膀胱經(jīng)第2節(jié)段:胸9~腰2 如肝俞“主咳而脅滿急,不得息,不得反側(cè),腋脅下與臍相引,筋急而痛反折,目上視,眩,目中循循然,眉頭痛,驚狂,衄,少腹?jié)M,目 生 白翳,咳引胸痛,筋寒熱,唾血,短氣,鼻酸。痙,筋痛急互引。肝脹,癲 狂”(《黃帝明堂經(jīng)》),臨床治療脅痛、癲狂、夜盲等肝之疾患。故《針 灸穴名解》中有:“肝在膈下,本穴內(nèi)應肝臟而為之俞,故名‘肝俞’。其 治在肝,如諸風掉眩,滿悶多怒, 引兩脅,目翳生淚,疝氣,攣筋,轉(zhuǎn)筋 引腹,小兒驚風,以及黃疸,積氣等證,皆可取此”,強調(diào)本穴穴性應肝, 肝主疏泄,其性應木而條達,易失于疏泄而郁,易疏泄太過而火,易橫乘脾 胃而逆,故本穴宜針不宜過灸,宜瀉不宜過補,針刺、刮痧、刺血、拔罐常 用之,艾灸辨證使用。 如膽俞“主胸滿,嘔無所出,口苦舌干,飲食不下”(《黃帝明堂經(jīng)》)、“治心腹脹滿,嘔則食無所出,口苦舌干,咽中痛,食不下,目 黃,胸脅不能轉(zhuǎn)側(cè),頭痛振寒,汗不出,腋下腫”(《銅人腧穴針灸圖 經(jīng)》),臨床治療嘔吐、口苦、脅痛、黃疸等肝膽疾患。故《針灸穴名解》中有:“膽附于肝,本穴內(nèi)應于膽,而為之俞,故名‘膽俞’。其所 治證多與肝俞合。兼取陽綱,可治目黃;兼取膈俞,可治勞噎。但俱以膽 俞為主。其他各證,如頭痛,振寒,汗不出,腋下腫脹,口苦,舌咽干而 痛,嘔吐,骨蒸,目黃,食不下等等均可治之”,《經(jīng)穴命名淺解》中亦 有:“穴近膽腑,為膽府經(jīng)氣轉(zhuǎn)輸處,主治口苦,黃疸,脅痛諸疾,因名 膽俞”,均強調(diào)本穴穴性應膽,《脈經(jīng)》中有:“肝之余氣泄于膽,聚而 成精”,足少陽與足厥陰互為表里經(jīng)脈,臨床中肝膽疾患亦多相伴,故本 穴針灸之法與肝俞近,并多相配使用。 如脾俞“治腹脹引胸背痛,食飲倍多,身漸羸瘦,黃疸,善欠,脅下滿,泄利,體重,四肢不收,痃癖積聚,腹痛不嗜食,痰瘧寒熱”(《銅 人腧穴針灸圖經(jīng)》),臨床治療腹脹、嘔吐、泄瀉、水腫等脾臟病癥。故 《針灸穴名解》中有:“本穴與脾相應,而為之俞,故名‘脾俞’。治脹 滿,吐逆,痃癖,積聚,痎瘧,黃疸,食不化,羸瘦,泄痢等證。凡關(guān) 于脾病者,以本穴治之。兼取膀胱俞治脾虛,食不消。因脾陽虛則不健 運,不健運則陽虛,陽愈虛,則水不化氣;水不化氣,則多濕,多濕故食 不消。兩穴并用,有助于滲濕也。譬如用藥,君白術(shù),須佐以茯苓也”(《針灸穴名解》),強調(diào)本穴穴性應脾,尤應脾之運化功能,由于本穴 在人體背部陽側(cè),其性善溫脾陽,臨床多灸之,遇脾虛濕困者,當輔灸腎 俞或膀胱俞,以助脾陽運化水濕。
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