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住院患者經(jīng)短期靜脈用藥病情穩(wěn)定后，將靜脈注射劑改為口服藥物繼續(xù)治療。在不影響患者療效的基礎(chǔ)上，這樣做可降低醫(yī)療費(fèi)用，并可減少由于長(zhǎng)期住院可能產(chǎn)生的并發(fā)癥和細(xì)菌耐藥性，另外減輕患者注射部位疼痛的痛苦，使患者活動(dòng)更方便，并能早日出院。 臨床上各類(lèi)藥物的常用給藥方法可分為兩大類(lèi)，即全身應(yīng)用和局部應(yīng)用。全身應(yīng)用包括靜脈推注和靜脈滴注、肌注和口服。局部應(yīng)用包括氣霧吸入、滴鼻、滴眼、皮膚和粘膜應(yīng)用等。近年來(lái)用于臨床的序貫療法是上述用藥方法的改進(jìn)，擴(kuò)展了口服藥物應(yīng)用范圍，序貫療法是幾種常用序貫治療的統(tǒng)稱，臨床上用于感染治療的常用方法主要包括序貫療法和轉(zhuǎn)換療法，兩種給藥方法之間略有區(qū)別。 序貫療法（sequential therapy）的定義為同一種藥物劑型的轉(zhuǎn)換，即同一種藥物的給藥途徑在療程中從靜脈改為口服，但前提是口服制劑有較高的生物利用度（>50%）及有效性，并且患者的胃腸道功能良好，能夠吸收及耐受口服藥物。 轉(zhuǎn)換療法（Switch therapy）也屬于序貫療法的范疇，其定義為作用相近的不同種藥物之間的轉(zhuǎn)換。如A類(lèi)藥物靜脈用藥后繼以B類(lèi)藥物的口服制劑，這種轉(zhuǎn)換多數(shù)用于兩種情況，即在同樣有效的情況下B類(lèi)藥物更價(jià)廉或體外試驗(yàn)結(jié)果顯示B類(lèi)藥物比A類(lèi)藥物更有效；第二種情況為A類(lèi)藥物無(wú)作用，僅對(duì)B類(lèi)藥物有效，此種轉(zhuǎn)換在抗感染藥物中較常用，主要依據(jù)體外藥敏結(jié)果。 |
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來(lái)自： sjlxj > 《呼吸系統(tǒng)》
