濕疹就像是個(gè)頑固不化的敵人，一旦出現(xiàn)了，就會(huì)反反復(fù)復(fù)騷擾寶寶，讓寶寶瘙癢難忍，嚴(yán)重影響寶寶的睡眠和生長發(fā)育。看著寶寶自己用小手抓出一道道血痂，媽媽們會(huì)非常心疼和緊張不安。

　　濕疹真的那么惱人嗎？其實(shí)，濕疹只是嬰兒階段的一種常見病，不管它有多么嚴(yán)重，隨著寶寶的一天天長大，它都會(huì)像蒸發(fā)了一樣消失得無影無蹤。所以，年輕媽媽們大可不必要焦慮和悲觀，要堅(jiān)信嬰兒濕疹絕大部分是可以治愈的，只有很少數(shù)會(huì)延續(xù)到成年。

　　濕疹的治療：對(duì)輕癥僅有皮膚干燥損害時(shí)可選擇一些無刺激性潤膚保濕劑，如郁美凈兒童霜、硅霜等外用即可；用潤膚保濕劑無法改善癥狀皮損繼續(xù)加重時(shí)，可選擇弱效皮質(zhì)激素軟膏外用；對(duì)于皮損面積大、滲出糜爛結(jié)厚痂的重癥孩子可以用清熱解毒收斂的中藥液洗浴或濕敷使之干燥、去痂后，加用皮質(zhì)激素、外用抗生素軟膏，迅速緩解癥狀。

　　當(dāng)濕疹會(huì)反反復(fù)復(fù)騷擾寶寶時(shí)，建議您家里準(zhǔn)備一個(gè)濕疹百寶箱，里面?zhèn)溆胁煌瑫r(shí)期、不同表現(xiàn)濕疹發(fā)作時(shí)需要的藥物，爸爸媽媽們?cè)诩依锞涂梢约皶r(shí)幫孩子解決濕疹的煩惱。

　　濕疹百寶箱說明書

　　一、外用藥物局部治療，根據(jù)濕疹不同的皮疹病情選擇不同外用藥劑型。

　　氧化鋅油：有清潔、保護(hù)和潤滑作用，急性期紅斑有糜爛無滲出或滲出不多時(shí)可用。該藥物外用基本無吸收，對(duì)兒童無影響。

　　爐甘石洗劑：有止癢、散熱、干燥及保護(hù)等作用，急性期無水皰、糜爛、滲出時(shí)用，該藥物外用基本無吸收，對(duì)兒童無影響。

　　氧化鋅糊劑：有保護(hù)創(chuàng)面，防止干裂及有一定的吸收水份和收斂作用，亞急性期紅腫和輕度滲出，糜爛面結(jié)痂、脫屑等皮損建議外用，該藥物外用基本無吸收，對(duì)兒童無影響。

　　醋酸氫化可的松乳膏：糖皮質(zhì)激素外用藥，外用具有抗炎、抗過敏、止癢及減少滲出作用。用于輕度濕疹，減輕和防止組織對(duì)炎癥的反應(yīng){C}{C}{C}{C}{C}{C}{C}{C}

　　{C}{C}{C}{C}能消除局部非感染性炎癥引起的發(fā)熱{C}{C}{C}{C}{C}{C}{C}{C}

　　{C}{C}{C}{C}發(fā)紅及腫脹。兒童患者較多選擇使用，可經(jīng)皮膚吸收，尤其在皮膚破損處吸收更快。

　　糠酸莫米松乳膏（或凝膠）：糖皮質(zhì)激素外用藥，本品為局部外用，具有抗炎、抗過敏、止癢及減少滲出作用。適用小兒濕疹，兒童患者較多選擇使用。可經(jīng)皮膚吸收，尤其在皮膚破損處吸收更快。

　　復(fù)方醋酸地塞米松乳膏（999皮炎平）：糖皮質(zhì)激素外用藥，適用于慢性濕疹，患處無破潰、無化膿、無滲出者。本品具有抗炎、抗過敏作用；薄荷腦、樟腦具有促進(jìn)局部循環(huán)和輕度的消炎、止痛及止癢作用。小兒避免使用，兒童必須在成人監(jiān)護(hù)下使用?？山?jīng)皮膚吸收，尤其在皮膚破損處吸收更快。

　　糖皮質(zhì)激素外用藥對(duì)兒童的影響：由于可經(jīng)皮膚吸收，局部重復(fù)使用激素后有積累效應(yīng)。一般選擇弱效或中效激素制劑，以減少副作用。激素外用藥不宜大面積、長期使用，否則容易患上依賴性皮炎使病情反跳。用藥后一旦癥狀控制，即應(yīng)酌情減量使用，視情及時(shí)停藥。長期大量使用可繼發(fā)細(xì)菌、真菌感染，局部可發(fā)生痤瘡、酒渣樣皮炎、皮膚萎縮及毛細(xì)血管擴(kuò)張，并可有瘙癢、色素沉著、顏面紅斑、創(chuàng)傷愈合障礙等反應(yīng)。偶見過敏反應(yīng)。

　　二、內(nèi)服藥治療，主要目的在于消炎止癢。

　　氯苯那敏（撲爾敏）、苯海拉明、異丙嗪：為抗組胺藥，是第一代H1受體拮抗劑，口服吸收好，可以拮抗過敏物質(zhì)組胺引起的毛細(xì)血管擴(kuò)張，抑制血管滲出，并有鎮(zhèn)靜作用。對(duì)兒童的影響：主要有藥物副作用，表現(xiàn)為1、中神經(jīng)系統(tǒng)抑制作用，主要表現(xiàn)為嗜睡、疲倦、乏力、記憶力減退等；兒童用藥后外出需注意安全。2、中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮，多在過量用藥時(shí)發(fā)生，表現(xiàn)為精神興奮、失眠、肌肉震顫等；3、胃腸道反應(yīng)表現(xiàn)為口苦、食欲減退等；4、抗膽堿能副作用，表現(xiàn)為易激動(dòng)、神經(jīng)質(zhì)、煩躁、心悸、口干、排尿困難等；5、致敏作用等。

　　氯雷他定（開瑞坦）、西替利嗪：為抗組胺藥，是第二代H1受體拮抗劑，口服吸收好，可以拮抗過敏物質(zhì)組胺引起的毛細(xì)血管擴(kuò)張，抑制血管滲出，并有鎮(zhèn)靜作用。優(yōu)點(diǎn)是藥效作用時(shí)間長，一般每日口服1次即可，是目前應(yīng)用較多的藥物。對(duì)兒童的影響：本組藥物不易透過血-腦脊液屏障，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)影響較小，不產(chǎn)生或僅有輕微困倦；抗膽堿能副作用較小，口干等副作用少。

　　糖皮質(zhì)激素類：有抗過敏、抗炎、抗毒素及免疫抑制作用。一般不主張常規(guī)使用。適用于病因明確、短期可以祛除病因，為迅速控制癥狀使用。經(jīng)常是使用抗組胺藥效果不明顯時(shí)才考慮選擇使用糖皮質(zhì)激素，如口服潑尼松，病情嚴(yán)重的可靜滴地塞米松。在用藥后一旦癥狀控制，即應(yīng)酌情減量使用或停止使用。對(duì)兒童的影響主要是長期外用可引起繼發(fā)感染、潰瘍病加重、糖尿病、高血壓、骨質(zhì)疏松、精神失常、 庫欣綜合征（又稱皮質(zhì)醇增多癥或柯興綜合征）等，有活動(dòng)性肺結(jié)核、糖尿病、潰瘍病、精神病等禁用。

　　維生素C、葡萄糖酸鈣：有一定抗過敏作用，可以用于急性發(fā)作或瘙癢明顯者。

　　濕毒清膠囊或片劑養(yǎng)血潤膚，祛風(fēng)止癢。用于血虛風(fēng)燥所致的風(fēng)瘙癢，癥見皮膚干燥、脫屑、瘙癢，伴有抓痕、血痂、色素沉著；皮膚瘙癢癥見上述證候者。兒童應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。主要成分為中藥，對(duì)兒童的影響尚不明確。

　　濕疹病因復(fù)雜，治療好轉(zhuǎn)后仍易反復(fù)發(fā)作，難根治。因臨床形態(tài)和部位各有特點(diǎn)，故用藥因人而異。但當(dāng)疾病反復(fù)發(fā)作時(shí)，家長會(huì)覺得每次來醫(yī)院挺麻煩，所以，家長們可以咨詢醫(yī)生，在醫(yī)生的指導(dǎo)下常備適合自己寶寶的“濕疹百寶箱”。

　　湖南省兒童醫(yī)院藥學(xué)部、副主任藥師龍榮