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你知道嗎？在廣州，50歲以上人群的骨質(zhì)疏松發(fā)病率是15%，80歲以上人群的發(fā)病率則達(dá)到60%～70%。專家指出，這顯示出大眾對(duì)骨質(zhì)疏松的預(yù)防仍不夠重視。其實(shí)，骨質(zhì)疏松可防可治，關(guān)鍵是要從年輕時(shí)就開始堅(jiān)持補(bǔ)鈣和維生素D。廣東省人民醫(yī)院骨質(zhì)疏松防治中心主任醫(yī)師吳文說，自該中心1995年成立至今近20年來，他們發(fā)現(xiàn)大眾對(duì)骨質(zhì)疏松仍不夠重視，連部分醫(yī)護(hù)人員也不知患病后果嚴(yán)重?！霸?jīng)有個(gè)醫(yī)院科室領(lǐng)導(dǎo)，年紀(jì)大了一打噴嚏竟然斷了幾根肋骨！后來一查，才知道是全身骨量已經(jīng)差不多丟失了一半?！?/section>老人若有明顯駝背、一摔就容易骨折，背后“元兇”經(jīng)常就是骨質(zhì)疏松。吳文指出，“骨質(zhì)疏松最大危害是骨折，有些老人骨折后不能行走、生活不能自理，而如果不經(jīng)過治療，有20%～25%的病人在一年內(nèi)會(huì)因?yàn)楦鞣N感染而死亡。因此，未發(fā)生時(shí)要積極預(yù)防，萬一發(fā)生了骨折，也要積極治療和預(yù)防再次骨折?！?/section> 補(bǔ)鈣——額外補(bǔ)充元素鈣500-600mg /天
補(bǔ)鈣還是以自然的食物補(bǔ)充方式最好,如喝鮮奶、酸奶制品。市面上雖然有羊奶、駱駝奶等新鮮品種,但仍以牛奶的含鈣量最高。食物之外仍不夠的鈣,就要靠鈣制劑,但鈣制劑也有多種。吳文認(rèn)為,碳酸鈣含鈣量最高,除非高尿酸患者,一般人都可作為補(bǔ)鈣的首選。該補(bǔ)多少鈣?吳文表示,正常成年人需要800mg/天,絕經(jīng)后婦女和老年人需要1000mg/天。一般每天食物攝鈣量約400mg/天,需額外補(bǔ)充元素鈣500-600mg/天。很多人發(fā)現(xiàn)補(bǔ)了不少鈣,卻補(bǔ)不進(jìn)去,這是因?yàn)闆]有同時(shí)補(bǔ)充維生素D。補(bǔ)充維生素D也是最推崇自然的方法——曬太陽。但是,穿著又長(zhǎng)又厚地曬,體內(nèi)合成維生素D的效果很差,而且一日至少要曬15-20分鐘。而食物中維生素D的含量很少,雖然豬肝、野生三文魚的維生素D比較豐富,但一天至少得吃一斤野生三文魚!因此,靠曬太陽和食物很難得到足夠的維生素D,因此多需要額外補(bǔ)充。
吳文說,一般情況下,維生素D推薦補(bǔ)充劑量:普通成年人為200IU(5μg)/天,老年人為400~800IU(10~20μg)/天,作為治療骨質(zhì)疏松需要 800~1200IU/天。但是,維生素D過量容易造成中毒,因此,維生素D的補(bǔ)充前和期間可定期抽血查25羥維D水平,可了解缺不缺、缺多少維生素D,指導(dǎo)維生素D的合理補(bǔ)充。除了額外補(bǔ)充鈣劑和維D，預(yù)防骨質(zhì)疏松還需要注意均衡營(yíng)養(yǎng)和飲食、多運(yùn)動(dòng)和多曬太陽等?！疤貏e推薦喝牛奶和曬太陽。成人一般每日牛奶攝入量在500毫升左右才夠，而曬太陽則可以讓人體自然合成維D?！眳俏慕榻B，成人一般把雙手手臂露出來、穿離膝蓋約15厘米的短褲或短裙，每天要曬夠20分鐘才能合成一日所需的維D。小孩子更是要多曬太陽，尤其是早上時(shí)段的陽光。他表示，每天曬20分鐘陽光并不會(huì)對(duì)皮膚膚色造成太大影響。補(bǔ)充鈣與維生素D只能預(yù)防骨質(zhì)疏松，一旦發(fā)生了骨質(zhì)疏松癥，出現(xiàn)了骨頭疼痛、骨折等情況，就要服用治療藥物。
骨質(zhì)疏松癥是骨代謝的異常造成的，即人體內(nèi)破骨細(xì)胞影響大于成骨細(xì)胞，以及骨吸收的速度超過骨形成速度。因此骨質(zhì)疏松癥的治療不是單純補(bǔ)鈣，而要從均衡飲食、戶外運(yùn)動(dòng)和藥物治療等多方面入手，服用促進(jìn)骨鈣形成藥、抑制骨鈣吸收藥或促進(jìn)骨細(xì)胞形成的藥。
“要進(jìn)行藥物治療時(shí)，應(yīng)到內(nèi)分泌科就診，內(nèi)分泌科對(duì)骨質(zhì)疏松有一套公認(rèn)的診斷規(guī)范，而且治療上更有經(jīng)驗(yàn)，避免治療不足或用藥過量?！眳俏姆Q。 跌倒導(dǎo)致骨折是骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的最可怕的“老大難”問題，常見發(fā)生于胸腰椎、髖關(guān)節(jié)和手腕。若因?yàn)楣琴|(zhì)疏松而發(fā)生骨折了，吃藥沒用的，只能做手術(shù)?，F(xiàn)在外科手術(shù)已可用微創(chuàng)完成，避免長(zhǎng)時(shí)間住院、臥床可能導(dǎo)致的深靜脈栓塞甚至致死的并發(fā)癥。“骨折后要做經(jīng)皮椎體成形術(shù)，即先為骨折的骨頭復(fù)位，再灌入‘骨水泥’，填充支撐，增加受損部位骨頭的強(qiáng)度，防止再次骨折。”
除了骨折，骨質(zhì)疏松還能造成退行性關(guān)節(jié)炎等骨病。骨質(zhì)疏松發(fā)生后，骨的承受力發(fā)生改變，輕微壓縮就可導(dǎo)致鼓膜、韌帶改變，損傷鼓膜，形成骨刺，發(fā)生骨關(guān)節(jié)炎。 1、您是否曾經(jīng)因?yàn)檩p微的碰撞或跌倒就會(huì)上到自己的骨骼？
2、您的父母有沒有過輕微碰撞或跌倒就發(fā)生髖部骨折的情況？
3、您經(jīng)常連續(xù)3個(gè)月以上服用“可的松”、“強(qiáng)的松”等激素類藥品嗎？
4、您身高是否比年輕時(shí)降低了（超過3CM）？
7、您經(jīng)常患腹瀉嗎？（由于消化道疾病或腸炎引起的）
8、女士回答：您是否在45歲之前就絕經(jīng)了？
9、女士回答：您是否曾經(jīng)有過連續(xù)12個(gè)月以上沒有月經(jīng)（除了懷孕期間）？
10、男士回答：您是否患有陽痿或者缺乏性欲這些癥狀？
 上述只要其中一題回答結(jié)果為“是”，即為骨質(zhì)疏松癥。
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