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明年河北新農(nóng)合一般住院補(bǔ)償封頂線提至10萬(wàn)元

 月光下的書(shū)屋13 2015-09-19

原標(biāo)題:明年河北新農(nóng)合一般住院補(bǔ)償封頂線提至10萬(wàn)元

省衛(wèi)生計(jì)生委、省財(cái)政廳昨天下發(fā)了《河北省2014年新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補(bǔ)償方案基本框架》。《框架》明確,明年我省新農(nóng)合參合農(nóng)村居民個(gè)人繳費(fèi)不低于70元,一般住院補(bǔ)償封頂線每人每年10萬(wàn)元,比上一年度提高1萬(wàn)元。

據(jù)了解,2014年,我省參合農(nóng)村居民人均籌資額將不低于390元,其中個(gè)人繳費(fèi)不低于70元,財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人320元。在門診統(tǒng)籌方面,一般門診統(tǒng)籌基金按每參合農(nóng)村居民不低于40元提取,門診統(tǒng)籌補(bǔ)償限于鄉(xiāng)、村兩級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。門診補(bǔ)償不設(shè)起付線;補(bǔ)償比例村級(jí)一般可設(shè)定在45%-50%,鄉(xiāng)級(jí)可設(shè)定在40%-45%;每參合農(nóng)村居民年門診統(tǒng)籌補(bǔ)償封頂線可設(shè)定為100元-200元。

在住院補(bǔ)償方面,2014年我省新農(nóng)合參合農(nóng)民一般住院補(bǔ)償封頂線確定為10萬(wàn)元,較上年提高1萬(wàn)元。封頂線全年累計(jì)計(jì)算,包括住院補(bǔ)償、正常產(chǎn)住院分娩補(bǔ)助、一般門診統(tǒng)籌補(bǔ)償、特殊病種大額門診補(bǔ)償和大病二次補(bǔ)償?shù)取F渲杏?jì)劃內(nèi)正常產(chǎn)住院分娩在國(guó)家住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目補(bǔ)償?shù)幕A(chǔ)上,新農(nóng)合再按每例300元的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助。重大疾病醫(yī)療救治補(bǔ)償另行計(jì)算。

《框架》根據(jù)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別分別制定了起付線和補(bǔ)償比。

《框架》同時(shí)提出,對(duì)當(dāng)年統(tǒng)籌基金結(jié)余(含風(fēng)險(xiǎn)基金)超過(guò)15%或歷年統(tǒng)籌基金累計(jì)結(jié)余超過(guò)25%的縣(市)區(qū),要通過(guò)二次補(bǔ)償使當(dāng)年新農(nóng)合統(tǒng)籌基金使用率達(dá)到85%以上,歷年統(tǒng)籌基金結(jié)余率控制在25%以內(nèi)。

鄉(xiāng)級(jí)100-150元

縣級(jí)300-400元

市級(jí)800-2000元

省級(jí)2000-2500元

省外三級(jí)及以上4000-5000元

鄉(xiāng)級(jí)85%-95%

縣級(jí)70%-82%

市級(jí)60%-65%

省級(jí)50%-55%

省外三級(jí)及以上40%-45%

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