七、藥物歸經(jīng)，引經(jīng)報使，執(zhí)簡馭繁，有條不紊。

藥物歸經(jīng)，是在分經(jīng)辨證的基礎(chǔ)上，按照經(jīng)絡(luò)學(xué)說來歸納藥物性能的一種理論，意思只是說明某種藥物，對某經(jīng)某臟有特殊作用，但并不是將藥物的功能局限化。張元素編寫分析藥物性能的《珍珠囊》一書：“辨藥性之氣味、陰陽、厚薄、升降、浮沉、補(bǔ)瀉、六氣、二十經(jīng)及隨癥用藥之法”，受到《本草綱目》作者李時珍的贊譽(yù)，說他“大揚(yáng)醫(yī)理”。這是因為過去的《本草》只記載某藥治某病，很少從理論上說明它的性能，只有金·元時期的醫(yī)家才結(jié)合《內(nèi)經(jīng)》觀念，運(yùn)用經(jīng)脈、臟腑的理論，以闡述藥物性能，進(jìn)行分類歸納，這對指導(dǎo)臨床用藥是有幫助的。

祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為經(jīng)絡(luò)內(nèi)聯(lián)臟腑，外絡(luò)肢節(jié)，密切了人體內(nèi)外組織之間的關(guān)系，并通過經(jīng)絡(luò)，把經(jīng)脈和臟腑發(fā)生的病變加以系統(tǒng)歸納，說明五臟六腑，十二經(jīng)脈各有主要證候。如“肺手太陰之脈……肺脹滿，膨膨而喘咳，缺盆中痛……咳上氣，喘渴，煩心胸滿……”。這樣的歸納既有利于診斷，也有利于針灸取穴治療，同時對藥物的運(yùn)用，也可根據(jù)十二經(jīng)脈的證候，加以歸類。凡能治療咳嗽的藥物，如麻黃、杏仁、蘇子、紫菀、麥冬、天冬、人參、桑白皮、葶藶子、桔梗、款冬花、貝母等歸入肺經(jīng)。在臨床上如遇肺之病咳嗽，屬寒的可用麻黃、杏仁、紫菀等溫肺藥；屬熱的可用黃芩、貝母、桔梗等清肺藥；屬實者可用葶藶子、蘇子、桑白皮等瀉肺藥；屬虛者可用人參、麥冬等養(yǎng)肺藥。李東恒提出“引經(jīng)報使”藥，對太陽經(jīng)癥，以羌活為主，里癥用黃柏；陽明經(jīng)癥，以白芷，升麻為主，里癥用石膏；少陽經(jīng)癥，以柴胡為主，里癥用青皮；太陰經(jīng)癥，以白芍為主；少陰經(jīng)癥，以知母為主；厥陰經(jīng)癥，以青皮、柴胡為主。

針?biāo)幗Y(jié)合，內(nèi)外同治，千方百計，提高療效，這是楊氏針灸瘋科流派的特色之一。我們在臨床上治療風(fēng)寒濕痹之癥，除了針灸之外，對頑痹痼疾，往往針?biāo)幉⒂?。用藥以祛風(fēng)定痛除寒蠲痹，舒筋活絡(luò)，調(diào)養(yǎng)氣血為主。對不同部位病痛，也用引經(jīng)報使藥，如太陽經(jīng)部位多用羌活、桂枝；陽明經(jīng)部位多用白芷、升麻；少陽經(jīng)部位多用柴胡、青皮。對肩臂疼痛，也注意分經(jīng)選藥，如痛在前面的屬陽明，選用升麻、白芷、防風(fēng)、葛根；痛在后面的屬太陽，選用羌活，桂枝、藁本；痛在外側(cè)、內(nèi)側(cè)的屬少陽、厥陰，選用川芎、柴胡、青皮；痛在內(nèi)側(cè)前面的屬太陰，選用蒼術(shù)、白芍、蔥白；痛在內(nèi)側(cè)后面的屬少陰，選用細(xì)辛、獨(dú)活。對腰腿疼痛之癥，重用獨(dú)活寄生湯，這是寓有宣通太陽，少陰表里二經(jīng)經(jīng)氣，可收搜風(fēng)蠲痛之效。這些與李東恒的分經(jīng)選藥，也有某些吻合之處?？傊幬餁w經(jīng)，是一種用藥的規(guī)律，我們掌握了藥物歸經(jīng)，引經(jīng)報使的方法，不但能根據(jù)經(jīng)絡(luò)所表現(xiàn)的癥候，來適當(dāng)?shù)剡x用藥物，并且能執(zhí)簡馭繁，有條不紊地處理復(fù)雜病變。如果不明分經(jīng)用藥的方法，就會影響治療的效果。