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分級(jí)醫(yī)療不是理性治療，也不能解決看病貴看病難，是為醫(yī)院分病人 分收入。讓慢性病常見(jiàn)病流向基層社區(qū)醫(yī)院更不是理性治療。比如:胃 病、風(fēng)濕病、糖尿病是慢性病又是常見(jiàn)病，基層、社區(qū)醫(yī)院沒(méi)有條件 全面治療治愈。 可查證的實(shí)例1：有人嚴(yán)重腹瀉，在臨近診所醫(yī)治無(wú)效后又去當(dāng)?shù)劓?zhèn)醫(yī) 院，鎮(zhèn)醫(yī)院不肯接收介紹去縣醫(yī)院。2：有病友因糖尿病并發(fā)癥、神經(jīng) 病變導(dǎo)致腳趾軟組織硬化，因走路時(shí)硬化的軟組織磨破了趾內(nèi)的嫩肉 而發(fā)炎，在臨近診斫打針?lè)幭追炊街卧綈夯瑳](méi)辦法才轉(zhuǎn)到縣 級(jí)醫(yī)院去，可縣級(jí)醫(yī)院解釋條件有限怕誤了病情不接收，又推薦去市 級(jí)醫(yī)院，不是大手術(shù)縣級(jí)醫(yī)院也不是沒(méi)手術(shù)刀是沒(méi)底氣接收。有些醫(yī) 術(shù)好的老中醫(yī)退休后在自家開(kāi)小珍所，有臨近幾個(gè)縣的病人遠(yuǎn)道趕來(lái) 求醫(yī)排隊(duì)候診。私立醫(yī)院沒(méi)有醫(yī)療報(bào)銷，病人選擇的是醫(yī)術(shù)不是醫(yī)院 。3、神經(jīng)病精神病是慢性病，有神經(jīng)癥患者在臨近幾個(gè)縣的多級(jí)醫(yī)院 就醫(yī)都當(dāng)神經(jīng)衰弱治療，開(kāi)些補(bǔ)腦之類治標(biāo)不治本的藥物治療幾年， 只有服藥期間精神好轉(zhuǎn)，停藥后顯見(jiàn)嚴(yán)重，不得已才去省級(jí)醫(yī)院治療 ，只有省級(jí)醫(yī)院診斷為神經(jīng)癥，只有省級(jí)醫(yī)院的藥物才能控制病情， 只有省級(jí)醫(yī)院才有這種藥。很遺憾省級(jí)醫(yī)院今年也沒(méi)買到這種藥，事 后才想到可能是醫(yī)改后實(shí)行以藥補(bǔ)醫(yī)。醫(yī)院只準(zhǔn)看病，只能按進(jìn)價(jià)無(wú) 償賣藥，因此簡(jiǎn)易門診才嚴(yán)重缺藥買不到藥，有精神病患者門診治療 ，醫(yī)生說(shuō)要長(zhǎng)期服藥卻只開(kāi)一個(gè)月的藥，在家屬的要求下才開(kāi)兩個(gè)月 ，由以前固定的三個(gè)月復(fù)珍一次改為兩個(gè)月，這也是以藥補(bǔ)醫(yī)不利病 人的體現(xiàn)，導(dǎo)致病人反復(fù)來(lái)回乘車買藥到處找藥買藥，更加辛苦花錢 多，看病更難更貴。對(duì)患者而言，只要能買到好藥治好病，醫(yī)院正當(dāng) 收費(fèi)理所當(dāng)然，誰(shuí)都情愿支付。病人選擇的是醫(yī)德、醫(yī)術(shù)、醫(yī)藥、醫(yī) 效而不是醫(yī)院。病人都不愿舍近求遠(yuǎn)花錢買麻煩，就近醫(yī)療諸多方便 ，只有旅游才圖新鮮熱鬧。同是生病同樣需要治療，同樣交納醫(yī)療保 險(xiǎn)金，有經(jīng)濟(jì)條件住院治療的有醫(yī)療報(bào)銷，沒(méi)經(jīng)濟(jì)實(shí)力的病人，為省 錢而進(jìn)行門診治療的就沒(méi)醫(yī)療報(bào)銷是助富虧貧。誰(shuí)都知道住院得開(kāi)銷 上萬(wàn)元，有65%-70%是不能報(bào)銷的體檢費(fèi)，化驗(yàn)費(fèi)，材料費(fèi)，護(hù)理費(fèi)， 只有不到40%的是可報(bào)銷的醫(yī)藥費(fèi)。治療同種病，不論是住院治療還是 門診治療，真正的醫(yī)藥費(fèi)是差不多的。上萬(wàn)元對(duì)有錢人來(lái)說(shuō)是微不足 道的小數(shù)目卻能住院報(bào)銷，對(duì)困難人家而言，是筆困難的大數(shù)目，卻 因住不起院只能門診治療不能報(bào)銷，難道不是虧貧助富？?? 要使醫(yī)改達(dá)到公平合理的目的，只有按病類病型將醫(yī)療報(bào)銷執(zhí)行到位 ，平均分配，讓患者擇醫(yī)治療，讓醫(yī)院憑醫(yī)德、醫(yī)術(shù)、藥效、醫(yī)效爭(zhēng) 取病人的信任，提高醫(yī)務(wù)素質(zhì),醫(yī)療收入。一、取得醫(yī)療報(bào)銷的條:1、 必須連續(xù)交納醫(yī)保金。2、必須持有正確的醫(yī)院診斷書(shū)。二、按病類規(guī) 定標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷:1、基本標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療報(bào)銷。2，意外、重病標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。3、同 種病規(guī)定同種標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療報(bào)銷，不論官病民病，窮病富 病，只要是真病大病就能平等受益。實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療報(bào)銷，關(guān)系戶也不 會(huì)要求，醫(yī)院也不好意思多開(kāi)藥亂開(kāi)藥。實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療報(bào)銷，只有必 須住院的才住院，沒(méi)必要為得醫(yī)療報(bào)銷而住院，住院的病人少了，看 門診的病人看了就走人，醫(yī)院擁擠看病難的問(wèn)題就迎刃而解。百姓看 病難看病貴的癥結(jié)主要是;因?yàn)橹挥凶≡翰拍軋?bào)銷醫(yī)療費(fèi)用，才會(huì)發(fā)生 小病勸住院,大病住院難，病愈留住院,將醫(yī)院當(dāng)做療養(yǎng)院的現(xiàn)象。因 為住院亂開(kāi)藥多開(kāi)藥也能報(bào)銷，才會(huì)導(dǎo)致無(wú)須住院的住院，醫(yī)院擁擠 看病難。再說(shuō)不能根除需要終身治療的疾病，有錢也不能長(zhǎng)期住院。 無(wú)論做什么，只有目的明確目標(biāo)準(zhǔn)確，實(shí)事求是的根據(jù)實(shí)際情況找出 問(wèn)題的癥結(jié)切實(shí)解決，才會(huì)成功的實(shí)現(xiàn)公平合理造福于全體。如果是 各人自掃門前雪，誰(shuí)設(shè)計(jì)誰(shuí)得利,改來(lái)改去結(jié)果都一樣，制造新的不公 平,受益的是部分人,返貧現(xiàn)象越來(lái)越嚴(yán)重,失去改革的意義。別的錢可 以賺，唯有病人的不幸災(zāi)難錢不可以昧良心亂賺，做人不可以失去人 格原則。中央領(lǐng)導(dǎo)確實(shí)為醫(yī)改想方設(shè)法。由政府向各級(jí)醫(yī)院投資配套 醫(yī)療器械,分配醫(yī)務(wù)人員可邦助病人減少看病難,能否解決看病貴要看 具體改革法.大醫(yī)院的醫(yī)生是醫(yī)院聘用，自己填志愿考上的,醫(yī)生各有 其崗位職責(zé)沒(méi)有剩余，將他們輪轉(zhuǎn)到各醫(yī)院能行嗎？培養(yǎng)好醫(yī)務(wù)人員 不是一時(shí)半會(huì)的事兒。若醫(yī)改，病人治病都不能體現(xiàn)公平合理，世上 就沒(méi)公平可言。改革的結(jié)果與提案的出發(fā)點(diǎn)、觀點(diǎn)有著直接重要的關(guān) 系，醫(yī)改改來(lái)改去反使百姓看病更難更貴就是最好的證明。醫(yī)改首先 |
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