中醫(yī)對(duì)脾胃功能的認(rèn)識(shí) 

    脾主消化和吸收，胃主受納和傳導(dǎo)，共同完成納運(yùn)水谷的功能。脾胃納運(yùn)的水谷精微，是化生氣血津精的基本原料，是供給五臟功能活動(dòng)基本動(dòng)力的營(yíng)養(yǎng)來(lái)源，五臟六腑，四肢百骸都唯此是依賴(lài)。所以說(shuō)：脾胃為后天之本，營(yíng)衛(wèi)氣血生化之源。脾胃功能與生俱來(lái)，與死俱終，故必須愛(ài)惜脾腎，才能保持其健運(yùn)而百歲不衰。

脾胃的受納功能是通過(guò)升清降濁來(lái)實(shí)現(xiàn)的。飲食從口攝入后，經(jīng)食管下輸至胃和小腸消化吸收，現(xiàn)經(jīng)太腸將糟粕排出體外，這自上而下的傳導(dǎo)過(guò)程，需靠胃氣的肅降，故胃氣降濁。水谷精微消化后，需脾的運(yùn)輸?shù)叫姆?，再?jīng)心肺輸布到各臟，生化成氣血津液，這一自下而上的輸傳需賴(lài)脾氣的上升而上升，故謂脾主升清。脾胃一升一降，共同完成飲食的攝納和傳導(dǎo)，運(yùn)化和輸布到各臟，反應(yīng)了整個(gè)納運(yùn)過(guò)程的兩個(gè)方面。升清與降濁是對(duì)立的，又是統(tǒng)一的，在病理狀態(tài)，往往脾的清陽(yáng)不升，胃的濁陰不降則脾的清陽(yáng)不升，二者相因?yàn)椴　?/SPAN>

脾胃的升清降濁功能，不僅與本臟的氣機(jī)升降有關(guān)，又與肝、心、腎的氣機(jī)升降是協(xié)調(diào)的。但脾腎的升降則起樞紐的作用，脾腎的升降傳輸才能維持清陽(yáng)出上竅；濁陰出下竅；清陽(yáng)發(fā)腠理；濁陰走五臟；清陽(yáng)實(shí)四肢；濁陰歸六腑的升降運(yùn)動(dòng)。若升降失調(diào)，常見(jiàn)中氣下行，胃氣上逆的癥狀。

血液行于經(jīng)脈之中，不溢出經(jīng)脈之外，有賴(lài)于脾氣的統(tǒng)攝，故有脾統(tǒng)血之說(shuō)。若脾虛血無(wú)所統(tǒng)，氣虛血無(wú)所攝而致出血癥，乃因脾虛氣弱及中焦虛寒有關(guān)。

1、脾不統(tǒng)血表現(xiàn)為

或便血，或尿血，或肌衄（皮膚出血形成紫斑），或齒衄，鼻衄，或月經(jīng)過(guò)多，崩漏等，伴見(jiàn)全身氣虛癥狀。出血部位越多，氣虛見(jiàn)癥越重，說(shuō)明病情越重。

2、脾陽(yáng)虛

一般是由脾氣虛逐漸逐漸發(fā)展而成，可先由腎陽(yáng)虛，腎之命門(mén)火不足，不能溫煦脾陽(yáng)所致。所以它一方面仍表現(xiàn)為脾失健運(yùn)，一方面表現(xiàn)有機(jī)體失于陽(yáng)氣溫煦的虛寒癥狀。脾失健運(yùn)就表現(xiàn)出脾氣一樣的水谷不化，流于腸中，則大便溏薄，水濕不化，泛力，水泛溢肌膚則周身浮腫，水濕趨于下，使婦女帶脈不固，見(jiàn)于白帶量多清稀。

3、寒濕困脾

由外感寒濕，或脾虛內(nèi)生寒濕之邪，困遏脾之正常運(yùn)化功能所產(chǎn)生的癥狀。寒濕一旦困脾，運(yùn)化功能受阻。因脾性喜燥惡濕，若寒濕內(nèi)盛，脾氣，脾陽(yáng)之正常功能發(fā)生障礙，則脘腹痞悶脹痛，食少便溏；脾氣壞失健運(yùn)，胃失和降，胃氣上逆則泛口惡欲吐；陰寒內(nèi)盛，必口淡不渴；寒濕內(nèi)停漫溢肢體經(jīng)絡(luò)，阻遏氣機(jī)，則肢體沉重；清陽(yáng)之氣失展則頭重如裹；濕阻循常道而隨之外泄，故肌膚面目黃染，甚則黃色晦暗如煙熏；陽(yáng)虛致寒濕內(nèi)生，寒濕又致陽(yáng)虛，以致出現(xiàn)水濕不得正常溫化而泛溢肌膚，使肢體浮腫；若寒濕內(nèi)盛，影響膀胱氣化失司，則小便短少。溫?zé)?/SPAN>

4、濕熱蘊(yùn)脾

由于外感濕熱之邪及中焦內(nèi)生之濕熱蘊(yùn)結(jié)于脾，使脾之功能受阻，正常運(yùn)化之功能鍵失司而脘部痞悶，納呆嘔吐，便溏；脾氣不展，經(jīng)絡(luò)之氣阻遏則肢體困重。濕熱熏蒸致膽汁不循常道，外溢則肌膚黃染，皮膚瘙癢；濕熱下注則尿黃；濕熱郁蒸，可致發(fā)熱起伏，身熱雖不高，而汗出熱不解，此為濕遏熱伏的常見(jiàn)現(xiàn)象。

5、脾與心

脾陰不足，生化之源不足，水谷不能化為精微供奉心脾，可致心脾陰血虧虛，而見(jiàn)納食減少，食后腹脹，心悸怔忡，失眠多夢(mèng)等。

6、脾與腎

脾為后天之本，腎為先天之本，先天與后天相互滋生，相互為用，一旦脾陰不足則腎陰必虛衰，形成脾腎陰虛之候，故腰膝軟，頭目眩暈，手足煩熱，口干不飲等癥。