一、名詞解釋

1．中風(fēng)病　　2．歷節(jié)病　　3．喎僻不遂　　4．賊邪不瀉　　5．癮疹　　6．黃汗

7．如水傷心　8．癱癇　　9．少陰脈　 10．盛人　　11．身體魁羸　　12．腳腫如脫

13．溫溫欲吐　 14．邪氣入中　　 15．四屬斷絕

二、填空

1．邪在于絡(luò)，________；邪在于經(jīng)，________。邪入于腑，_ ______。邪入于臟________，口吐涎。

2．      肢節(jié)疼痛，身體魁羸，_________,__________,_________,_______ 主之。

3．      病歷節(jié)，不可屈伸，疼痛，________主之。

4．      桂枝芍藥知母湯用于治療________ 歷節(jié)。具有________、 ________ 、 ________的功效。

5．      烏頭湯的藥物組成有：______  、______  、______  、_  _____、_  _____、______。

三、單項(xiàng)選擇題

1．中風(fēng)的脈象是（        ）

A．浮緩　　B．微數(shù)　　C． 沉弱　　D． 弦滑　　E．沉弦

2．中風(fēng)邪在于經(jīng)的特點(diǎn)是（　　　?。?/p>

A．肌膚不仁　　B．即重不勝　　C．筋骨疼痛　　D．關(guān)節(jié)變形　　E．筋脈拘急

3．中風(fēng)邪入腑的特征為 （　　　?。?/p>

A．半身不遂　　B．但臂不遂　　C．即不識(shí)人　　D．口吐涎　　E．舌即難言

4．歷節(jié)病內(nèi)因肝腎不足的脈象為（　　　?。?/p>

A ．沉弱　　B．沉細(xì)　　C．微弱　　D．沉微　　E．沉緊

5．桂枝芍藥知母湯證的病機(jī)為（　　　　?。?/p>

A ．感受寒濕　　B．感受風(fēng)濕　　C．感受風(fēng)寒　　D．感受風(fēng)熱　　E．風(fēng)濕化熱

6．桂枝芍藥知母湯證應(yīng)除外（　　　　）

A ．肢節(jié)疼痛　　B．身形如和　　C．惡心欲吐　　D．頭眩短氣　　E．腳腫如脫

7．風(fēng)濕歷節(jié)病宜選用（　　　?。?/p>

A．麻黃加術(shù)湯　　B．麻杏苡甘湯　　C．桂枝附子湯　　D．烏頭湯

E．桂枝芍藥知母湯　

8．歷節(jié)病形成的內(nèi)因?yàn)椋ā　　　。?/p>

A ．腎精不足　骨節(jié)不利   B．脾腎兩虛　痰濁阻絡(luò)   C．肝腎陰虛　脈筋失養(yǎng)

D ．肝腎不足　氣血虧虛   E．脾腎陽虛　失于溫煦　

9．烏頭湯中用白蜜，主要目的是（　　　?。?/p>

A．潤腸通便　　B．調(diào)和藥性　　C．和里緩急　　D．解烏頭之毒　　E．緩急止痛

10．桂枝芍藥知母湯證之熱為（        ）

A．濕熱內(nèi)郁　　B．風(fēng)濕化熱傷陰　 C．陰虛火旺　 D．氣分之熱 　 E．血分之熱

四、多項(xiàng)選擇題

1．歷節(jié)病的致病因素有（          ）

A．肝腎不足　　B．氣血不足　　C．胃有蘊(yùn)熱　　D．過食酸咸　　E．風(fēng)邪外襲

2．桂枝芍藥知母湯與烏頭湯二方共同的藥物是（　　　    ?。?/p>

A．炮附子　　B．麻黃　　C．烏頭　　D．芍藥　　E． 桂枝

3．桂枝芍藥知母湯除桂枝芍藥知母外，還有以下哪些藥物（    　　?。?/p>

A．麻黃　　B．白術(shù)　　C．生姜、防風(fēng)　　D．甘草　　E．炮附子

4．《金匱·中風(fēng)歷節(jié)病》篇治療中風(fēng)病的方劑有（         ）

A．烏頭湯　　              B．風(fēng)引湯　　           C．桂枝芍藥知母湯　　

D．侯氏黑散                E．黃芪桂枝五物湯

5．《金匱》中主治歷節(jié)病的經(jīng)方是（　　　    ）

A．桂枝附子湯             B．桂枝芍藥知母湯        C．大烏頭煎　

D．烏頭湯                 E．烏頭桂枝湯

五、簡答題

1．《金匱》對(duì)中風(fēng)的病因、主癥是怎樣認(rèn)識(shí)的？

2．《金匱》對(duì)中風(fēng)病的辨證分型、臨床表現(xiàn)與機(jī)理有何論述？

3．簡述歷節(jié)病的病因病機(jī)、病位及證候特點(diǎn)。

4．簡述中風(fēng)與痹證的鑒別。

5．簡述寒濕歷節(jié)病的辨證施治。

六、論述題

1．試比較分析桂枝芍藥知母湯證與烏頭湯證的異同點(diǎn)。

2．分析桂枝芍藥知母湯證的病因病機(jī)、治法及用藥特點(diǎn)。

§參考答案

一、名詞解釋

1．中風(fēng)?。阂宰淙换杵突蛭唇?jīng)昏仆，出現(xiàn)半身不遂，口眼喎斜，言語不利為主癥的一類疾病。

2．歷節(jié)?。河筛文I氣血不足，風(fēng)寒濕邪侵襲，以遍歷關(guān)節(jié)疼痛，不可屈伸，甚則腫大變形為特征的一類疾病。

3．喎僻不遂：指口眼喎斜，偏于一側(cè)不能隨意活動(dòng)。

4．賊邪不瀉：指外邪侵入人體后留滯不出。

5．癮疹：俗稱“風(fēng)疹團(tuán)”，指皮膚起癢疹呈斑片狀，時(shí)隱時(shí)現(xiàn)，時(shí)發(fā)時(shí)止。

6．黃汗：《金匱》中有兩種認(rèn)識(shí)。一指歷節(jié)病關(guān)節(jié)腫痛處有汗出而色黃；二指汗出沾衣如柏汁的一種疾病。

7．如水傷心：因心主血脈，故猶言水濕傷及血脈。

8．癱癇：癱指半身不遂；癇指癲癇病。

9．少陰脈：為心、腎之脈。一指手少陰神門脈，位于掌后銳骨端陷中；二指足少陰太溪脈，位于足內(nèi)踝后五分陷中。

10．盛人：指素體肥胖，多為痰濕之體。

11．身體魁羸：形容關(guān)節(jié)腫大變形，而身體瘦弱。

12．腳腫如脫：形容兩腳腫脹，似乎要與身體脫離一樣的感覺。

13．溫溫欲吐：作蘊(yùn)蘊(yùn)解，謂心中郁郁不舒，有泛泛惡心之意。

14．邪氣入中：指風(fēng)邪內(nèi)入，傷中心肺。

15．四屬斷絕：指四肢得不到氣血營養(yǎng)而言。

二、填空

1．肌膚不仁　　即重不勝　　即不識(shí)人　　舌即難言　　2．腳腫如脫　　頭眩短氣　　溫溫欲吐　　桂枝芍藥知母湯　　　3．烏頭湯　　4．風(fēng)濕　　祛風(fēng)除濕　　溫經(jīng)行痹　　滋陰清熱　　5．川烏　　麻黃　　黃芪　　芍藥　　甘草　　蜜

三、單項(xiàng)選擇題

1．B　　2．B　　3．C　　4．A　　5．E　　6．B　　7．E　　8．D　　9．D　　10．B

四、多項(xiàng)選擇題

1．ABCDE　　2．BD　　3．ABCDE　　4．BD　　5．BD

五、簡答題

1．《金匱》對(duì)中風(fēng)的病因、主癥是怎樣認(rèn)識(shí)的？

中風(fēng)病因：內(nèi)因?yàn)檎?，外因以邪犯為誘因。故可概括為正虛邪中。其主癥有：當(dāng)半身不遂（重癥）、或但臂不遂（輕癥）、喎僻不遂?；蛞娂∧w不仁；即重不勝；即不識(shí)人；舌即難言，口吐涎等輕重不同的臨床表現(xiàn)。為后世對(duì)中風(fēng)病因、概念、臨床辨證與治療奠定了理論與實(shí)踐基礎(chǔ)。

2．《金匱》對(duì)中風(fēng)病的辨證分型、臨床表現(xiàn)與機(jī)理有何論述？

邪在于絡(luò)，肌膚不仁；是因營氣不能運(yùn)行于肌表所致。邪在于經(jīng)，即重不勝；是因血?dú)獠贿\(yùn)行于肢體所致。邪入于腑，即不識(shí)人；是因痰濁蒙蔽清竅所致。邪入于臟，舌即難言，口吐涎；是因心脾欲絕所致。

3．簡述歷節(jié)病的病因病機(jī)、病位及證候特點(diǎn)。

歷節(jié)病系內(nèi)外合邪致病，以肝腎氣血不足為內(nèi)因，風(fēng)寒濕邪外襲為誘因。尚有氣血不足，外邪內(nèi)侵，傷及血脈，浸淫筋骨，流注關(guān)節(jié)，阻礙氣血運(yùn)行，以致經(jīng)脈痹阻，邪正相搏。其病位在關(guān)節(jié)，筋骨，血脈。證候特點(diǎn)以疼痛遍歷關(guān)節(jié)，疼痛劇烈，不可屈伸，甚則腫大變形為特征。

4．簡述中風(fēng)與痹證的鑒別。

中風(fēng)病與痹證的臨床表現(xiàn)均可見肢體活動(dòng)不利癥，但中風(fēng)病以半身不遂或但臂不遂、喎僻不遂為主癥，重點(diǎn)在不遂，偏廢不用；而痹證以關(guān)節(jié)疼煩為主癥，活動(dòng)不利多因疼痛或活動(dòng)受限所致。

5．簡述寒濕歷節(jié)病的辨證施治。

寒濕歷節(jié)癥見一身關(guān)節(jié)劇痛不移，遇寒加重，得溫則減，肢冷，不可屈伸，無熱、惡寒，乏力等。為寒濕之邪痹阻關(guān)節(jié)經(jīng)絡(luò)，氣血運(yùn)行不暢所致寒氣大盛，陽氣不足，治當(dāng)溫經(jīng)祛寒，除濕止痛。方以川烏為君，重在溫經(jīng)祛寒，除濕止痛；黃芪、麻黃為臣，以益氣助陽，宣痹通經(jīng)祛寒濕；佐以芍藥和血，緩急止痛，又可制川烏之辛燥；炙甘草、白蜜既可解烏頭之毒，又可益中氣，緩拘急為佐使藥。如此配伍，可益氣溫陽、宣痹通經(jīng)、和血緩急，有扶正不留邪，祛邪不傷正之良效。

六、論述題

1．試比較分析桂枝芍藥知母湯證與烏頭湯證的異同點(diǎn)。

相同點(diǎn)：桂枝芍藥知母湯與烏頭湯均主治歷節(jié)病，其共同主癥為關(guān)節(jié)劇烈疼痛，不可屈伸，甚則腫大變形。其不同點(diǎn)：（１）桂枝芍藥知母湯1功效為祛風(fēng)除濕、溫經(jīng)行痹、滋陰清熱。2病機(jī)為風(fēng)濕流注關(guān)節(jié)，郁而化熱傷陰，氣血運(yùn)行不暢所致。3主治風(fēng)濕歷節(jié)病。4其臨床表現(xiàn)以關(guān)節(jié)疼痛腫大，痛處紅腫或熱為主癥，伴頭眩短氣，溫溫欲吐，腳腫如脫，甚則關(guān)節(jié)變形、身體瘦弱。若為外邪誘發(fā)，亦可伴有惡寒，但煩熱口干，舌紅苔厚，脈濡數(shù)。（２）烏頭湯1功效為溫經(jīng)散寒，除濕止痛。2病機(jī)為寒濕侵及關(guān)節(jié)血脈，氣血痹阻不行所致。3主治寒濕歷節(jié)病。4其臨床表現(xiàn)以關(guān)節(jié)疼痛劇烈，不可屈伸，甚至筋急，伴惡寒肢冷，得溫則舒，遇寒加重，舌淡苔白滑，脈沉緊等癥為特征。

2．分析桂枝芍藥知母湯證的病因病機(jī)、治法及用藥特點(diǎn)。

答案見典型例題分析。