每當提起感染乙肝病毒或者乙肝病毒攜帶者,大家都會想到慢性乙肝,慢乙肝就像一個吸血鬼,甩都甩不掉,需要長期服藥。但感染乙肝病毒就一定會得乙肝嗎?我們必須明確,他們之間不能劃等號,乙肝病毒攜帶者不一定就是乙肝患者。為了更清楚的認識這個問題,讓我們先來認識一下慢性乙肝的致病因素。 科學家們發(fā)現(xiàn),乙肝病毒發(fā)展為慢性乙肝的主要因素是母嬰傳播、年齡等。 胎兒在子宮內感染病毒,其出生后幾乎100%發(fā)展為慢性乙肝病毒攜帶者。新生兒期感染,則有90%的孩子轉為慢性。隨著年齡的增長,這個比率下降很快。小于2歲時為75%—80%;3—5歲時為35%—45%;6—14歲時為25%;成年以后,絕大多數(shù)人都能抵御乙肝病毒感染。大多數(shù)人能夠清除病毒或只表現(xiàn)為急性肝炎,只有2%—6%免疫力低下者才會轉為慢性乙肝。見圖所示: 其原因是,在嬰兒期或者胎兒期,免疫功能是不完善的,它沒有識別和清除乙肝病毒的能力。若是在這期間感染了乙肝病毒,身體的免疫系統(tǒng)就會自動“默認”它們,還可以形成“共處”的模式,而成為乙肝病毒攜帶者。隨著年齡增長,身體的免疫系統(tǒng)會逐步完善,若是再感染乙肝病毒,情況就完全不同了,免疫系統(tǒng)會立即發(fā)現(xiàn)并識別它們,把其列為入侵的“敵人”,機體免疫系統(tǒng)會根據(jù)病毒的情況自動生成一種叫做表面抗體的“武器”,從而抵御“外敵”的入侵。 如果進入體內的乙肝病毒量較多,并感染許多肝細胞,免疫系統(tǒng)就會啟動“敵人”“作戰(zhàn)”的模式,肝細胞破壞就會大幅度增加,還會出現(xiàn)明顯的肝炎癥狀,這就是我們說的急性乙型肝炎;如果進入體內的乙肝病毒量較少,人體可能在不知不覺中就清除了“敵人”,在進行化驗檢查時,有的只能檢測出近期感染過病毒且體內已形成的抗體;只有少數(shù)免疫功能低的成年人不能完全清除乙肝病毒,而轉變?yōu)橐腋尾《緮y帶者或慢性肝炎。 我們還要了解乙肝母嬰傳播不僅是乙肝病毒感染慢性化的主要原因,而且對肝病的結局也可產生重要影響。 我國有一項研究顯示,慢性乙肝患者將來的結局與感染的年齡有關。在接受隨訪的乙肝病毒感染者,中幼兒期感染者25%已經發(fā)展為肝硬化或肝癌,而成年期感染者只有15%發(fā)展為肝硬化或肝癌。另外,如果乙肝媽媽所生的女嬰被感染,將來還可能再感染給她的子女。 據(jù)2006年一項統(tǒng)計顯示,我國有9300萬乙肝攜帶者,而轉化為乙肝患者的有2000萬,比例為21.5%。所以,并不是所有的人一旦感染乙肝病毒就會變?yōu)槁砸腋?。對此我們要有科學的認識,同時做好自身防護,這是杜絕轉化為慢性乙肝最好的方法。 |
|