近期，一系列與精神病人相關(guān)的案件震動(dòng)了大眾的神經(jīng)。既有表演型人格障礙患者、殺人兇犯李斯達(dá)，又有號(hào)稱“急性短暫性精神障礙”患者的南京寶馬車主王季進(jìn)交通肇事。稍微熟悉一些法律常識(shí)的朋友們都知道，精神病人如果觸犯法律，并不會(huì)像普通人一樣被追究一般的刑事責(zé)任，因此，刑事案件中對(duì)于嫌疑人的精神狀態(tài)的鑒定，一直是個(gè)深受大眾關(guān)心的問(wèn)題。怎樣才能鑒定犯罪分子是否屬于精神病人患者呢？

精神病人

精神病的鑒定

　　很多人認(rèn)為精神不正常的都是精神病患者，其實(shí)不然。精神病人是一群在精神上無(wú)行為能力的人，他們無(wú)法進(jìn)行正常的學(xué)習(xí)、生活、工作，也難以進(jìn)行正常的人際溝通，思想嚴(yán)重病態(tài)，行為也很難被大眾理解。

　　在學(xué)術(shù)界，精神病的判定主要有三條原則：第一，是否出現(xiàn)幻覺或妄想；第二，自我認(rèn)知是否出現(xiàn)問(wèn)題（通常精神病患者不會(huì)愿意尋求心理輔導(dǎo)和治療，也不會(huì)認(rèn)為自己有?。?；第三，情感與認(rèn)知是否統(tǒng)一，指情意是否一致，行為情緒是否已經(jīng)脫離理智控制（比如高興的時(shí)候會(huì)痛哭，悲傷的時(shí)候會(huì)大笑，吃到惡心的東西反而會(huì)很歡快等）。符合這些癥狀當(dāng)中的一種或幾種（主要是一、三），才可能會(huì)被判定為精神病患者。除此之外，嚴(yán)重的焦慮、抑郁、強(qiáng)迫癥患者只被算作神經(jīng)癥病人，而非精神病人。

　　神經(jīng)癥一般沒有器質(zhì)性的病變，而精神病就不同了。精神病通常和器質(zhì)性病變同時(shí)出現(xiàn)，如腦外傷、腦出血、顱內(nèi)腫瘤，甚至那些軀體癥狀，如心、肺、肝、腎發(fā)生疾病，導(dǎo)致腦供血不足、體內(nèi)電解質(zhì)失衡等，都會(huì)引起精神病。外界的刺激因素同樣可怕：一氧化碳、苯、鉛、酒精等多種急慢性中毒，對(duì)于鴉片等毒品的吸食，甚至是某些宗教性的迷信行為，都能引發(fā)精神病。從醫(yī)學(xué)角度講，精神病只能控制，很難被完全治愈。

　　很多精神病人擁有反社會(huì)型、沖動(dòng)型、表演型、偏執(zhí)型人格障礙，這些人都非常容易危害社會(huì)，變成犯罪分子，與蝙蝠俠斗爭(zhēng)到天荒地老的阿克漢姆瘋?cè)嗽旱闹T位病友們，大多都是其中一種或幾種人格障礙患者。

古代如何看待精神??？

　　精神病在古代被認(rèn)為是惡魔附身的結(jié)果。東西方古代都有專門用來(lái)驅(qū)除心魔的工作人員，如中國(guó)古代的某些方士、歐洲的驅(qū)魔人、非洲的部落大祭司、日本的陰陽(yáng)師等，他們會(huì)通過(guò)一些咒術(shù)、儀式化的舞蹈等，來(lái)“趕走”附在病人身上的魔鬼。這其中要說(shuō)有一些科學(xué)道理的話，也就相當(dāng)于于一種樸素的催眠術(shù)。在中世紀(jì)的歐洲，有些宗教法庭認(rèn)為惡魔盤踞在受害人的大腦中，因此需要在顱骨上鉆孔讓惡魔出來(lái)。可以想象，在沒有麻藥的時(shí)代，這是一種多么痛苦的手術(shù)，以致于后世不少人認(rèn)為這其實(shí)是一種陷害人的酷刑。非洲、秘魯和玻利維亞等地也有過(guò)類似的儀式性手術(shù)。在很多博物館中，也可以看到被鉆孔的顱骨和花樣繁多的開顱工具。順便說(shuō)一句，雖然顱骨鉆孔已經(jīng)沒有人使用，可是有些科學(xué)家認(rèn)為這會(huì)增加大腦血流量，緩解一些精神病癥狀，甚至產(chǎn)生一種“自己變聰明的感覺”。

　　另一種對(duì)精神病的觀點(diǎn)則有些腦洞大開。早在公元前480年，古希臘的希羅多德就記載了一種“子宮脫位癥”，當(dāng)時(shí)，人們認(rèn)為由于性刺激或壓抑過(guò)度，子宮的在體內(nèi)胡亂游走，導(dǎo)致婦女出現(xiàn)瘋癲，要想治病只能摘除子宮。直到19世紀(jì)，人們才知道這種常見于青年女性的精神病是腦機(jī)能異常所致，就是我們熟悉的歇斯底里（癔癥）。當(dāng)然，男人也會(huì)得這種病。

什么是急性短暫性精神障礙？

　　在“南京6.20交通肇事案”中，南京腦科醫(yī)院司法鑒定所對(duì)嫌疑人進(jìn)行分析，寶馬車主王季進(jìn)被診斷為患有急性短暫性精神障礙，那么這種病到底有什么特點(diǎn)呢？根據(jù)相關(guān)定義，它主要有三大臨床特征：急性、短暫性、精神病性。急性，是指起病過(guò)程很急，一般在兩周內(nèi)起?。欢虝盒?，是指病程持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng)，整個(gè)過(guò)程至少持續(xù)一天，一般在一個(gè)月以內(nèi)；精神病性，是指以幻覺、妄想進(jìn)行邏輯推理，比較多見的如被害妄想等。根據(jù)肇事者交待，在開車之前他曾經(jīng)產(chǎn)生過(guò)一些幻覺，覺得“自己被人陷害，非常沒有安全感，手機(jī)里的信息好像都被人看穿”，所以才以195.2km/h的速度在城市中飛速行駛。又有證據(jù)表明，肇事者平時(shí)就是一個(gè)脾氣急躁，動(dòng)不動(dòng)就對(duì)人拳腳相加的人，或許擁有人格障礙。

　　在美國(guó)，這種病的發(fā)病率在精神病患者中占9%，而且女性的患病率高達(dá)男性的兩倍。急性短暫性精神障礙的病因有很多種，常見的是由于生理因素所致，如腦器質(zhì)性疾?。X炎等）、軀體疾病、精神活性物質(zhì)（酒精、毒品），是一種起病快、病程持續(xù)時(shí)間短并表現(xiàn)為精神病性且又找不到引發(fā)事件的精神障礙。在南京寶馬車主交通肇事案中，發(fā)病的導(dǎo)火索就難以被找到。

　　除了生理因素之外，還有很多心因性因素。隨著社會(huì)的發(fā)展、時(shí)代的進(jìn)步，現(xiàn)代都市人的生活壓力與日俱增，人口密集、污染嚴(yán)重、交通擁擠、住房困難、人際關(guān)系緊張，這些都有可能成為焦慮和緊張的因素，成為患急性短暫性精神障礙的根源。

　　但是，或許很多人都不知道，我國(guó)刑法第十八條還有這樣的規(guī)定：間歇性的精神病人在精神正常的時(shí)候犯罪，應(yīng)當(dāng)負(fù)刑事責(zé)任。尚未完全喪失辨認(rèn)或者控制自己行為能力的精神病人犯罪的，應(yīng)當(dāng)負(fù)刑事責(zé)任，但是可以從輕或者減輕處罰。因此，在南京寶馬車主交通肇事中，肇事者是否在當(dāng)時(shí)真的出于精神失常狀態(tài)，還需要慎重研究，才能得出公正的結(jié)論。