背俞穴在臨床使用的機(jī)會(huì)很多，早在明代楊繼洲《針灸大成》中就提出過治療血證取五臟俞或六腑俞加血會(huì)的方法。王樂亭教授在臨床實(shí)踐中更進(jìn)一步發(fā)揮了“五臟俞加膈俞”“六腑俞加膈俞”的治療作用，并創(chuàng)立了“背部老十針”等。這些配伍都是在背俞穴之中的組合，臨床療效顯著。“五臟俞加膈俞”是1957年冬天，主要針對(duì)五臟虛弱、氣血兩虧，以及久治不愈的病證設(shè)計(jì)，充分反映了王老在繼承、發(fā)揚(yáng)前賢的經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上又有新的突破。

【組方】肺俞、心俞、膈俞、肝俞、脾俞、腎俞。

【功能】益氣固肺，補(bǔ)心健脾，滋腎柔肝，養(yǎng)血安神。

【適應(yīng)證】

（1）五臟虛損，氣血兩虧所引起的眩暈、頭痛、失眠、健忘、心悸。

（2）婦人臟躁，抑郁煩悶，神志不寧，月經(jīng)失調(diào)。

（3）五臟結(jié)熱，吐血不已及咳血、衄血等。

【注解】

（1）人體機(jī)能主要由臟腑的正常生理功能來(lái)維持，而臟腑的功能又以五臟為中心。人體的精、氣、神皆來(lái)源于五臟所藏之精，而正氣虛弱，主要責(zé)之五臟。以五臟的俞穴進(jìn)行氣血、陰陽(yáng)的調(diào)理，完全符合“治病必求其本”的基本原則。凡是因于五臟虛弱、氣血兩虧、氣陰兩傷的癥候群，都可以用補(bǔ)法針刺五臟俞加膈俞的方法治療。

（2）臟躁多發(fā)于青壯年，以婦女為多。《金匱·婦人雜病脈證并治》說(shuō)：“婦人臟躁，喜悲傷欲哭，象如神靈所作，數(shù)欠伸?！逼渲小芭K”即病在五臟，為其功能失調(diào)；“躁”即失其滋潤(rùn)所養(yǎng)。其病機(jī)多由肝郁化火，灼傷陰津，五臟陰虛，心不主神而發(fā)臟躁。治以養(yǎng)心陰、安神志，取補(bǔ)法調(diào)理五臟俞加膈俞而有效。

（3）對(duì)血的認(rèn)識(shí)，早在《靈樞·決氣》就有“心主血，肝藏血，脾統(tǒng)血”之說(shuō)。這說(shuō)明血是由水谷的精微變化而成，其生化于脾，藏受于肝，總統(tǒng)于心。其運(yùn)行在脈中，環(huán)周不息，營(yíng)養(yǎng)全身肌肉、筋脈、骨骼、臟腑?！夺樉拇蟪伞ぐ嗣}圖并治癥穴》說(shuō)：“五臟結(jié)熱，吐血不已，取五臟俞穴，并血會(huì)治之。”如果陰陽(yáng)偏勝，熱傷脈絡(luò)，血液流溢于外，當(dāng)然應(yīng)用瀉法更為妥當(dāng)。

（4）五臟俞加膈俞同為足太陽(yáng)膀胱經(jīng)的俞穴，六穴之間有著微妙的配伍效果。肺俞配腎俞則上下交通，益氣培本；腎俞配心俞則水火相濟(jì)，陰陽(yáng)平衡；心俞配脾俞則補(bǔ)心健脾，養(yǎng)血安神；脾俞配肝俞則疏肝理脾，和胃調(diào)中。再加血會(huì)膈俞，共奏調(diào)理五臟、益氣養(yǎng)血之功，是增強(qiáng)人體免疫功能和恢復(fù)五臟虛弱的有效良方。

【配穴剖析】

總則：上述諸穴配合膈俞則可達(dá)調(diào)整五臟、補(bǔ)益氣血之功。