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一般偶發(fā)的期前收縮不引起任何不適。當(dāng)出現(xiàn)室速、期前收縮頻發(fā)或連續(xù)出現(xiàn)時，可使心排出量下降及重要器官灌注減少，可有心悸、胸悶、乏力、頭昏、出汗、心絞痛或呼吸困難等癥狀。聽診時可聽到突然提前出現(xiàn)心搏，第1心音較正常響亮，第2心音微弱或聽不到，隨后有較長的代償間歇。脈診可以觸到提前出現(xiàn)的微弱脈搏，隨后有一較長的代償間歇。 1.常規(guī)心電圖檢查； 2.24小時動態(tài)心電圖（Holter）； 對期前收縮進(jìn)行定性、定量分析，對室性期前收縮應(yīng)按Lown分級，評定良性（Lown分級<Ⅲ級）、惡性（Lown分級>Ⅲ級）。 經(jīng)過全面詳細(xì)的檢查不能證明有器質(zhì)性心臟病的室性期前收縮可認(rèn)為是良性的，無需治療。有器質(zhì)性心臟病并具有下列條件之一者認(rèn)為是具有潛在惡性或惡性室性期前收縮，必須治療：①頻率平均≥5/分鐘者；②多形性或多源性，但要注意除外房性期前收縮伴差異傳導(dǎo)；③呈二聯(lián)律或三聯(lián)律；④連續(xù)3個以上呈短暫陣發(fā)室速；⑤急性心肌梗死，即使偶發(fā)室性期前收縮，亦應(yīng)及時治療。 除針對病因治療外，還可選用以下治療： 1.導(dǎo)管消融治療：為首選治療，也是目前極少數(shù)能徹底根治疾病的方法之一； 2.抗心律失常藥物治療：如無法接受導(dǎo)管消融治療，或?qū)Ч芟谥委煙o法根治時，需選用抗心律失常藥物治療。但因抗心律失常藥物均有致心律失常作用，長期服用副作用較大，所以服用時需加強監(jiān)測； 3.植入型心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器（ICD）：對于惡性室速病人，無法行導(dǎo)管消融根治的，需植入心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器。 |
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