不少人傷風(fēng)感冒的時候，會選擇使用小柴胡湯，結(jié)果時靈時不靈；市面上有小柴胡湯還有大柴胡湯，這一大一小有什么區(qū)別？大小柴胡湯都是針對什么樣的病癥才能使用的？那得從這兩個方劑的來歷說起了……

　　張仲景首先是給小小看病。小小除了發(fā)熱之外，嘴里感到苦苦的，有惡心的感覺。小小的父母還說他最近脾氣很差，也不喜歡吃東西了。張仲景看了看小小的舌苔，只見舌苔薄白，脈象是脈弦。根據(jù)小小的這些癥狀表現(xiàn)，張仲景認(rèn)為小小應(yīng)該屬于傷寒少陽證。

　　邪氣在表的，應(yīng)該發(fā)汗解表；邪氣入里的，則應(yīng)該吐下?，F(xiàn)在邪氣既不在表，又不在里，而在表里之間，汗、吐、下這些方法就不適合了，應(yīng)該采用和解之法。所以，需要選用能夠以和解少陽為主，兼補胃氣的方藥，使邪氣得解，樞機(jī)得利，胃氣調(diào)和，這樣才能解除病癥。

　　既然已經(jīng)診斷清楚，張仲景就開出了以下藥方：

　　柴胡為主帥，解體表的病邪；黃芩清體內(nèi)的濕熱，也就是清里；生姜幫助柴胡驅(qū)趕體表的病邪，亦可以止嘔；半夏幫助黃芩清體內(nèi)的邪氣，也同樣有止嘔的作用；而人參、大棗、炙甘草三味補藥，輔助人體的正氣。七味藥一起驅(qū)趕外邪，清理內(nèi)邪，扶助正氣。

　　看完小小的病，張仲景開始給大大診斷了。對比之下發(fā)現(xiàn)，大大很多表現(xiàn)是跟小小相同的，但是大大還伴有嘔吐、大便不通的情況，而且大大的舌苔是黃的，與小小的薄白有區(qū)別，脈象上大大弦數(shù)有力。因此，張仲景斷定大大跟小小并不是一樣的病，大大屬于少陽陽明合病。

　　于是，張仲景在給小小的方子上作了點改動，去掉人參和甘草，加大黃、芍藥和枳實：

　　方中重用柴胡為君藥，配臣藥黃芩和解清熱，以除少陽之邪；輕用大黃配枳實以內(nèi)瀉陽明熱結(jié)，行氣消痞，治療體內(nèi)熱結(jié)引起的便秘，亦為臣藥；芍藥柔肝緩急止痛，與大黃相配可治腹中實痛，與枳實相伍可以理氣和血，以除心下滿痛，三者相輔相成，用于治療少陽陽明引起的忽冷忽熱加之腹痛便秘；半夏和胃降逆，配伍大量生姜，以治嘔逆不止，共為佐藥；大棗與生姜相配，能和營衛(wèi)而行津液，并調(diào)和脾胃，功兼佐使?？傊?，本方既不悖于少陽禁下的原則，又可和解少陽，內(nèi)瀉熱結(jié)，使少陽與陽明合病得以雙解，可謂一舉兩得。

　　因為兩個方劑的組成有些相似，生病的又是一對雙胞胎，為了避免混淆，張仲景就在給大大的方子上寫了一個“大”字，給小小的方子上寫了一個“小”字。大大小小分別服用了這兩個大小方，第二天就痊愈了。后來張仲景也經(jīng)常用這兩個方子來治病，效果屢試不爽，到了晚年撰寫《傷寒雜病論》的時候，也將這兩個方子記了下來?；蛟S也就是這么一種巧合吧，這兩個方子都是以柴胡為君藥，對比起小小的“小”字號方專于和解少陽一經(jīng)，給大大用的“大”字號方力量更大一些，于是“大”字號方就命名為“大柴胡湯”，而“小”字號方則就是我們熟悉的“小柴胡湯”了。