中西醫(yī)結(jié)合治療婦科惡性腫瘤57例

出處：上海中醫(yī)藥雜志1984；(8)：7

摘要：我科近年來以中藥扶正為主，綜合應(yīng)用手術(shù)、化療、放療等，加以精神、飲食、體鍛 等方法，治療婦科常見惡性腫瘤如宮頸癌、卵巢癌、肉瘤等，取得一定進(jìn)展?，F(xiàn)將資料完 整的57例總結(jié)如下：

辨證施治

本組病例多數(shù)在術(shù)后用化療和中藥，少數(shù)用放療，部分在化療停用后予扶正藥加清熱解 毒、軟堅(jiān)消癥之品。

1.化療期間，化療抗癌藥物引起食欲減退、惡心嘔吐、腹泄、白血球下降，并伴有頭暈 、乏力、自汗、失眠、面色蒼白或浮腫，中醫(yī)辨證屬氣虛、氣陰兩虛者，施治以補(bǔ)虛為主， 隨癥加減。

氣虛型：白血球下降、面色蒼白，胸悶氣促，心慌肢軟，納呆泛惡，口渴不欲飲，便溏 ，時(shí)有面浮肢腫，自汗，脈細(xì)小，苔薄白或膩，舌質(zhì)胖或有齒印，辨證屬腎氣虛，中焦運(yùn)化 失司者，治宜益氣和胃，溫補(bǔ)脾腎。方用益氣煎：黨參、白術(shù)、白芍、茯苓 、當(dāng)歸、生地 、熟地、補(bǔ)骨脂、木香、鹿角霜、龍眼肉、枸杞子、陳皮(各)9g 黃芪12g。胃納太差者， 先服香砂六君子方益氣和胃，胃納稍增后服益氣煎。

陰虛型：白血球下降，頭暈失眠，心煩口渴欲冷飲，時(shí)有牙宣，鼻衄，小便色赤，大便 秘結(jié)，熾熱盜汗，納少倦怠，脈細(xì)小，舌紅絳苔薄或剝，辨證屬陰虧血少，虛熱內(nèi)擾者，治 宜養(yǎng)陰生津，清熱安神。方用育陰煎：生地、白芍、天冬、麥冬、玄參、當(dāng)歸、丹皮、枸杞 子、沙參、地骨皮、黨參(各)9g 天花粉、旱蓮草(各)15g 五味子5g。

氣陰兩虛型：見有上述兩型癥狀者即是。治宜氣血雙補(bǔ)。方用益氣養(yǎng)陰煎：黨參、黃芪 、白術(shù)、白芍、天冬、麥冬、枸杞子、丹皮、鹿角霜、生地(各)9g 佛手片、木香各6g 天 花粉15g 五味子5g。

以上三方均濃煎成500ml，為1周服用量。

2.化療期或化療停用后，被抑制的腫瘤隨時(shí)可能增大或轉(zhuǎn)移，因此治療不僅要扶正而且 要抗癌，予扶正藥加清熱解毒，軟堅(jiān)消癥之品。方擬清熱消瘤煎：鐵樹葉、八月札、白花蛇 舌草、半枝蓮(各)30g 蜂房、白術(shù)(各)9g 陳皮6g。濃煎成500ml，為1周服用量。

療效分析

卵巢癌患者27例，經(jīng)綜合治療，手術(shù)后存活至今5～9年者6例，4～5年者4例，2～3年者8例 ，1～2的者7例，死亡2例(其中1例FIGO分型Ⅲ期，綜合治療3年后因癌腫復(fù)發(fā)而死亡;另1例， 分型Ⅰb期，綜合治療16年后因骨髓轉(zhuǎn)移而死亡)。4年以上生存率達(dá)37%。

宮頸癌患者25例，經(jīng)綜合治療，手術(shù)后存活至今5年以上者7例，2-3年者11例，將滿1年者1例，死亡2例(其中1例FIGO分型Ⅲ期，以中藥、放療治療5年后死亡，另1例，Ⅳ期，以中 藥治療半年后死亡)。4年以上生存率達(dá)44%。

宮體癌患者3例，經(jīng)綜合治療，手術(shù)后存活至今2年者1例，另2例將滿1年。

子宮肉瘤2例，經(jīng)綜合治療，1例存活至今已20年，另1例將滿5年。

3個(gè)月復(fù)查1次，作陰道壁或?qū)m頸刮片，并作免疫功能測(cè)定;原查2例有1.5×3×2cm卵巢癌腫，其中1例單用中藥治療，1年多后腫塊消失，另1例加用化療后腫塊消失;其余患者目 前未見癌腫發(fā)展。卵巢癌1例免疫功能測(cè)定IgG2960mg%，服中藥1年后下降至1950mg%;其 余病例免疫功能穩(wěn)定在正常范圍。

體會(huì)

臨床實(shí)踐證明，中藥防治癌腫，對(duì)病人能扶持正氣，增強(qiáng)體質(zhì)，改善癥狀，加強(qiáng)和鞏固 手術(shù)、化療、放療的效果。中藥配合化療，能減輕化療的反應(yīng)，使白血球較快恢復(fù)，使病人 順利渡過化療關(guān)，對(duì)晚期患者能起控制腫瘤，減輕癥狀，延長(zhǎng)生存期的作用。據(jù)觀察，清熱 解毒、軟堅(jiān)消癥類中藥副作用小，病人能堅(jiān)持長(zhǎng)期服用;腫瘤發(fā)生和病程與情志不遂關(guān)系很 大，治療過程中必須加強(qiáng)病人的思想工作，鼓勵(lì)病人戰(zhàn)勝疾病的意志。