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中醫(yī)鬼谷子醫(yī)經(jīng)(29)

 970974642 2015-11-05
    破格黃芪消腫湯

    生黃芪240克   澤蘭120克   豬苓60克   石斛120克

    十碗水煎成一碗,一氣服之。服后覺水腫處如火燒,即蓋暖睡,汗出如雨,待汗散后,緩緩去被,隨即如廁小便幾許,忌風(fēng)。一般一劑即愈,嚴重者二,三劑,三劑不愈者,忌再服。

    治氣虛水停之各種水腫及鶴膝風(fēng)(類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)腫大,各種關(guān)節(jié)腔積液等)。

    此方以大劑量黃芪補氣行氣以達鼓動水濕從毛孔發(fā)汗而出而湊消腫之功,恐其溫?zé)崽^,以大量石斛制約之,且石斛養(yǎng)陰生津補虛之功卓越,又以大劑量澤蘭利水消腫兼以活血通經(jīng),以 助豬苓利小便而使水濕從小便走也,全方計量皆破格用之,消水腫在須臾之間,故此方乃治標之方,水腫退去,當辯證準確而對癥下藥以固其本也??傆^諸藥相伍,扶正之功甚強,祛邪之功 亦具,真乃補而不滯,發(fā)大汗而不虛,堪稱為妙方也。

    或問曰:如此汗如雨下,恐有亡陽之憂,是否太過冒險耶?

    答曰:服此方后病人全身出汗,甚則大汗淋漓長達3小時之久者亦有之,但臨床驗證不必驚懼,正如陳士鐸《辨證錄、鶴膝風(fēng)》中釋黃芪之發(fā)汗功用云“用黃芪補氣以出汗,乃發(fā)邪汗而非 損正汗也……,非但不會亡陽,且反能益陽也?!奔S芪等藥之力通行經(jīng)脈,宣暢腠理,充實營衛(wèi),陽氣旺盛,陰精充足,自然汗出,而使邪有出路,隨汗而解。況有養(yǎng)陰生津之石斛相伍, 更乃萬無一失。

    某女,35歲,起初眼瞼,顏面部、足踝部水腫,后下肢及全身皆水腫,用手指按壓局部皮膚可出現(xiàn)凹陷。西醫(yī)診斷為慢性腎小球炎,在某著名三甲西醫(yī)醫(yī)院住院月余,基本無進展,又經(jīng) 某名老中醫(yī)予以中醫(yī)調(diào)理月余,效果亦甚微。經(jīng)人介紹,到愚處就診,愚觀其久病已虛,按常理,絕不可能速愈也,其精神萎靡,小便不利,遍身浮腫,本打算開溫腎健脾利水消腫之品,然 此人已經(jīng)服用過某名老中醫(yī)之藥,其藥大抵如此,既如此,找愚何用?遂愚聯(lián)想到某破格方劑四神煎,此方出自《驗方新編》原著清?鮑相璈,方由生黃芪半斤,遠志肉、牛膝各三兩,石斛四 兩,金銀花一兩組成,用法:生黃芪、遠志肉、牛膝、石斛用水十碗煎二碗,再入金銀花一兩,煎一碗,一氣服之。服后覺兩腿如火之熱,即蓋暖睡,汗出如雨,待汗散后,緩緩去被,忌風(fēng) 。鶴膝風(fēng)。兩膝疼痛,膝腫粗大,大腿細,形似鶴膝,步履維艱,日久則破潰之證。痛而無膿,顏色不變,成敗癥矣。如此頑疾,尚可速效,此水腫為何不可耶?水腫日久必淤,故選用既能 活血通經(jīng)又能利水消腫之澤蘭,水腫比之鶴膝風(fēng)之關(guān)節(jié)腫,面積更大,范圍更廣,故除用大劑量黃芪發(fā)汗,又加豬苓利小便消腫,保留石斛養(yǎng)陰生津補虛,因計量皆大,故命名為破格黃芪消 腫湯,投之,一劑而腫消大半,二劑而消八成,三劑而停藥,改服溫腎健脾利水消腫之品月余,痊愈!后每用之,凡氣虛水停之各種水腫者,皆效。

    破格黃芪消腫湯

    氣虛水停水腫猖,

    發(fā)汗如雨莫驚慌,

    澤蘭豬苓石斛芪,

    破格黃芪消腫湯。

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