XIAOJUN 發(fā)燒3天了，今天來看病，需要做個(gè)血常規(guī)的化驗(yàn)。本來還能勉強(qiáng)堅(jiān)持的孩子一聽要扎手，不可遏制的大哭起來，直到把采血針扎到手上，孩子的哭聲倒停了下來。其實(shí)做手指末梢的采血并不太疼，孩子的哭聲多來自于恐懼。

經(jīng)常帶孩子看病的家長(zhǎng)會(huì)了解，孩子發(fā)熱或嚴(yán)重咳嗽，醫(yī)生經(jīng)常會(huì)讓孩子化驗(yàn)血常規(guī)。

血常規(guī)是臨床檢查中最常見的一種實(shí)驗(yàn)室檢查方法，尤其在中國。

在國外有過就醫(yī)經(jīng)驗(yàn)的家長(zhǎng)會(huì)發(fā)現(xiàn)，其他國家很少查血常規(guī)。這一是由于國外更多開展病原學(xué)檢測(cè)，并依據(jù)病原學(xué)檢測(cè)結(jié)果指導(dǎo)用藥，而另一方面，在國外的全科診所中常不配備化驗(yàn)室，如果做血的化驗(yàn)需送至檢驗(yàn)中心。所以在國外醫(yī)生的診療習(xí)慣里一般不做血常規(guī)的檢查。

在中國，由于費(fèi)用、時(shí)間及現(xiàn)有診療條件的限制，病原學(xué)的檢測(cè)相對(duì)較少，而血常規(guī)的檢查是目前大家比較公認(rèn)的基礎(chǔ)化驗(yàn)，醫(yī)生會(huì)參照其中的數(shù)據(jù)進(jìn)行診斷分析及給予治療。

看化驗(yàn)單是醫(yī)生的事情，但家長(zhǎng)如能學(xué)著了解血常規(guī)結(jié)果的主要內(nèi)容，會(huì)有助于您聽懂醫(yī)生對(duì)病情的解釋。

血常規(guī)化驗(yàn)單內(nèi)容

血常規(guī)的檢查內(nèi)容很多，分成三大部分：

白系即白細(xì)胞的數(shù)量以及分類，對(duì)于感冒發(fā)燒等感染性疾病主要看的就是白細(xì)胞這一大部分。

紅系即紅細(xì)胞血色素，這一部分主要用于甄別是否有貧血以及貧血的分類及原因。

板系即血小板及形態(tài)，用于判斷凝血方面的異常。

這三部分雖然被分別用于判斷不同方面的疾病，但有時(shí)三方面也會(huì)相互影響，或共同用于某一疾病或癥狀的判斷。比如發(fā)熱，既可以造成白細(xì)胞的增高，也可以造成紅細(xì)胞的降低或血小板的增高或降低。

血常規(guī)化驗(yàn)單結(jié)果讀取

白系（白細(xì)胞）：

在發(fā)熱咳嗽等呼吸道感染患者的血常規(guī)檢查中，醫(yī)生主要看的數(shù)據(jù)就是白細(xì)胞總數(shù)及其分類。

白細(xì)胞是機(jī)體對(duì)抗病原體感染的重要武器，當(dāng)病原體侵入人體，白細(xì)胞的數(shù)目及分類會(huì)發(fā)生變化。在解讀白系的化驗(yàn)結(jié)果時(shí)我們還提到了白細(xì)胞的分類，白細(xì)胞的分類是什么意思呢？在白細(xì)胞中不是所有的白細(xì)胞大小功能都是一樣的，按其形態(tài)功能大小分為五類，其中占主

要部分的是兩大類即中性白細(xì)胞(NEU)和淋巴白細(xì)胞(LYM)，中性白細(xì)胞主要參與殺滅細(xì)菌，而淋巴白細(xì)胞主要參與殺滅病毒。

不同的病原體造成的白細(xì)胞及分類的變化是不相同的。典型的細(xì)菌感染多呈現(xiàn)白細(xì)胞總數(shù)（WBC）高于正常，中性白細(xì)胞比例(NEU%)增加。而如果白細(xì)胞總數(shù)正常而淋巴白細(xì)胞增高（LYM%）則多考慮為病毒感染。

當(dāng)然這種基于白細(xì)胞的總數(shù)及分類來判斷感染是細(xì)菌性還是病毒性，并不能做到100%的準(zhǔn)確，它非病原學(xué)檢測(cè)，是推測(cè)性的判斷，有時(shí)與臨床也是不符合的。

紅系（紅細(xì)胞血色素）

除了對(duì)白細(xì)胞結(jié)果的了解，家長(zhǎng)比較關(guān)心的就是血色素（Hb）即血紅蛋白了。

相對(duì)于白細(xì)胞的變化來講，血色素的變化在感染患者中有但并不是很多，感染可以造成一過性貧血即血色素的下降，但大都輕微，并可在感染恢復(fù)后逐漸恢復(fù)正常。如是幾個(gè)月的小寶寶，可能會(huì)發(fā)生貧血。如發(fā)現(xiàn)血色素低，醫(yī)生會(huì)根據(jù)化驗(yàn)中一系列的紅系的檢查結(jié)果對(duì)貧血的原因作出初步的判。

板系（血小板）

而對(duì)于血小板（Pt）的異常，臨床中發(fā)生率就更低了。如血小板減少性紫癜即可見血小板結(jié)果明顯低于正常。有時(shí)感染也會(huì)發(fā)生一過性血小板降低。而血小板的增高可見于川崎病、結(jié)締組織病等比較少見的疾病。

總之，對(duì)于家長(zhǎng)而言，如果是看感冒發(fā)燒，最要了解的就是白細(xì)胞總數(shù)和分類，然后順帶看一下血色素和血小板的值是否在正常范圍，這就基本夠了。有的家長(zhǎng)看到在血常規(guī)化驗(yàn)單上有很多高高低低的箭頭，很擔(dān)心有這么多不正常，其實(shí)是不必要的，如果上述的這些內(nèi)容基本是正常的，其他的可高于或低于正常值暫可忽略掉。

了解這些，不是讓家長(zhǎng)自己去判斷病情，因?yàn)榧膊〉脑\斷及治療不但取決于化驗(yàn)，還要針對(duì)病史及體格檢查。把這么復(fù)雜的工作交給醫(yī)生吧，您只需要了解。