摘要:
目的:觀察老年患者骨科圍術(shù)期骨代謝變化特點(diǎn)及術(shù)后應(yīng)用鮭魚降鈣素對(duì)骨代謝的影響。方法年齡>60歲老年患者90例納入本研究,男性21例,女性69例。其中行髖關(guān)節(jié)手術(shù)37例,膝關(guān)節(jié)手術(shù)38例,腰椎手術(shù)15例。將研究對(duì)象隨機(jī)分為2組,治療組45例,術(shù)后應(yīng)用鮭魚降鈣素+碳酸鈣片+活性維生素D抗骨質(zhì)疏松治療;對(duì)照組45例,術(shù)后應(yīng)用碳酸鈣片+活性維生素D治療。分別于術(shù)前、術(shù)后1周、術(shù)后3個(gè)月測(cè)定靜脈血骨鈣素(OC)及Ⅰ型膠原交聯(lián)C端肽(β-CTX)水平;于術(shù)前、術(shù)后3個(gè)月采用DEXA雙能X線骨密度儀測(cè)定患者腰椎及髖部骨密度。結(jié)果共78例患者完成隨訪,對(duì)照組( n=37)術(shù)后1周β-CTX均值較術(shù)前明顯升高( P<0.001),術(shù)后3個(gè)月較術(shù)前變化無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P>0.05);治療組( n=41)術(shù)后1周β-CTX均值較術(shù)前明顯升高( P<0.001),術(shù)后3個(gè)月較術(shù)前明顯降低( P<0.05);對(duì)照組術(shù)后1周OC均值較術(shù)前明顯降低( P<0.05),術(shù)后3個(gè)月較術(shù)前無(wú)明顯變化( P>0.05);治療組術(shù)后1周OC均值較術(shù)前明顯降低(P<0.001),術(shù)后3個(gè)月較術(shù)前無(wú)明顯變化(P>0.05);治療組與對(duì)照組腰椎、髖部BMD術(shù)前與術(shù)后3個(gè)月差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P>0.05)。結(jié)論老年患者接受骨科手術(shù)前后骨代謝發(fā)生改變,手術(shù)后1周骨吸收過(guò)程活躍,骨形成過(guò)程受抑制;術(shù)后應(yīng)用鮭魚降鈣素3個(gè)月抗骨質(zhì)疏松治療能有效抑制骨吸收,但對(duì)促進(jìn)骨形成無(wú)明顯影響。
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來(lái)自: 昵稱12297068 > 《西醫(yī)及解剖》