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「經(jīng)濟(jì)艙」里的「深水炸彈」

 天雨情懷 2015-10-13

  人體的血管網(wǎng)是一個十分復(fù)雜、精密的管道系統(tǒng)。

  血液在強(qiáng)大的泵力作用下,從心臟的左心室噴薄而出,沿動脈血管流至全身各處,為各個組織、器官帶來充沛的營養(yǎng)和氧氣,然后又?jǐn)y帶著代謝產(chǎn)物、二氧化碳,隨著靜脈血管,如百川歸海一般,通過右心到達(dá)肺臟,在那里進(jìn)行氣體交換后煥然一新地回到左心,再開始又一輪新的征程。

  在這個過程中,無論哪個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題,都會給我們的健康、乃至生命帶來威脅。比如「深靜脈血栓形成」(DVT)

  DVT有點像高速公路上突發(fā)車禍,造成局部路段的擁堵。此時,病人會突然出現(xiàn)患側(cè)肢體的腫脹、疼痛、軟組織張力增高,往往在活動后加重、而抬高患肢可緩解。

  但如果堵塞部位處于「交通主干道」,再加上處理不及時,就有可能造成靜脈性壞疽,甚至休克。

  因為人體雙下肢離心臟泵力作用最遠(yuǎn),再加上重力的作用使血流相對緩慢,這里也便成為「高速車禍」的重災(zāi)區(qū)。

  更危險的情況是血管中的血栓脫落,會沿著血流進(jìn)入并堵塞肺部血管,引起急性肺栓塞,病人會出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、咯血,死亡率極高。

  從這個意義上說,深靜脈血栓就好像潛伏在血管里的深水炸彈,一開始它可以沒有明顯的臨床癥狀,或是因癥狀輕微而被忽視,但一旦「引爆」,后果不堪設(shè)想。

  老人、孕婦、長期吸煙者是DVT的易患人群。另外,DVT還好發(fā)于一個特殊的環(huán)境----飛機(jī)。

  在漫長的飛行過程中,由于客艙普遍座位狹小,乘客肢體活動受限,長時間處于坐姿,腳踝、膝部、大腿持續(xù)保持三個90度的彎曲,這使得下肢血流極度緩慢,再加上客艙濕度和氣壓較低、水分補充不及時等原因,加重了血液淤滯。

  由于這些原因,血液容易在下肢深部靜脈出現(xiàn)凝結(jié),導(dǎo)致血流阻礙,最終可能會促發(fā)下肢深靜脈血栓形成。

  這種情況尤其多見于經(jīng)濟(jì)艙,而頭等艙、商務(wù)艙由于空間相對開闊,乘客有機(jī)會舒展手腳、適度活動,DVT發(fā)生情況大大減少。因此,醫(yī)學(xué)上也稱此為「經(jīng)濟(jì)艙綜合征」。

  「深水炸彈」后果嚴(yán)重,預(yù)防它的發(fā)生顯得格外重要。

  良好的生活習(xí)慣是預(yù)防疾病的前提,包括戒煙(吸煙會損害靜脈血管內(nèi)皮,加速「炸彈」形成)、多飲水、適度活動、避免久坐久站等。

  對于即將長途飛行者,建議穿著寬松柔軟的衣物、鞋襪;飛行途中注意補充水份,而避免飲用濃茶與咖啡;切忌久坐不動,經(jīng)常做些轉(zhuǎn)踝、提膝、捏腿等動作,在適宜的情況下還應(yīng)當(dāng)主動離座站立或走動。

  對于已經(jīng)發(fā)作過DVT的患者,在平時的生活中,更要經(jīng)常做些肢體功能鍛煉、休息時抬高患肢,并注意保持大便通暢,避免用力大便,以免造成腹壓突然增高致血栓脫落。

  加壓彈力襪是最常用的機(jī)械性預(yù)防方法,可以通過彈性擠壓淺靜脈,促使深靜脈血液回流,減輕下肢靜脈的血液瘀滯。癥狀嚴(yán)重者,還可以應(yīng)用間歇性充氣加壓泵。

  「天下武功,唯快不破」。DVT一旦發(fā)生,盡快治療是取得良好轉(zhuǎn)歸的關(guān)鍵所在,治療越早,效果越好。治療方法包括抗凝、溶栓、以及手術(shù)取栓等。

  總之,對于「深水炸彈」,人們尤其是高危人群切不可掉以輕心,需要了解相關(guān)知識,做好預(yù)防工作,而一旦發(fā)生可疑癥狀,要迅速就醫(yī),第一時間接受專業(yè)「排彈專家」的檢查和治療,這樣才能把這個隱蔽的炸彈所造成的危害減少到最低。

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