來(lái)源：生物谷

許多患有癌癥處于死亡邊緣的病人仍會(huì)進(jìn)行化療以提高生命質(zhì)量。但根據(jù)一項(xiàng)最新研究，化療的方法并不會(huì)改善瀕死癌癥病人的生命質(zhì)量，甚至?xí)挂恍┎∪说臓顟B(tài)變得更差。相關(guān)研究結(jié)果發(fā)表在國(guó)際學(xué)術(shù)期刊《JAMA  Oncology》上。

來(lái)自威爾康奈爾醫(yī)學(xué)院的研究人員指出，目前瀕死癌癥病人的化療使用情況令人堪憂，沒(méi)有證據(jù)表明對(duì)瀕死癌癥病人繼續(xù)進(jìn)行化療治療會(huì)有什么益處，相反，有人認(rèn)為對(duì)瀕死癌癥病人進(jìn)行化療是"最普遍，最浪費(fèi)也最沒(méi)必要的腫瘤學(xué)實(shí)踐"。

在這項(xiàng)研究中，研究人員對(duì)于癌癥治療方法如何影響晚期癌癥病人的生命質(zhì)量進(jìn)行了深入探討。

從2002年9月到2008年2月，研究人員對(duì)預(yù)期生命少于6個(gè)月的312名晚期癌癥病人進(jìn)行了評(píng)估。在研究開(kāi)始階段，超過(guò)半數(shù)的病人仍在接受化療治療。隨后研究人員對(duì)病人的活動(dòng)度和生活自理能力進(jìn)行了評(píng)估和打分，分?jǐn)?shù)越高代表狀態(tài)越差。結(jié)果表明，在病人去世之前一周，與那些沒(méi)有接受化療的病人相比，接受了化療治療的病人其生命質(zhì)量并沒(méi)有得到改善。

更讓人意外的是，那些狀態(tài)較好的化療治療病人在生命最后一周生命質(zhì)量甚至比那些狀態(tài)較好的未接受化療治療的病人更差。

目前，根據(jù)美國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)制定的指南，狀態(tài)較好的晚期癌癥病人是化療獲益最大的群體。但根據(jù)最新的研究結(jié)果，事實(shí)恰恰相反。

最后，研究人員指出，不管病人狀態(tài)如何，化療都不會(huì)改善晚期癌癥病人生命質(zhì)量，還可能使那些狀態(tài)較好的病人更加惡化。美國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)制定的晚期癌癥病人化療方法使用指南可能需要進(jìn)行進(jìn)一步修訂。

但是，在一篇關(guān)于該項(xiàng)研究的評(píng)論文章中，來(lái)自俄勒岡健康和科學(xué)大學(xué)的Charles D. Blanke和Erik K. Fromme指出，目前建議美國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)修改晚期癌癥病人化療方法使用指南仍為時(shí)過(guò)早。

他們說(shuō)：“現(xiàn)在就提出修改指南，禁止給終末期患者進(jìn)行化療，這是不合適的，因?yàn)闆](méi)有確鑿的證據(jù)確定哪些患者能從中獲益。但是如果腫瘤醫(yī)生預(yù)測(cè)晚期癌癥病人的生命不會(huì)超過(guò)6個(gè)月，應(yīng)該默認(rèn)不再對(duì)其進(jìn)行積極治療?！?/span>

原文出處：Holly G. Prigerson, Yuhua Bao, Manish A. Shah,et al. Chemotherapy Use, Performance Status, and Quality of Life at the End ofLife [J]. JAMA Oncol. Published online July 23, 2015.doi:10.1001/jamaoncol.2015.2378