講者簡介：McInnes I教授，格拉斯哥大學(xué)感染、免疫和炎癥學(xué)系主任。前EULAR科學(xué)委員會主席，ACR科學(xué)委員會成員和EULAR臨床事務(wù)常務(wù)委員會主席。在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和銀屑病關(guān)節(jié)炎的細胞因子生物學(xué)和血管合并癥領(lǐng)域的研究中做出重要貢獻。

近年來，關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）的發(fā)病機制逐漸出現(xiàn)了一些新的理念。首先，RA發(fā)病被認為是一個連續(xù)的多因素的交互作用的結(jié)果，可以通過“多重打擊”模型較好地解釋這一過程。其次，其涉及復(fù)雜的免疫反應(yīng)，包括適應(yīng)性，先天性以及永久性免疫反應(yīng)等。最后，“RA綜合征”這一概念也逐步被提出并被認識。目前認為多種基因參與了RA的發(fā)病過程，如HLRDR4、PADI4等。腸道菌群也被證明與RA發(fā)病密切相關(guān)。關(guān)于RA發(fā)病機制另外一個較熱的方向是獲取滑膜組織，尋找新的生物標志物?，F(xiàn)如今如何確保轉(zhuǎn)化風(fēng)濕病學(xué)的最大產(chǎn)出？新近興起的“系統(tǒng)醫(yī)學(xué)”或許可以提供一些線索。系統(tǒng)醫(yī)學(xué)通過生物學(xué)現(xiàn)象，提出生物問題，通過新技術(shù)獲取批量數(shù)據(jù)，然后通過計算機計算，得出某一模型，再回歸生物學(xué)進行驗證，從而為生物學(xué)提供新的觀點和視角。系統(tǒng)數(shù)據(jù)的有效利用有三個原則：1）多層次獲取數(shù)據(jù)；2）數(shù)據(jù)建模：發(fā)現(xiàn)其中的網(wǎng)絡(luò)或通路；3）模塊改良：全面充分的認識網(wǎng)絡(luò)性能。目前一些數(shù)據(jù)庫，如www.informatics.org允許風(fēng)濕病學(xué)家瀏覽數(shù)據(jù)從而使數(shù)據(jù)分析成為可能。其具體方法是臨床研究提出生物學(xué)為導(dǎo)向的問題，然后請生物信息學(xué)家分析，生物信息學(xué)家利用已有數(shù)據(jù)庫構(gòu)建模型，再回歸臨床。相信在數(shù)學(xué)生物學(xué)（包括GWAS、表觀遺傳學(xué)、蛋白質(zhì)組、系統(tǒng)醫(yī)學(xué)），轉(zhuǎn)化生物學(xué)以及臨床生物學(xué)（包括流行病學(xué)以及臨床試驗）的共同協(xié)作下，新一代轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)必定能夠?qū)崿F(xiàn)。

（劉夢茹報道）