì)。

（4）體檢前一天應(yīng)洗澡，保證身體的清潔度。

（5）抽血要空腹，因此檢查前一天晚飯后不要在吃東西，保證在抽血前空腹8小時以上。

尿常規(guī)檢查

孕前檢查項(xiàng)目中的尿常規(guī)檢查有助于腎臟疾患的早期診斷。懷孕會加重腎臟的負(fù)擔(dān)，病情會隨著孕期的繼續(xù)而加重，引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)發(fā)育受限等，甚至必須終止妊娠。

尿常規(guī)檢查不需要空腹的，一般是取早晨第一次尿的中段作檢查。尿常規(guī)檢查結(jié)果一共分14項(xiàng)。1、尿量(Vol)，一樣平常環(huán)境下正常成人一晝夜排尿0.8～2.0升。但也受到飲水量、活動、出汗、氣溫等因素的影響。

2、尿色(Col)，正常尿液為淡黃色至黃褐色，尿崩癥、糖尿病等患者幾乎無色，肝細(xì)胞性黃疽、阻塞性黃疸患者呈桔黃色或深黃色。3、酸堿反應(yīng)(pH)，正常新鮮尿多為弱酸性，pH6.O左右，因受食物影響，pH常波動在5.O～8.O之間。

4、比重(SG)，正常人24小時尿的比重在1.015左右，常在1.010～1.025間波動。

5、透明度(Clr)，正常尿清澈透明無沉淀。安排一段時間后，可出現(xiàn)絮狀沉淀。

尿常規(guī)檢查結(jié)果分析

1、尿色：正常尿液為淡黃色至黃褐色。常受飲食、運(yùn)動、出汗等影響。此外還可見醬油色、紅葡萄酒色、黑褐色等顏色尿，除外藥物影響后，建議去醫(yī)院進(jìn)一步檢查。

2、尿量：一般情況下正常成人一晝夜(24小時)排尿O.8—2.0升。但飲水量、運(yùn)動、出汗、氣溫皆可影響尿量。

3、比重：正常人24小時尿的比重在1.015左右.常在1.010—1.025間波動，因受飲食、運(yùn)動、出汗等影響.隨意尿比重波動范圍為1.005～1.030。

4、透明度：新鮮尿清澈透明無沉淀。放置一段時間后，可出現(xiàn)絮狀沉淀，尤其女性尿。尿液排出時即混濁，往往由于白細(xì)胞、上皮細(xì)胞、粘液、微生物等引起。

血常規(guī)檢查

血常規(guī)檢查可以了解血色素數(shù)值、白血球數(shù)量、有無潛在感染，以及是否患有貧血。如果你患有嚴(yán)重的貧血，孕期可能會出現(xiàn)鐵的供給量不足，影響胎兒發(fā)育，而且不利于產(chǎn)后恢復(fù)。

血常規(guī)檢查作用

1、判斷是否有其他細(xì)菌感染。如果乙肝患者為外周血白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞升高，應(yīng)注意是否合并細(xì)菌感染。

2、判斷有無脾功能亢進(jìn)。重度乙肝、肝硬化患者通常存在脾功能亢進(jìn)癥，如果HBV感染者外周血白細(xì)胞總數(shù)和血小板明顯降低，應(yīng)考慮存在脾功能亢進(jìn)癥，應(yīng)注意檢查是否存在肝硬化。

3、判斷是否需要抗病毒治療。目前的抗病毒藥物均存在不同程度的骨髓抑制作用，其中干擾素對骨髓的抑制作用尤為明顯，因此在進(jìn)行抗病毒治療前及抗病毒治療中，應(yīng)定期檢查血常規(guī)。

一般來說，當(dāng)外周血白細(xì)胞總數(shù)<2.5*10的9次方/L、血小板<5*10的9次方/L時，不要選用或停用干擾素，可選用核苷(酸)類似物 (如拉米夫定、阿德福韋酯、恩替卡韋、替比夫定等)進(jìn)行抗病毒藥物。我院目前是采用抗病毒免疫療法結(jié)合這些藥物綜合使用，從而達(dá)到更好的治療效果。

4、判斷是否存在再生障礙性貧血。乙肝病毒感染者如出現(xiàn)不明原因的全血象降低，應(yīng)考慮是否存在再生障礙性貧血。

血常規(guī)參考范圍

血紅蛋白正常參考范圍：110～150g/L

90g/L以上為輕度貧血，60~90g/L為中度貧血，小于60g/L為重度貧血。

優(yōu)生四項(xiàng)（TORCH）

優(yōu)生四項(xiàng)（TORCH）可早期發(fā)現(xiàn)孕婦感染后，胎兒是否感染，并有針對性接受治療或終止妊娠。若胎兒未感染，可通過讓孕婦接受治療，避免胎兒感染；若胎兒已感染，并且引起了內(nèi)臟器官異常，醫(yī)生通常建議孕婦終止妊娠；若胎兒雖已感染，但未查出內(nèi)臟異常，一種情況是孕婦到優(yōu)生門診接受規(guī)范治療，有可能會產(chǎn)下健康的嬰兒，另一種情況是孩子出生后，可能會出現(xiàn)神經(jīng)和心血管系統(tǒng)等先天性“隱形”疾病，這些疾病極難治愈，只能采用康復(fù)訓(xùn)練等早期干預(yù)手段，緩解患兒癥狀。

檢測正常值

陰性（P/N小于 2.l）

判定優(yōu)生四項(xiàng)篩查結(jié)果

抗體IgG陰性：說明沒有感染過這類病毒或感染過，但沒有產(chǎn)生抗體。

抗體IgM陰性：說明沒有活動染，但不排除潛伏感染。

抗體IgG陽性：表明孕婦既往有過這種病毒感染或接種過疫苗。

抗體IgM陽性：表明孕在即期有這種病毒的活動染。

檢測臨床意義

本檢測常作為婦女懷孕期生殖道感染的常規(guī)檢測項(xiàng)目

1．弓形體IgG主要用于弓形體即往感染的診斷，弓形體IgM主要用于弓形體急性感染的診斷。弓形蟲感染弓形蟲感染是一種人畜共患疾病貓與其他動物是傳染源。后天感染輕型者常無癥狀，但血清中可查到抗體；重型者可引起各種癥狀如高熱、肌肉或關(guān)節(jié)疼痛、淋巴結(jié)腫大等；通過胎盤宮內(nèi)感染者可引起死胎早產(chǎn)，出生后可表現(xiàn)一系列中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀以及眼、內(nèi)臟的先天損害。妊娠期婦女感染弓形體會引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)死亡、嬰兒腦積水、神經(jīng)發(fā)育障礙等。小動物身上多攜帶弓形體。提醒家里養(yǎng)寵物的孕婦注意。

2．風(fēng)疹病毒IgG主要用于診斷風(fēng)疹病毒的即往感染，風(fēng)疹病毒IgM主要用于診斷病毒的急性感染。孕婦感染風(fēng)疹多在懷孕l(wèi)～6周時除可致流產(chǎn)、死亡外，所生嬰兒還可發(fā)生先天性風(fēng)疹綜合征lgM抗體陽性提示有近期感染，必要時應(yīng)終止妊娠。成人及兒童感染風(fēng)疹毒會引起皮疹，淋巴結(jié)腫大的癥狀。妊娠期婦女感染風(fēng)疹病會造成胎兒損傷，如新生兒畸形、肝脾腫大、神經(jīng)發(fā)育障礙、先天性心臟病等。

3．巨細(xì)胞病毒IGG主要用于診斷巨細(xì)胞病毒即往感染，巨細(xì)胞病毒IgM主要用于診斷巨細(xì)胞病毒急性感染。巨細(xì)胞病毒lgM抗體陽性提示病人近期有巨細(xì)胞病毒感染但應(yīng)結(jié)合臨床情況進(jìn)行具體分析。成人感染后巨細(xì)胞病毒可引起肝炎、肺炎。孕婦感染后會造成胎兒受損，最終導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)死亡。新生兒感染會造成黃疸、血小板減少性紫癜、溶血性貧血、腦損傷。

4．單純皰疹病毒主要引起皰疹性口腔炎濕疹性皰疹、皰疹性角膜結(jié)膜炎、新生兒皰疹皰疹性外陰陰道炎等。生殖器官以外的感染多由單純皰疹病毒-Ⅰ型引起，而生殖器官的感染多由單純疤疹病毒-Ⅱ型引起本試驗(yàn)不能區(qū)分單純皰疹病毒-Ⅰ型或單純皰疹病毒-Ⅱ型。lgM抗體陽性提示近期有單純皰疹病毒感染。單純皰疹病毒能引起多種感染，如黏膜皮膚表面感染、生殖器和肛門感染、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染以及偶見的內(nèi)臟感染。孕婦感染HSV可使胎兒產(chǎn)生先天性感染，誘發(fā)流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、畸形，新生兒HSV感染死亡率高，幸存者常有后遺癥。

染色體檢查

進(jìn)行染色體組型檢查，能夠從中發(fā)現(xiàn)許多大染色體的變化。染色體組型檢查可以告訴我們DNA 的數(shù)目是否正確、DNA是否異常、個體的性別、個體的某些不育問題等。

染色體(Chromosome )是細(xì)胞內(nèi)具有遺傳性質(zhì)的物體，易被堿性染料染成深色，所以叫染色體(染色質(zhì));其本質(zhì)是脫氧核甘酸，是細(xì)胞核內(nèi)由核蛋白組成、能用堿性染料染色、有結(jié)構(gòu)的線狀體，是遺傳物質(zhì)基因的載體。

如果有過反復(fù)流產(chǎn)史、胎兒畸形史、或者有遺傳病家庭史，醫(yī)生可能會安排進(jìn)行一次染色體檢測。染色體檢測能預(yù)測生育染色體病后代的風(fēng)險，及早發(fā)現(xiàn)遺傳疾病及本人是否有影響生育的染色體異常、常見性染色體異常，以采取積極有效的干預(yù)措施。

染色體檢查項(xiàng)目

1、生殖系統(tǒng)：通過白帶常規(guī)篩查滴蟲、霉菌、支原體衣原體感染、陰道炎癥，以及淋病、梅毒等性傳播性疾病。是否有婦科疾病，如患有性傳播疾病，最好先徹底治療，然后再懷孕，否則會引起流產(chǎn)、早產(chǎn)等危險。這是普通的陰道分泌物檢查，多數(shù)女性不會有什么感覺，但是檢查時放松能讓你不那么敏感。

2、婦科內(nèi)分泌：包括卵泡促激素、黃體生存激素等6個項(xiàng)目。主要對月經(jīng)不調(diào)等卵巢疾病進(jìn)行診斷。

3、尿常規(guī)：有助于腎臟疾患的早期診斷，10個月的孕期對母親的腎臟系統(tǒng)是一個巨大的考驗(yàn)，身體的代謝增加，會使腎臟的負(fù)擔(dān)加重。

4、脫畸全套：包括風(fēng)疹、弓形蟲、巨細(xì)胞病毒三項(xiàng)。60%～70%的女性都會感染上風(fēng)疹病毒，一旦感染，特別是妊娠頭三個月，會引起流產(chǎn)和胎兒畸形。通過靜脈抽血進(jìn)行檢查。

5、肝功能：肝功能檢查目前有大小功能兩種，大肝功能除了乙肝全套外，還包括血糖、膽質(zhì)酸等項(xiàng)目。如果母親是肝炎患者，懷孕后會造成胎兒早產(chǎn)等后果，肝炎病毒還可直接傳播給孩子。

6、ABO溶血(男女一起做)：包括血型和ABO溶血測試。

遺傳病檢查

遺傳病是指由遺傳物質(zhì)發(fā)生改變而引起的或者是由致病基因所控制的疾病。遺傳病是指完全或部分由遺傳因素決定的疾病，常為先天性的，也可后天發(fā)病。

如先天愚型、多指(趾)、先天性聾啞、血友病等，這些遺傳病完全由遺傳因素決定發(fā)病，并且出生一定時間后才發(fā)病，有時要經(jīng)過幾年、十幾年甚至幾十年后才能出現(xiàn)明顯癥狀。

以前，人們認(rèn)為遺傳病是不治之癥。近年來，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)工作者在對遺傳病的研究中，弄清了一些遺傳病的發(fā)病過程，從而為遺傳病的治療和 預(yù)防提供了一定的基礎(chǔ)，并不斷提出了新的治療措施。某些遺傳病可通過控制飲食達(dá)到阻止疾病發(fā)生的目的，從而收到治療效果。藥物在遺傳病的治療中往往起一定 的輔助作用，從而改善患者的病情，減少痛苦。手術(shù)矯治指采用手術(shù)切除某些器官或?qū)δ承┚哂行螒B(tài)缺陷的器官進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)的方法。

來源：中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)網(wǎng)（原文網(wǎng)址見本文“閱讀原文”）

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