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雪山來客:《傷寒論》的三陽經(jīng)病與三陰經(jīng)病

 家鄉(xiāng)一品 2015-09-30
陰陽理論是《內(nèi)經(jīng)》的一個(gè)基本理論,它首先是出于古人對(duì)宇宙天地日月運(yùn)轉(zhuǎn)變化的認(rèn)識(shí)。古人仰觀天,俯觀地,中察人事。認(rèn)為人體是一個(gè)小宇宙,人體小宇宙與天地日月這個(gè)大宇宙密切相應(yīng)。

當(dāng)?shù)厍蚶@太陽自轉(zhuǎn)的時(shí)候,地球上就出現(xiàn)了白天與黑夜的次第性交替。

古人就把白天太陽升起的情況稱作是“陽”,而把夜間太陽落下的情況稱作是“陰”。

在白天(陽)與夜間(陰)的交替過程中,有一個(gè)漸漸變化的過程。而不是說太陽一下子就會(huì)升到了中午十二點(diǎn)天頂,又一下子降落到午夜十二點(diǎn)地下的極端狀態(tài)。為了相對(duì)較為準(zhǔn)確地描述白天與夜晚陰陽交替變化的過程,就將白天分成了三個(gè)陽,又將夜間也分成三個(gè)陰。于是太陽對(duì)應(yīng)于地球的關(guān)系,就變成了“三陽”與“三陰”的關(guān)系。

對(duì)應(yīng)于太陽與地球的三陰三陽變化關(guān)系,于是人體也就出現(xiàn)了“三陽”與“三陰”的六個(gè)結(jié)構(gòu)層面。歸納起來就是:

【三陽經(jīng)】:太陽→三份陽;陽明→兩份陽;少陽→一份陽;

【三陰經(jīng)】:太陰→三份陰;少陰→兩份陰;厥陰→一份陰。


《醫(yī)宗金鑒·卷一·訂正仲景全書傷寒論注·辨太陽病脈證并治上篇》說:“太陽主表,為一身之外藩,總六經(jīng)而統(tǒng)榮衛(wèi)。凡外因百病之襲人,必先于表。表氣壯,則榮固衛(wèi)守,邪由何入!《經(jīng)》曰:雖有大風(fēng)苛毒,勿之能害是也?!?/FONT>

這意思就是說,足太陽膀胱經(jīng)主一身之表,構(gòu)成人體抵御風(fēng)寒外邪的第一道防線。它總括六經(jīng)、統(tǒng)攝榮衛(wèi)。凡外邪(尤其是風(fēng)寒)入侵,必先占領(lǐng)太陽經(jīng),搶灘人體體表腠理毛竅,也就是在榮衛(wèi)之間。

這時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)太陽經(jīng)榮衛(wèi)失調(diào)的一系列證狀。

《傷寒論》將太陽經(jīng)證狀又進(jìn)一步仔細(xì)地進(jìn)行分析辯證,又細(xì)分為:麻黃湯證、桂枝湯證和葛根湯證等等。

①太陽病表實(shí)證——麻黃湯證的八個(gè)典型證狀:《傷寒論》原文第35條,“太陽病,頭痛,發(fā)熱,身疼,腰痛,骨節(jié)疼痛,惡風(fēng),無汗而喘者,麻黃湯主之?!焙笫泪t(yī)家把它叫做“麻黃八證”。

②太陽病表虛證——桂枝湯證:《傷寒論》原文第12?條,“太陽中風(fēng),陽浮而陰弱,陽浮者熱自發(fā),陰弱者汗自出,嗇嗇惡寒,淅淅惡風(fēng),翕翕發(fā)熱,鼻鳴,干嘔者,桂枝湯主之?!?/FONT>

③太陽病表實(shí)證——以“項(xiàng)背強(qiáng)幾幾”突出證狀的——葛根湯證:《傷寒論》第31條,“太陽病,項(xiàng)背強(qiáng)幾幾,無汗,惡風(fēng),葛根湯主之?!?/FONT>

④太陽病表虛證——也以“項(xiàng)背強(qiáng)幾幾”為突出證狀的——“太陽病,項(xiàng)背強(qiáng)幾幾,反汗惡風(fēng)者,桂枝加葛根湯主之?!?/FONT>

上面:
①麻黃湯證傷寒表實(shí)證,與②桂枝湯證傷寒表虛證相對(duì)偶,構(gòu)成一組太陽證以頭痛證狀為主的方子。(弦外之音是說風(fēng)寒侵襲的重點(diǎn)在頭部。)

③葛根湯證“無汗”表實(shí)證,與④桂枝加葛根湯證“有汗”表虛證對(duì)偶,構(gòu)成一組以“項(xiàng)背強(qiáng)幾幾”為主突出證狀的方子。(風(fēng)寒侵襲的重點(diǎn)在項(xiàng)背。)

下面參考一下郝萬山教授的話,就會(huì)覺得很有意思:
對(duì)偶統(tǒng)一的思維規(guī)律是《傷寒論》的特色之一,就表證來說,有偏于風(fēng)寒的中風(fēng)、傷寒,有偏于風(fēng)熱的溫病、風(fēng)溫,那是對(duì)偶統(tǒng)一。

就風(fēng)寒表證來說,有汗的桂枝湯證、太陽中風(fēng)證;無汗的麻黃湯證、太陽傷寒證,也是對(duì)偶統(tǒng)一。都是表證,一個(gè)偏于風(fēng)陽邪氣,一個(gè)偏于陰寒邪氣,是對(duì)偶統(tǒng)一的。桂枝湯和麻黃湯是對(duì)偶統(tǒng)一的方子。

同樣桂枝加葛根湯和葛根湯也是對(duì)偶統(tǒng)一的方子。一個(gè)治療風(fēng)邪在經(jīng),太陽經(jīng)氣不利,另一個(gè)治療寒邪在經(jīng),太陽經(jīng)氣不利。
參《傷寒論》原文:

5、傷寒二、三日,陽明、少陽證不見者,為不傳也。
32、太陽與陽明合病者,必自下利。葛根湯主之。
33、太陽與陽明合病,不下利,但嘔者,葛根加半夏湯主之。

合參上面的三條:

①由第5條可知,陽明證不見者,為不傳也。病在太陽,尚未有里熱,不可給陽明經(jīng)藥(葛根性涼,入陽明經(jīng),為陽明專藥),并不是辛涼就能清熱,若抑制寒邪發(fā)散,且其性涼,引寒邪入里,反生變證。

②第22、23條就是回答太陽病傳經(jīng)后,進(jìn)入了太陽陽明合病的癥狀,若出現(xiàn)了腹瀉,就屬于合病之一,太陽陽明邪迫大腸證,就用葛根湯。若出現(xiàn)了嘔吐,就屬于合病之二,太陽陽明犯胃上逆證,用葛根加半夏湯。
仲景云:傷寒二三日,陽明、少陽證不見者,此為不傳也。傳與不傳,視正氣(正氣不等同于陽氣)的強(qiáng)弱,并不是什么誤治不誤治的問題。

眾所周知,太陽主表,少陽半表半里,陽明主里, 仲景云:傷寒一日,太陽受之。脈若靜者,為不傳;頗欲吐,若躁煩,脈數(shù)急者,此為傳也。
寒傷太陽,由表傳里,或傳半表半里,是不爭(zhēng)的傳變路線。
【傷寒的陽病入陰與陰病出陽】

傷寒一般起于太陽證,對(duì)治錯(cuò)誤或者不及時(shí),就會(huì)傳里,有傳少陽的,變成少陽證(小柴胡證)。

也有一下子就傳里,由太陽經(jīng),直接傳變到少陰證,變成了里證。因?yàn)樘柊螂捉?jīng),與少陰腎經(jīng)相表里,故傳變最易(這是《傷寒貫珠集》的觀點(diǎn)),臨床也是經(jīng)常看到的。

郝萬山說:“我們講,一臟一腑,它們經(jīng)常是臟腑相連,經(jīng)脈相互絡(luò)屬。比如說,太陽和少陰,臟腑相連,膀胱和腎臟腑相連,經(jīng)脈相互絡(luò)屬,它們相表里,所以太陽之邪有飛渡少陰的時(shí)候,這種情況很多。那么少陰陽氣回復(fù)以后,有沒有臟邪還腑、引病出陽的這種變化呢?有。少陰可以外出太陽。什么情況下少陰病可以外出太陽呢?就是當(dāng)寒邪勝的少陰病,而不是真陽衰的少陰病。寒邪勝的少陰病,少陰陽氣逐漸逐漸恢復(fù)以后,然后呢驅(qū)邪達(dá)表,使少陰臟邪還腑、引病出陽,可以外出太陽?!?/FONT>

一旦變成了里證,就麻煩多多,由于現(xiàn)在傷寒患者很少有能用《傷寒論》經(jīng)方正確對(duì)治的,如果采用了西醫(yī)吊水、消炎、退燒等等手段,由于抗生素本身屬于陰寒藥,就會(huì)將表寒引入深處,而變成了里證。所以,現(xiàn)在由于西醫(yī)的介入,就將傷寒這鍋水徹底地弄渾了,好渾水摸魚嘛。此時(shí)再想將寒氣弄出來就困難多多,但也不是不能達(dá)到的。

少陰證的方子,有麻黃附子細(xì)辛湯、四逆湯等。如果應(yīng)用得法,藥力,加上患者的正氣逐漸增上,再加上節(jié)氣趕上冬至后大自然的陽氣上升,三方面力量結(jié)合的合力,就會(huì)將里證(少陰證)的寒氣逐步地向外趕出來,比較多的的情況,是寒氣被趕到了少陽經(jīng),這時(shí)患者就會(huì)出現(xiàn)少陽證,寒熱往來,偏頭痛,頭痛欲裂,兩脅下痛,目眩等等少陽證的癥狀。隨著寒氣被一浪一浪地趕出來,少陽證會(huì)反復(fù)出現(xiàn)。

這個(gè)過程,就是陰病出陽的過程。

此時(shí)患者往往不知何故,以為出了什么壞情況。其實(shí)是傷寒好轉(zhuǎn)的一個(gè)過程呢!

當(dāng)然,如果患者的體質(zhì)好,藥力足,少陰證的寒氣,也可以直接從太陽經(jīng)祛除。

由于現(xiàn)在少陰證比比皆是,為了解決這個(gè)問題,故時(shí)下火神派大行其道。其實(shí),多數(shù)的火神門并不知道由陽入陰、從陰出陽的道理,只知道一味地大劑量使用附子干姜等。其實(shí)使用得法,像麻黃附子細(xì)辛湯和四逆湯合劑,做成散劑,每次使用1-2克,就會(huì)有極好的效果,且無傷陰之虞。
實(shí)際上《郝萬山講傷寒論》對(duì)太陽病的論述已經(jīng)相當(dāng)?shù)耐暾蜕羁塘耍环链蠹以賮韽?fù)習(xí)一遍相關(guān)的段落(LZ引用時(shí)刪去了其中部分重復(fù)的語句,而完整的保留其核心內(nèi)容),深刻地理解了這些文字,就可以充分理解了為什么外感風(fēng)寒發(fā)燒使用《傷寒論》的經(jīng)方進(jìn)行對(duì)治,是唯一理智的選擇;而時(shí)下西醫(yī)采用濫用抗生素,及時(shí)方派采用寒涼攻下方劑的統(tǒng)統(tǒng)是徹頭徹尾的、不著邊際的謬誤!下面就是郝萬山先生講課錄音的原話:

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為了使大家更好的理解太陽病的病機(jī),所以我們這里要復(fù)習(xí)一下有關(guān)太陽的生理,我們:

①?gòu)慕?jīng)絡(luò),②從臟腑、③從陽氣這三個(gè)角度來回憶足太陽這個(gè)系統(tǒng)的生理。

    ①?gòu)慕?jīng)絡(luò)循行的角度來看,足太陽膀胱經(jīng)從頭到腳,它行于人體的頭、項(xiàng)、后背,它是人體最長(zhǎng)的、穴位最多的經(jīng)脈,這是它的循行特點(diǎn)。

    那么第二個(gè)要點(diǎn)我們要掌握的是,其脈上連風(fēng)府,和督脈相通,下絡(luò)腰腎,和腎相連,這是在循行特點(diǎn)上我們要把握的第二個(gè)特點(diǎn)。那么和督脈通,督脈是陽經(jīng)的總督,它主管一身陽經(jīng)的陽氣,調(diào)節(jié)全身陽經(jīng)的陽氣,所以太陽膀胱經(jīng)和督脈相通,它就可以借助督脈的陽氣,來主管一身的表陽,這是它為什么它可以主表的一個(gè)生理基礎(chǔ)。另外,它和腎相連,腎內(nèi)藏元陰元陽,它是五臟六腑陰陽之氣的根本,它可以借助腎中的陽氣來主管一身的表陽……

【小結(jié)】這是經(jīng)脈循行特點(diǎn)上,從頭到腳,行于頭、項(xiàng)、后背,上連風(fēng)府,和督脈相通,下絡(luò)腰腎,和腎相連,所以它可以借助督脈和腎中的陽氣來主管一身的表陽。

②、膀胱腑,它是司氣化的,它位于下焦,和腎相連,它有氣化的功能,那么它的氣化功能包括了兩個(gè)方面,一個(gè)是化生陽氣,它怎么化生陽氣呢?它是在腎陽的溫煦作用下,通過膀胱的氣化產(chǎn)生陽氣,那么這個(gè)陽氣就叫做“太陽之氣”,那么這種陽氣通過太陽膀胱經(jīng),通過三焦,通過這兩個(gè)通道,向體表輸布,有溫養(yǎng)體表,調(diào)節(jié)體溫,防御外邪的作用所以它有化生陽氣的作用,膀胱在腎陽的溫煦作用下,通過氣化化生太陽的陽氣,通過三焦,通過膀胱經(jīng)向體表輸布,因此《黃帝內(nèi)經(jīng)》(靈樞·本臟第四十七)才有“三焦膀胱者,腠理毫毛其應(yīng)”這樣的話……什么意思呢?腠理毫毛的正常的生理功能,是和三焦膀胱的正常生理功能是密切相關(guān)的。這句話我們要記住,膀胱主表和三焦有關(guān)……因?yàn)樘柕年枤庠谳敳嫉倪^程中,因?yàn)槿梗ㄊ牵┻@個(gè)水、火、氣機(jī)的通道,這是太陽膀胱腑氣化機(jī)能的第一點(diǎn)----化生陽氣。

……從這個(gè)角度來看,我們這里所說的膀胱,它絕不是解剖學(xué)上所說的那個(gè)只有貯藏尿液(功能)的那個(gè)器官,而應(yīng)該是指的整個(gè)泌尿系統(tǒng)的一組功能,所以我們說中醫(yī)的臟腑的概念是以功能為邊界,而不是以解剖學(xué)的結(jié)構(gòu)為邊界的。

③從太陽的陽氣:
    太陽的陽氣是三陽……其陽氣巨大,陽氣的量充足,是三份。
    太陽的陽氣是化生于下焦的……陽氣還需要補(bǔ)充于中焦,陽氣輸布到體表以后,在體表不斷消耗……需要借助中焦脾胃所攝入的水谷精微,來不斷的補(bǔ)充能量。

太陽的陽氣還要宣發(fā)于上焦……還必須要借助肺氣的宣發(fā),因?yàn)榉问侵髌っ模问侵餍l(fā)的,所以把津液輸布到體表,也把陽氣輸布到體表,所以從這個(gè)角度來看,說太陽主表的功能是由眾多臟器協(xié)同完成的……所以太陽主表的功能,是由眾多臟器來協(xié)同完成的。

    至于一些老年人,腎陽虛衰,一旦得了感冒,可能就會(huì)寒邪飛渡少陰,起病就表現(xiàn)了一派手腳發(fā)涼,精神不振,這就是“但欲寐”這樣一個(gè)證候。


(反過來說)那么當(dāng)太陽體表的陽氣,被風(fēng)寒邪氣所傷以后,也就容易影響和太陽主表有關(guān)的這些臟器的這些臟器的功能失調(diào)。你看,表陽被寒邪所傷,很可能出現(xiàn)(影響)肺氣的宣發(fā)肅降,也很可能影響中焦氣機(jī)的升降失調(diào)。

    一旦感冒了,首先我們?cè)S多人食欲不振,吃得少了,不象過去那么有食欲,還有的人出現(xiàn)胃氣上逆的惡心嘔吐,還有的人再現(xiàn)脾氣下陷的(癥狀),就是拉上幾泡稀,也有的人呢,一得感冒好幾天不大便,那都是體表陽氣被風(fēng)寒邪氣所傷以后,影響了脾胃之氣升降功能的失調(diào)。

    所以我們還是重復(fù)那句話,太陽主表的功能是由眾多臟器協(xié)同完成的,當(dāng)太陽表陽被風(fēng)寒邪氣所傷之后,也可以影響和太陽主表的功能相關(guān)的臟器而出現(xiàn)功能的失調(diào),所以太陽病篇合并證、并發(fā)證、變證最多,這也是和它的生理有關(guān)。

那么為什么說太陽主表呢?換句話來說,太陽的陽氣輸布到體表它有什么功能?它的功能主要有三點(diǎn):

第一點(diǎn)是溫養(yǎng)肌表,我們一個(gè)正常的人,有正常的體溫,是靠太陽的陽氣來提供能量的,所以當(dāng)太陽體表的陽氣,被風(fēng)寒邪氣所傷之后,溫煦失司,我們就出現(xiàn)了怕冷,一怕冷我們就知道陽氣被寒邪所傷了,這就是給我們?nèi)说囊粋€(gè)信號(hào),你感受了寒邪發(fā)病了,溫養(yǎng)體表是它的功能的第一點(diǎn)。

第二點(diǎn)、是管理汗孔開闔,調(diào)節(jié)體溫。天氣熱的時(shí)候,或者我們運(yùn)動(dòng)了,或者吃了熱的飯的時(shí)候,體內(nèi)代謝旺盛,產(chǎn)熱增多,我們的汗孔就打開,以出汗的方式來散一些熱。天氣冷的時(shí)候,為了減少身體的散熱,汗孔就關(guān)上,這是誰所主管的呢,是太陽的陽氣所主管的,通過汗孔開闔調(diào)節(jié)體溫。所以太陽的陽氣一旦受邪,這種管理汗孔開闔的功能失調(diào),要么就象太陽傷寒證那樣,汗孔關(guān)著不能開,無汗,要么就像太陽中風(fēng)證那樣,汗孔開著不能合,出現(xiàn)了汗出,汗出不斷,這是管理汗孔開闔(的功能)失調(diào)的表現(xiàn)。

第三點(diǎn)、太陽陽氣在體表的功能的第三點(diǎn)是防御外邪。

    那么歸納起來是溫養(yǎng)肌表,調(diào)節(jié)體溫,防御外邪,用古人的話來說就是“肥腠理,司開闔,衛(wèi)外而為固”?!胺孰砝怼本褪菧仞B(yǎng)肌表,“司開闔”就是管理汗孔開闔調(diào)節(jié)體溫,“衛(wèi)外而為固”就是防御外邪。因此我們說太陽為什么主表啊,是因?yàn)樘柕年枤廨敳加隗w表,體表的防御功能,保持體表正常體溫功能,保持我們正常的人一個(gè)恒溫的功能,就都是太陽陽氣所主管的,所以說太陽主表,那么外來的風(fēng)寒邪氣,侵犯了太陽的陽氣,當(dāng)然我們就可以把它叫“太陽病”了。

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在引用了郝萬山先生的話之后,LZ將就幼兒太陽病不同于成人的特點(diǎn),分幾次進(jìn)一步進(jìn)行討論。

中國(guó)有兩億幼兒,而這些幼兒幾乎無一例外地遭受著西醫(yī)和偽中醫(yī)的殘害,中國(guó)之大,居然安放不下一個(gè)安全的搖籃!“少年強(qiáng)則國(guó)強(qiáng)”,是故,深入地分析討論幼兒傷寒病的特點(diǎn)與使用《傷寒論》經(jīng)方進(jìn)行對(duì)治,就具有了特殊地意義。

我們不妨把使用《傷寒論》經(jīng)方對(duì)治外感發(fā)燒稱為傷寒“正治”;

而對(duì)應(yīng)于經(jīng)方正治的是西醫(yī)的濫用抗生素,以及時(shí)方寒涼攻下派的傷寒“邪治”、“誤治”,或者是“偽治”。
小兒傷寒病的特點(diǎn):

①小兒體質(zhì)屬于純陰純陽,病勢(shì)來得快,急,兇猛,而真正的治愈了,去得也快,也很徹底。

②小兒真氣未充,故比較成人特別容易外感發(fā)燒。其中醫(yī)理論基礎(chǔ),是建立在兩千年之前的中醫(yī)典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》的基礎(chǔ)之上的,《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問·上古天真論篇第一》開篇就指出:

“岐伯曰:女子七歲,腎氣盛,齒更發(fā)長(zhǎng);二七而天癸至,任脈通,太沖脈盛,月事以時(shí)下,故有子;三七,腎氣平均,故真牙生而長(zhǎng)極;四七,筋骨堅(jiān),發(fā)長(zhǎng)極,身體盛壯;五七,陽明脈衰,面始焦,發(fā)始?jí)?;六七,三陽脈衰于上,面皆焦,發(fā)始白;七七,任脈虛,太沖脈衰少,天癸竭,地道不通,故形壞而無子也。

丈夫八歲,腎氣實(shí),發(fā)長(zhǎng)齒更;二八,腎氣盛,天癸至,精氣溢瀉,陰陽和,故能有子;三八,腎氣平均,筋骨勁強(qiáng),故真牙生而長(zhǎng)極;四八,筋骨隆盛,肌肉滿壯;五八,腎氣衰,發(fā)墮齒槁;六八,陽氣衰竭于上,面焦,發(fā)鬢頒白;七八,肝氣衰,筋不能動(dòng),天癸竭,精少,腎藏衰,形體皆極;八八,則齒發(fā)去。腎者主水,受五藏六府之精而藏之,故五藏盛,乃能瀉。今五藏皆衰,筋骨解墮,天癸盡矣。故發(fā)鬢白,身體重,行步不正,而無子耳?!?/STRONG>

這是我們炎黃祖宗對(duì)于人體生老壯病死過程,所包含的生理機(jī)制的深刻剖析。

為何幼兒出生之后,在7-8歲之前,特別容易外感發(fā)燒呢?

就是與這個(gè)“腎氣”有著密切的的關(guān)系!

郝萬山先生所提到的“太陽膀胱經(jīng)和督脈相通,它就可以借助督脈的陽氣,來主管一身的表陽,這是它為什么它可以主表的一個(gè)生理基礎(chǔ)。另外,它和腎相連,腎內(nèi)藏元陰元陽,它是五臟六腑陰陽之氣的根本,它可以借助腎中的陽氣來主管一身的表陽”。

其中“腎中的陽氣”,也就是《黃帝內(nèi)經(jīng)》所說的“腎氣”,和《難經(jīng)》所說的“腎間動(dòng)氣”!

而《黃帝內(nèi)經(jīng)》明確的指出:“女子七歲,腎氣盛,齒更發(fā)長(zhǎng)……丈夫八歲,腎氣實(shí),發(fā)長(zhǎng)齒更……”

也就是說,女孩子到了七歲,男孩子八歲之后,乳牙脫落,更換了恒齒之后,腎氣才開始旺盛。

我們通過了郝萬山先生的論述,已經(jīng)知道了,

①太陽經(jīng)的經(jīng)氣主表,起著“防御外邪”的作用;

②郝萬山先生提到“腎中的陽氣”(就是“腎氣”、“腎間動(dòng)氣”)的發(fā)展規(guī)律是:

“女子七歲,腎氣盛,齒更發(fā)長(zhǎng)……丈夫八歲,腎氣實(shí),發(fā)長(zhǎng)齒更……”

也就是說,女孩子到了七歲,男孩子八歲之后,乳牙脫落,更換了恒齒之后,腎氣才開始旺盛。

反之,就可以知道,幼兒在7-8歲之前,容易外感發(fā)燒的根本原因,其內(nèi)因就是因?yàn)楹⒆拥哪I氣未盛!

而絕對(duì)不是像西醫(yī)和時(shí)方派所強(qiáng)調(diào)外因,什么“細(xì)菌”、“病毒”、“支原體”感染等等等等!

經(jīng)方派的特色,就在于強(qiáng)調(diào)調(diào)整人體的內(nèi)環(huán)境,像調(diào)動(dòng)、顧護(hù)“正氣”、“陽氣”、“津液”等等。

而西醫(yī)與時(shí)方派的特點(diǎn),就在于強(qiáng)調(diào)外因,是以徹底地摧毀人體正氣為代價(jià)的!

那么是在護(hù)持孩子腎氣的前提下,徹底地祛除風(fēng)寒外邪,還是以摧毀孩子的腎氣為代價(jià),進(jìn)行傷寒的“偽治”、“邪治”、“誤治”,就成了《傷寒論》經(jīng)方派與西醫(yī)及時(shí)方派的根本性的分歧所在!

而且,如果通過小兒外感發(fā)燒的契機(jī),調(diào)動(dòng)激發(fā),并充分地將腎氣充實(shí)到人體的皮膚表面(皮膚腠理),對(duì)于幼兒健康地成長(zhǎng)發(fā)育,甚至于獲得終身的健康,將具有特殊意義!

【未完待續(xù)。下文將揭示通過經(jīng)方激發(fā)幼兒陽氣的原理】
中醫(yī)的特色,和有特色的中醫(yī)!

下面這些,作為西醫(yī),永遠(yuǎn)不會(huì)知道,永遠(yuǎn)也不可能知道的!

而做為一個(gè)純粹的中醫(yī),這些是不能不知道,不能不說的!

繼續(xù)說足太陽膀胱經(jīng)!這里面體現(xiàn)了中醫(yī)的特色性思維:

一、一個(gè)臟器擔(dān)負(fù)著多項(xiàng)功能:

1、【太陽膀胱腑氣化功能表現(xiàn)的第一點(diǎn),就是化生足太陽膀胱經(jīng)經(jīng)氣的功能】

我們知道,足太陽膀胱經(jīng)主表,主管一身的表陽:足太陽膀胱經(jīng)和是督脈相通的,督脈是陽經(jīng)的總督,它主管一身陽經(jīng)的陽氣,調(diào)節(jié)全身陽經(jīng)的陽氣,所以太陽膀胱經(jīng)和督脈相通,它就可以借助督脈的陽氣,來主管一身的表陽,這是為什么它可以主表的一個(gè)生理基礎(chǔ)。

從經(jīng)脈循行特點(diǎn)上,太陽膀胱經(jīng)從頭到腳,行于頭、項(xiàng)、后背,上連風(fēng)府,和督脈相通,下絡(luò)腰腎,它和腎相連,腎內(nèi)藏元陰元陽,它是五臟六腑陰陽之氣的根本,它可以借助腎中的陽氣來主管一身的表陽。而太陽膀胱經(jīng)的陽氣是化生于太陽膀胱腑。

反過來說就是,太陽膀胱府通過太陽膀胱經(jīng)來主管一身的表陽。

太者,大也,所以后世把太陽也叫做大陽也叫做巨陽其陽氣巨大,陽氣的量充足,是三份。

《醫(yī)宗金鑒·訂正仲景全書傷寒論論注》說:太陽主表,為一身之外藩,總六經(jīng)而統(tǒng)榮衛(wèi)。太陽膀胱經(jīng),是動(dòng)用了全身最大量的陽氣來主管全身的皮膚腠理毛竅!

而太陽膀胱經(jīng)的經(jīng)氣(太陽陽氣)的功能歸納起來是溫養(yǎng)肌表,調(diào)節(jié)體溫,防御外邪,用古人的話來說就是肥腠理,司開闔,衛(wèi)外而為固。

司開闔,肥腠理,衛(wèi)外而為固,是從一種生理角度來講的,太陽陽氣的量是最強(qiáng)大的,醫(yī)家把它叫做巨陽,還把它叫做大陽這個(gè)陽氣化生于下焦。我們剛才說過的,膀胱在腎陽的溫煦作用下,通過氣化化生陽氣,通過太陽膀胱經(jīng)和三焦向體表輸布,所以《黃帝內(nèi)經(jīng)》才有三焦者,膀胱也,腠理毫毛其應(yīng)的話。

①、肥腠理

就是溫養(yǎng)肌表,我們知道,足太陽膀胱經(jīng)的經(jīng)氣是三份陽氣,是三條陽經(jīng)中陽氣最足的一個(gè)。同時(shí)也是體表最外層的陽經(jīng)。人體把這么足量的陽氣,通過足太陽膀胱經(jīng)疏布到體表,就是為了抵御陰寒的外邪。陰寒外邪是寒性的,那就必須調(diào)動(dòng)足量的熱性的陽氣才能抵御。

②、司開闔

就是管理汗孔開闔,調(diào)節(jié)體溫,當(dāng)外界氣溫升高了,就適當(dāng)?shù)亻_大汗孔蒸發(fā)水氣而降低體溫。反之,當(dāng)外界氣溫降低了,就適當(dāng)?shù)仃P(guān)閉汗孔,減少體內(nèi)水氣的蒸發(fā),就保持住了體溫,從而實(shí)現(xiàn)人體恒溫的功能。

③、衛(wèi)外而為固

就是防御外邪。因此我們說太陽為什么主表啊,是因?yàn)樘柕年枤廨敳加隗w表,體表的防御功能,保持體表正常體溫功能,保持我們正常的人一個(gè)恒溫的功能,就都是太陽陽氣所主管的,所以說太陽主表,那么外來的風(fēng)寒邪氣,侵犯了太陽的陽氣,當(dāng)然我們就可以把它叫太陽病了。


2、【太陽膀胱腑氣化功能表現(xiàn)的第二點(diǎn):是參與水液代謝】

那么在參與水液代謝上,它也有兩個(gè)表現(xiàn):

①一個(gè)是排除廢水,這個(gè)功能大家都非常容易理解,人體多余的水液,通過膀胱的氣化,膀胱者,州都之官,氣化則能出,有排除廢水的功能。

②但是還有個(gè)功能不被人們所重視,就是化生津液,通過氣化,化生津液,并且使津液輸布上承。所以當(dāng)太陽膀胱受邪,膀胱氣化不利的時(shí)候,排除廢水的功能發(fā)生了障礙,出現(xiàn)了小便不利,小便少,化生津液的功能,輸布津液的功能發(fā)生了障礙,出現(xiàn)了上面津液缺乏的口渴、消渴、渴欲飲水、煩渴,這是膀胱腑在水液代謝方面功能失調(diào)的一種表現(xiàn),這就是我們以后要提到的,太陽膀胱腑證氣化不利的五苓散證。


二、某一項(xiàng)功能的實(shí)現(xiàn),需要多個(gè)臟器經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)協(xié)同完成:

【太陽膀胱府向體表輸送陽氣,還和三焦通道有關(guān)】

膀胱腑,它是司氣化的,它位于下焦,和腎相連,它有氣化的功能,那么它的氣化功能包括了兩個(gè)方面,一個(gè)是化生陽氣,它怎么化生陽氣呢?它是在腎陽的溫煦作用下,通過膀胱的氣化產(chǎn)生陽氣,那么這個(gè)陽氣就叫做太陽之氣,那么這種陽氣通過太陽膀胱經(jīng),通過三焦,通過這兩個(gè)通道,向體表輸布,有溫養(yǎng)體表,調(diào)節(jié)體溫,防御外邪的作用所以它有化生陽氣的作用,膀胱在腎陽的溫煦作用下,通過氣化化生太陽的陽氣,通過三焦,通過膀胱經(jīng)向體表輸布,因此《黃帝內(nèi)經(jīng)》(靈樞·本臟第四十七)才有三焦膀胱者,腠理毫毛其應(yīng)這樣的話,這個(gè)話我們講義上也引用了,三焦膀胱者,腠理毫毛其應(yīng),什么意思呢?

腠理毫毛的正常的生理功能,是和三焦膀胱的正常生理功能是密切相關(guān)的。這句話我們要記住,膀胱主表和三焦有關(guān),所以當(dāng)我們講到少陽病的時(shí)候,少陽病涉及到膽,涉及到膽經(jīng),涉及到三焦,少陽病三焦氣機(jī)不暢可以導(dǎo)致太陽表氣不和,為什么?因?yàn)樘柕年枤庠谳敳嫉倪^程中,因?yàn)?FONT style="WORD-WRAP: break-word" color=blue>三焦(是)這個(gè)水、火、氣機(jī)的通道……



從這個(gè)角度來看,我們這里所說的膀胱,它絕不是解剖學(xué)上所說的那個(gè)只有貯藏尿液(功能)的那個(gè)器官,而應(yīng)該是指的整個(gè)泌尿系統(tǒng)的一組功能,所以我們說中醫(yī)的臟腑的概念是以功能為邊界,而不是以解剖學(xué)的結(jié)構(gòu)為邊界的。

再重復(fù)一遍就是:

①、中醫(yī)的臟腑的概念是以功能為邊界,實(shí)際上中醫(yī)的臟腑概念是一個(gè)系統(tǒng)性概念。

②、而不是(西醫(yī))以解剖學(xué)的結(jié)構(gòu)為邊界的。在西醫(yī)的觀念里面,膀胱僅僅是被看做一個(gè)貯存尿液的容器而已。

這就是中醫(yī)和西醫(yī)的一個(gè)關(guān)鍵性的分水嶺!

從無數(shù)臨床實(shí)踐的案例不難發(fā)現(xiàn),中醫(yī)的概念是正確的,但同時(shí)是深?yuàn)W的,似乎也是非常難以捉摸的。

而西醫(yī)的概念則是顯而易見的、膚淺的、荒謬的。
 

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