胰腺癌的發(fā)病近年在世界范圍內(nèi)呈上升趨勢,美英近30年患病率增加了3倍,是一種致死率非常高的疾病,每年全球約22萬人死于該病,現(xiàn)已成為消化系統(tǒng)常見的惡性腫瘤。由于其早期無特殊癥狀,通常到晚期才有表現(xiàn),早期診斷存在很大困難,由于手術(shù)切除率低,術(shù)后復(fù)發(fā)率高,化療效果不佳等特點,被稱為“癌中王”。 不僅在美國,近年來,胰腺癌在我國的發(fā)病率逐漸升高,中華醫(yī)學(xué)會全國胰腺外科學(xué)組組長趙玉沛教授指出,近20年來,胰腺癌在我國不少大城市的發(fā)病率也在大幅度增長,其中,上海市近20年來的胰腺癌發(fā)病率就增加了4倍。 高危人群 目前醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的胰腺癌高危人群包括 1、年齡大于40歲,有上腹部不適,排除了常見的胃腸肝膽疾病,常用的治療方法效果不好者 2、有胰腺癌家族史者; 3、突發(fā)糖尿病者,特別是不典型糖尿病; 4、慢性胰腺炎在小部分病人中是一個重要的癌前病變,特別是慢性家族性胰腺炎和慢性鈣化性胰腺炎; 5、患有家族性腺瘤息肉病者; 6、長期吸煙、大量飲酒以及長期接觸有害化學(xué)物質(zhì)等。 【發(fā)病隱匿---癥狀類似消化道疾病】 胰腺癌是惡性程度最高的腫瘤之一,在醫(yī)學(xué)界被稱為“癌癥之王”。胰腺癌常常在不知不覺中發(fā)生,早期表現(xiàn)是上腹部不舒服,之后發(fā)展非常迅速,絕大多數(shù)一經(jīng)確診已屬晚期——往往從診斷到死亡僅為3至6個月時間。 那么,為何早期確診患有胰腺癌的病人數(shù)量會如此之少呢?趙教授認(rèn)為,一是由于胰腺癌的早期臨床表現(xiàn)與普通的消化道疾病相似,容易被醫(yī)生和患者忽略;二是因為與其他腫瘤不同的是,胰腺癌至今還找不到敏感特異的腫瘤標(biāo)記物。另外胰腺癌預(yù)防和檢查沒辦法像普通胃鏡、腸鏡一樣的可以直接看到長在消化道內(nèi)的癌前病變,在早期發(fā)現(xiàn)上更為困難。 病因 吸煙是胰腺癌最確定的風(fēng)險因素。“吸煙者罹患胰腺癌的危險性與其吸煙程度幾乎成正比——吸煙指標(biāo)最高的人群患胰腺癌的風(fēng)險約為不吸煙人群的3-6倍?!狈逝峙c過多攝入甜食、高脂肪飲食的人群也會極大增加患胰腺癌的可能性。 如何預(yù)防 胰腺癌早期無明顯和特異的癥狀和體征,以及缺乏簡單、可靠的診斷方法,目前預(yù)防的辦法就是:避開吸煙等危險因素,定期體檢,出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)警惕?,F(xiàn)在越來越多的資料表明,就在我國胰腺癌發(fā)病率逐年升高的同時,發(fā)病者還呈現(xiàn)出年齡逐漸年輕化的特點。趙教授說,過去國內(nèi)的胰腺癌患者年齡一般在60歲以上,而現(xiàn)在40歲以上患者相當(dāng)多。胰腺癌是一種高度惡性的腫瘤,預(yù)后極差,建議:40歲以上人群每年做次腹部彩超。 由于胰腺位置深,絕大多數(shù)患者一經(jīng)確診已屬晚期,所以選擇針對個人的治療方案尤為重要。除去手術(shù)及放療、化療等治療手段外,生物治療、基因治療等治療方法近年來也在不斷探索中。但要想真正攻克胰腺癌,最重要的是重視早期診斷。 【出現(xiàn)以下癥狀時需要警惕】 雖然胰腺癌早期沒有什么特異性的癥狀,但細(xì)心分析還是能發(fā)現(xiàn)一些蛛絲馬跡,據(jù)其介紹,在胰腺癌的初期,患者常會出現(xiàn)不明原因的進(jìn)行性阻塞性黃疸、無法解釋的厭食及消瘦,體重下降超過10%,不能解釋的上腹或腰背部疼痛,不能解釋的消化不良而鋇餐檢查消化道正常,近期突發(fā)糖尿病而又沒有使之發(fā)病的因素,突發(fā)無法解釋的脂肪瀉,自發(fā)性的胰腺炎的發(fā)作(如果病人是嗜煙者應(yīng)加倍注意)和不明原因的下肢血栓性靜脈炎等癥狀。 年齡超過40歲以后,如果出現(xiàn)上腹不適,并非膽囊或胃病變,并且找不出原因,那么就要高度警惕,如果伴有不明原因的明顯消瘦、黃疸、皮膚瘙癢、大便變白、小便偏黃等特殊癥狀應(yīng)及時到醫(yī)院做檢查,做到早診斷,早治療。 |
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