阿爾茨海默病（AD）是最常見的神經(jīng)退行性疾病之一，其病因包括環(huán)境因素的暴露以及遺傳易感性。越來越多的研究表明，通過改變一些可改變的危險(xiǎn)因素可以降低 AD 發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，然而，目前對(duì)于 AD 的危險(xiǎn)因素和保護(hù)性因素的研究結(jié)論不一，質(zhì)量也參差不齊。

為此，來自我國(guó)青島大學(xué)的郁金泰教授及譚蘭教授等進(jìn)行了一項(xiàng)系統(tǒng)回顧和 meta 分析，旨在評(píng)估 AD 以及其可改變的危險(xiǎn)因素之間的相關(guān)性。研究發(fā)現(xiàn)了 13 種危險(xiǎn)因素和 23 種保護(hù)性因素，為 AD 預(yù)防性研究和治療提供了良好的證據(jù)。

作者系統(tǒng)性檢索了 2014 年 7 月份之前所有的研究，在所篩選的 16906 篇研究中，總共納入了 323 項(xiàng)前瞻性隊(duì)列研究和回顧性病例對(duì)照研究，共包含 93 種危險(xiǎn)因素。并根據(jù)其證據(jù)級(jí)別的強(qiáng)度分為 I 級(jí)證據(jù)和 IIA 級(jí)證據(jù)的因素。

研究者共發(fā)現(xiàn)了 13 種與 AD 相關(guān)的危險(xiǎn)因素，包括 11 種 I 級(jí)證據(jù)的因素和 2 種 IIA 級(jí)證據(jù)的因素（表 1）。

表 1. 與 AD 相關(guān)的危險(xiǎn)因素

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此外，研究者也發(fā)現(xiàn)了 23 種可降低 AD 發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的保護(hù)性因素，包括 18 種 I 級(jí)證據(jù)因素和 5 種 IIA 級(jí)證據(jù)因素（表 2）。

表 2. 可降低 AD 風(fēng)險(xiǎn)的保護(hù)性因素

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該研究為首個(gè)幾乎納入了所有 AD 相關(guān)危險(xiǎn)因素的 meta 分析，結(jié)果揭示了 AD 可改變的危險(xiǎn)因素的異質(zhì)性和復(fù)雜性。

研究結(jié)論表明，有效的飲食、藥物干預(yù)，心理狀態(tài)以及已有的疾病和生活方式等都有可能成為 AD 有效的預(yù)防策略。但是未來仍需要進(jìn)行高質(zhì)量的隊(duì)列研究和隨機(jī)對(duì)照研究來進(jìn)一步證實(shí)。

本文來自丁香園。

作者：幸福的味道

編輯：李娜