月經(jīng)先期(二法)

(一)涼血分以和其營，堅(jiān)其陰而止妄行

血得熱則妄行，月經(jīng)先期，量多，色深紫有塊，血濃稠，煩躁且夜寐不寧，舌紅苔黃，脈弦滑數(shù)有力。用涼血和營方法。

細(xì)生地12克 馬尾連10克 黃芩1O克 丹皮10克 赤芍1O克 炒地榆10克

炒川楝子6克

加減法:

若心煩口苦，痰中帶有血漬，方中加竹葉3克、白頭翁20克、白茅根20克。

若大便干結(jié)，小溲赤熱，可于方中加大黃粉0.5克、瓜萎10克、元明粉1克(沖)。

若脅痛而胸中滿悶者，方中加片姜黃6克、柴胡6克。

(二)益中氣以扶后天，攝其血而安沖任

中氣不足，脾氣虛弱，統(tǒng)攝無權(quán)，月經(jīng)先期而下，量多，色淡質(zhì)稀，短氣乏力，周身痠軟，面色姚白，胃納不佳，陣陣汗出，舌胖淡嫩滑潤液多，脈象虛弱無力。用益氣補(bǔ)中方法。

炙黃茂20克 黨參10克 白術(shù)l0克當(dāng)歸10克 炙甘草10克 茯苓10克 醋柴胡6克 桂圓肉20克

加減法:

若腹中時(shí)痛，當(dāng)加肉桂粉1 .5克(沖)、烏藥6克、川芍10克。

若陽氣大虛，面晄白無華，可加人參粉3克(沖)，或加用安坤贊育丸分服，或以湯藥，配服參茸衛(wèi)生丸、人參鹿茸丸之類。

月經(jīng)后期(三法)

(一)溫經(jīng)脈，散寒邪，治在下元

血為寒凝，少腹微痛，得熱則緩，面色蒼白，四肢不溫，月經(jīng)后期，量少色暗，舌胖苔白膩且滑潤，脈象沉緊或沉遲。可用

溫經(jīng)散寒方法。

吳茱萸12克 當(dāng)歸10克 川芍10克 白芍15克 黨參10克 粗桂枝12克 炒艾葉3克 炮姜3克

加減法:

若苔白滑潤，脈象沉伏，確為寒邪凝滯，當(dāng)加重藥量，或加淡附片3克、黨參10克、烏藥6克。

若舌苔黃厚，大便難下，膚腹脹滿，可加焦三仙各10克、木香6克、雞內(nèi)金10克。

(二)益其氣兼以養(yǎng)血，安心神治在八脈

營虛血海不盈，月經(jīng)延期來潮，色淡量少，經(jīng)常頭暈，甚則兩目昏花，心悸不安，舌淡少苔，脈多細(xì)弱。用補(bǔ)養(yǎng)氣血方法。

黃芪10克 黨參10克 茯苓10克 白術(shù)10克 炙甘草10克 當(dāng)歸10克 熟地10克 川芎10克 白芍10克 肉桂3克 龍眼肉30克

加減法:

若心悸氣短時(shí)，加黃芪至30克、黨參至20克，阿膠10克(烊化)。

下元不足腰痛時(shí)，加桑寄生、杜仲、芡實(shí)米等。但一定要看脈舌有無濕象，如屬虛中挾濕，切不可忽視其濕，而專用填補(bǔ)下元，防其膩滯留濕。

若病久中氣下陷，氣不攝血，崩中漏下者，再加升陽固澀之品，如醋升麻、醋柴胡、?？~峭、烏賊骨、生牡蠣、五味子等。

(三)調(diào)氣機(jī)以開其郁，和氣血治在八脈

氣帥血行，血隨氣運(yùn)，氣滯則血行不暢，故經(jīng)來過期，每40至50天1次，量少，色正?；虬导t，少腹脹痛不舒，胸肋、苦滿，甚則乳房脹痛，或掣及脅肋之間，舌質(zhì)暗紅或有疲斑，脈象弦澀或沉澀不暢。必須行氣以暢八脈。

烏藥6克 蘇梗10克 木香6克 香附10克 旋覆花10克(包) 片姜黃6克 元胡粉3克（沖) 絲瓜絡(luò)10克

加減法:

若郁滯而化熱時(shí)，加用赤芍10克、丹皮10克、白頭翁10克。

若肝郁化熱，心煩夢(mèng)多者，加黃芩10克、柴胡6克、炒地榆10克。

若胃腸消化功能不佳時(shí)，加焦三仙各10克、雞內(nèi)金10克、香稻芽10克。

月經(jīng)過多(二法)

(一)清熱涼營以止其血，苦泄堅(jiān)陰求其成寐

陽熱過盛，迫血妄行，經(jīng)行量多，色深紅或紫暗粘稠甚則成塊，有惡味。熱郁血分，氣道不利，故少腹時(shí)痛。熱邪內(nèi)灼，故面紅口干，尿黃，大便干結(jié)，舌紅苔黃，脈象滑數(shù)有力?？捎们鍩釠鲅?，苦泄堅(jiān)陰方法，仿傅青主清經(jīng)湯意。

細(xì)生地15克 丹皮10 克白芍15克 黃柏6克 地骨皮10克 柴胡6克

加減法:

若濕郁者先治濕郁，因?yàn)闊崤c濕結(jié)合，往往膠結(jié)纏綿，難解難分，若濕不去熱亦無法分離，所以必先祛濕，再行涼營。

在治療中忌口問題切當(dāng)注意，有時(shí)用藥雖當(dāng)，往往由于飲食失慎，影響療效。血熱者，辛辣油膩之品皆當(dāng)忌食。

(二)補(bǔ)中焦以益其氣，扶脾陽治在沖任

中氣不足，氣不攝血，沖任失和，月事過多，色淡且稀，心悸怔忡，夜寐不安，疲乏無力，面色蒼白，下肢不溫，舌淡苔白，兩脈虛濡。用補(bǔ)益中氣方法。

白術(shù)10克 黨參10克 黃芪10克 當(dāng)歸10克 炙甘草10克 茯苓10克 龍眼肉30克(先煎) 炮姜3克 炒官桂3克 清阿膠10克(烊化)

加減法:

若經(jīng)血淋漓不止，可加升陽藥物，方中加醋柴胡10克、醋升麻10克、陳棕炭10克等。

若血虛氣弱者，可以在本方中加入凈絲棉1小張(焙灰沖服)。

在氣血不足時(shí)，一定也要注意疏調(diào)和血甚至化痕，不然恐其留邪。

月經(jīng)過少(三法)

(一)養(yǎng)血益氣以治其本，補(bǔ)心安神治在心脾

血海不足，經(jīng)事量少，色淡且稀，面色不榮，頭昏且脹，心悸而夜不成寐。用養(yǎng)血益氣方法。

當(dāng)歸10克 熟地10克 川芎10克 白芍15克 白術(shù)10克 太子參10克 阿膠10克(烊化) 龍眼肉10克

加減法:

若血虛心悸不安時(shí)，加旱蓮草10克、女貞子10克、料豆衣10克、炒棗仁10克。

若中陽不足，胃納不佳時(shí)，加黨參川克、炙甘草10克、黃芪1O克、陳皮6克、半夏10克。

(二)補(bǔ)益肝腎治在下元，養(yǎng)血和營從本治療

腎虛下元不足，經(jīng)血衰少，血色淡紅，腰膝痠軟，頭暈耳鳴，舌暗紅，脈沉細(xì)?？捎醚a(bǔ)益肝腎方法。

當(dāng)歸10克 熟地10克 山藥10克 補(bǔ)骨脂10克 桑寄生15克 仙靈脾1 O克 杜仲10克 山萸肉3克

加減法:

若下元虛寒，下肢逆冷時(shí)，加仙茅10克、淡附片3克、吳茱萸4克、肉桂粉1.5克(沖)。

病勢(shì)好轉(zhuǎn)之后，改用丸劑，或做膏滋藥，每服1一2匙(參閱附篇膏滋藥方配制方法)。

(三)疏氣機(jī)以通其絡(luò)，調(diào)八脈活血祛疲

氣血郁結(jié)，胞絡(luò)受阻，月經(jīng)衰少，色紫有塊，少腹脹痛，舌質(zhì)暗紅，脈沉弦澀。用行氣活血通絡(luò)方法。

旋覆花10克(包) 元胡粉1克(沖) 當(dāng)歸10克 沒藥3克 劉寄奴10克 炮姜1.5克 炒官桂10克 桑樹枝30克

加減法:

若氣滯甚者，方中加用蘇梗10克、香附10克、木香3克或用片姜黃6克、白檀香3克、紫降香3克、絲瓜絡(luò)10克。

對(duì)血行滯澀者，也要根據(jù)熱郁、氣滯、寒凝及沖任失和的情況，從脈、舌、色、癥各方面，詳細(xì)分析，酌情選用相應(yīng)藥物。

痛經(jīng)(三法)

(一)調(diào)氣機(jī)以開其郁，活血脈化疲拈痛

氣行則血行，氣滯血亦滯。氣血運(yùn)行不暢，少腹脹痛，經(jīng)血壅滯，血色紫暗，甚則有塊，或伴見胸脅脹痛，舌質(zhì)紫有痛斑，脈見沉澀或沉弦。用行氣活血方法。

柴胡3克 當(dāng)歸6克 川芍10克 赤白芍各10克 生地黃12克 木香6克 川楝子6克 元明粉3克(沖) 炒五靈脂10克

加減法:

若氣分郁滯為主，加旋覆花10克(包)、蘇梗10克、砂仁2克（研沖)、白檀香3克(后下)。

若濕邪阻遏時(shí)，加防風(fēng)6克、杏仁10克、茅蒼術(shù)10克、澤蘭10克。

若挾有食滯，加焦四仙之類。

若氣滯夾有寒凝，舌滑潤，脈象滑緩或沉遲者，可用炮姜3克、烏藥3克、紫降香3克，甚則加用炒官桂3克。

總之，一定查究氣滯根源，從本調(diào)理，決不可一見氣滯就投行氣破滯之品。

(二)溫其寒以化濕郁，暖胞宮溫通血脈

寒濕互阻胞宮，氣機(jī)難以通行，血行不暢，少腹疼痛，經(jīng)少暗紅，帶下綿綿，四肢清冷，舌白滑而潤，脈沉緊。當(dāng)用溫寒化濕，溫通血脈方法，仿當(dāng)歸四逆湯意。

粗桂枝10克 當(dāng)歸10克 赤白芍各10克 艾葉6克 細(xì)辛1克 炮姜3克 蘇葉梗各6克 木通2克

加減法:

若濕邢為重，舌滑潤，腰痠腿沉，周身乏力，帶下稀白，用升陽化濕為主，方中加用荊穗炭10克、防風(fēng)6克、杏仁10克、赤苓10克。

若濕郁不化，氣機(jī)不調(diào)，中陽偏虛，當(dāng)從升陽扶脾著手，方中加茅蒼術(shù)6克、黨參6克、桂枝6克、炮姜3克、防風(fēng)6克。

若脈沉遲，面色蒼白，舌胖苔滑，下肢浮腫，寒邪凝固，下元早衰，加重溫陽化濕之品，方中加附片10克、干姜10克、肉桂子6克、川椒目3克、艾炭3克、阿膠10克(烊化)。

(三)益其氣兼以補(bǔ)血，健脾胃治在后天

體弱氣血不足，月經(jīng)稀淡，面色吐白無華，行經(jīng)之后，頭暈?zāi)炕?，后腦空痛，兩耳鳴響，唇舌淡而舌胖有齒痕，苔白滑，脈虛弱按之細(xì)。用益氣養(yǎng)血方法。

黃芪10克 黨參6克 白術(shù)10克 當(dāng)歸10克 炙甘草10克 熟地10克 川芍10克 白芍10克 粗桂枝10克 木香3克

加減法:

若心氣不足，陣陣驚悸，脈虛弱無力時(shí)，加炒棗仁10克、遠(yuǎn)志10克、合歡花10克。

若心陰不足，心煩而夜寐夢(mèng)多者，加首烏藤20克、丹參10克、生地10克，方中剛燥之品酌情減少。

若屬氣分郁結(jié)，肝經(jīng)有熱，而陣陣躁動(dòng)者，加川楝子10克、片姜黃6克、桑枝10克、白頭翁10克。

若陽氣虛衰，而虛熱上竄時(shí)，方中加生牡蠣10克(先煎)、珍珠母30克(先煎)，以平虛熱。

閉經(jīng)(四法)

(一)填補(bǔ)下元滋養(yǎng)肝腎，養(yǎng)血益氣以行其經(jīng)

素質(zhì)薄弱，肝腎兩虧，沖任失養(yǎng)，經(jīng)閉不行，面色晦暗，腰膝痠軟，頭暈耳鳴，舌淡苔白，脈象沉澀。用填補(bǔ)益氣方法。

楮石10克 熟地10克 杜仲10克 枸杞10克 菟絲子10克 桑寄生10克 當(dāng)歸10克 茯苓10克

加減法:

若虛熱上炎，可于方中加生牡礪10克(先煎)、珍珠母70克(先煎)。

若屬真火衰微，可加仙茅10克、仙靈脾10克、對(duì)蠶蛾3克、肉桂子6克。

若血虛大便秘結(jié)時(shí)，加旱蓮草10克、女貞子10克、料豆衣10克、沙苑子20克、何首烏15克。

若氣虛便秘者，加生白術(shù)30克、升麻3克、黃芪2克、黨參10克，以益氣通便。

(二)益氣以補(bǔ)其陽，養(yǎng)血而護(hù)其陰

素質(zhì)血虛，或失血之后，氣陰皆虧，月經(jīng)量少，色淡而稀，甚則經(jīng)閉不行，面色蒼白或萎黃，神氣疲乏，頭暈心悸氣短，脈細(xì)弱無力。用益氣養(yǎng)血方法，兩顧陰陽，仿八珍湯意。

黨參10克 白術(shù)10克 茯苓10克 炙甘草10克 當(dāng)歸10克 白芍15克 川芎10克 熟地10克 砂仁2克(研沖)

加減法:

若陰分不足，口干不渴，舌絳尖紅，脈細(xì)弦小滑者，可于益氣補(bǔ)血之中，加清化肝熱之品，如川楝子6克、蟬衣3克、黃芩3克。

若苔黃垢厚時(shí)，加焦三仙各10克、雞內(nèi)金10克。

(三)理氣機(jī)而調(diào)沖任，活血脈求其經(jīng)行

精神抑郁，氣分郁結(jié)，胸脅脹痛，經(jīng)閉數(shù)月不行，少腹脹滿且痛，面色暗濁，舌質(zhì)紫暗，邊尖有疲斑，兩脈沉澀帶弦。用理氣活血通經(jīng)方法。

柴胡6克 片姜黃6克 香附10克 赤芍l0克 川芎10克 當(dāng)歸尾6克 生地黃10克 紅花6克 桑枝30克

加減法:

若藥后氣機(jī)已暢，血虛明顯時(shí)，必以養(yǎng)血為務(wù)，不可只用攻疲，若虛人有痕則越攻越虛，永無愈期矣。

若氣虛為主，必須先益其氣，補(bǔ)氣則可行血。若只想通，則必不通矣。

(四)化痰濕以行氣機(jī)，降濁逆而通血脈。

胖人多濕，肥人痰盛，絡(luò)脈遏阻，沖任不利，導(dǎo)致閉經(jīng)，疲乏胸悶，腰腹帶下綿綿，苔白膩而滑潤，脈多沉澀或沉滑。用化濕導(dǎo)痰，宣暢氣機(jī)方法。

旋覆花10克(包) 制南星6克 皂角子6克半夏10克 冬瓜子10克 陳皮6克 生香附10克 大黃粉0.5克(沖)

加減法:

若濕痰較重，可加疏風(fēng)燥濕藥，如防風(fēng)6克、萊菔子6克、蒼術(shù)3克。

若痰火郁熱時(shí)，宜加清化痰火藥，如桅子6克、馬尾連10克、黃芩10克、薄荷3克(后下)。

若氣滯不暢，院腹脹滿時(shí)，加白檀香3克、紫降香3克、枳殼6克、佛手6克，以疏暢氣機(jī)。

若屬結(jié)核病而致閉經(jīng)，當(dāng)配合抗痘藥物。

經(jīng)行吐衄

清肝熱兼以調(diào)郁，涼血分求其衄止

肝經(jīng)郁熱，深入血分，每于經(jīng)期，沖任失和，出現(xiàn)周期性吐血或衄血，伴有心煩，兩脅脹痛，口苦咽干，舌紅瘦，苔干黃，脈弦細(xì)小數(shù)。用清肝解郁涼血方法，宗丹桅逍遙散。

丹皮10克 白頭翁10克 炒桅子6克 柴胡6克 黃芩10克 牛膝3克 赤白芍各10克 薄荷3克(后下)

加減法:

若屬火熱橫逆，大便閉結(jié)，脈弱滑有力者，加大黃3克、元明粉3克、絲瓜絡(luò)10克。

若陰虛陽亢，虛火上炎，肺絡(luò)受損，吐煙時(shí)作，頭暈耳鳴，兩顴紅赤，脈細(xì)數(shù)者，可加養(yǎng)陰潤肺，涼血止紅藥物，如沙參10克、女貞子1O克、旱蓮草10克、炒地榆10克、白茅根30克。