案十一、漿細(xì)胞乳腺炎

苗××，女，36歲。首診：1999年4月24日。

主訴：左乳傷口不愈兩個月?；颊咦笕槠鹨荒[塊，紅腫疼痛，在外院行切開引流，切開后膿較少，且周圍組織變硬，取病理組織切片示：漿細(xì)胞性乳腺炎。建議行左乳單切，患者拒絕。門診換藥兩個月后傷口不愈。查體見：左乳乳暈上房有一長約3cm的傷口，肉芽蒼白水腫，未見腐肉，膿液不多，周圍組織較硬，皮色正常，舌淡紅，苔薄白，脈沉細(xì)。

診斷：粉刺性乳癰(漿細(xì)胞性乳腺炎)。

辨證：痰濁凝滯，郁久化火

治則：益氣活血，化痰散結(jié)

內(nèi)服：生黃芪30g 黨參15g 白術(shù)15g 茯苓15g 丹參15g 莪術(shù)9g 生山楂9g 當(dāng)歸12g 白花蛇舌草30g 桃仁9g 赤芍9g 生甘草6g 龍膽草15g 銀花12g 連翹12g

外治： 瘺管切開后，八二丹藥棉嵌塞。

二診：1999年5月5日，經(jīng)過治療。瘡面肉芽顏色鮮紅。未見有壞死組織及水腫肉芽。周圍組織逐漸變軟。內(nèi)服：前方減龍膽草，加夏枯草、郁金、香附（各）9g，外治：紅油膏摻九一丹外敷。

三診：1999年5月14日，肉芽鮮紅，將近填滿傷口，瘡周有上皮生長，周圍組織硬度如常。內(nèi)服：前方加橘紅10g 虎杖15g。外用生肌散，白玉膏。

按：一周后患者瘡面愈合，隨訪至今未見復(fù)發(fā)。粉刺性乳癰(漿細(xì)胞性乳腺炎)的治療國內(nèi)外仍以單切或區(qū)段切除為主，我們采用以中醫(yī)掛線或瘺管切開合提膿祛瘀藥外敷治療本病，治愈后疤痕小，乳房變形小，療效顯著，因此是一個值得推行的方法。