脈∶痞滿滑大，痰火作孽；弦伏中虛，微澀衰劣。

夫痞滿者，非痞塊之痞也，乃胸腹飽悶而不舒暢也。有氣虛中滿，有血虛中滿，有食積中滿，有脾泄中滿，有痰膈中滿，皆是七情內(nèi)傷、六淫外侵，或醉飽饑餓失節(jié)、房勞過(guò)度，則脾土虛而受傷，轉(zhuǎn)輸之官失職，胃雖受谷，不能運(yùn)化，故陽(yáng)自升而陰自降而成天地不交之痞不通泰也。蓋陰伏陽(yáng)蓄，治用香砂養(yǎng)胃湯、加減枳殼丸，調(diào)養(yǎng)脾胃，使心肺之陽(yáng)下降，肝腎之陰上升而成天地交泰，是無(wú)病也。

痞者，心下痞滿而不能食也。（仲景云∶滿而不痛為痞，滿而痛為結(jié)）

養(yǎng)胃湯 治胸腹痞滿。

香附 砂仁 木香 枳實(shí)（麩炒。各七分） 白術(shù)（去蘆） 茯苓（去皮） 半夏（姜汁炒） 陳皮（各一錢）

白豆蔻（去殼，七分） 藿香 濃樸（姜汁炒。各七分） 甘草（炙，二分。）

上銼一劑，生姜三片、棗一枚，水煎，食后服。瘦人心下痞悶，加炒黃連，去半夏；血虛中滿，加當(dāng)歸、白芍，去半夏；食積中滿加炒神曲、山楂、麥芽，去白術(shù)、半夏；肥人心下痞悶加蒼術(shù)；氣虛中滿加人參，去半夏；痰膈中滿加栝蔞仁、貝母、桔梗、竹瀝、姜汁少許，去白術(shù)、半夏；脾泄中滿加炒蒼術(shù)、炒白芍、去半夏。

內(nèi)傷元?dú)舛M者，宜大補(bǔ)氣也。加減補(bǔ)中益氣湯，治內(nèi)傷心下痞滿。（方見(jiàn)內(nèi)傷。）脈緩有痰而痞加半夏、黃連，脈弦、四肢滿悶、便難而心下痞加黃連、甘草、柴胡；大便閉燥加黃連、桃仁，少加大黃、當(dāng)歸身；心下痞飽悶加白芍、黃連；心下痞腹脹加白芍、砂仁、五味子，如天寒少加干姜、官桂；心下痞或中寒者加附子、黃連；心下痞嘔逆者加陳皮、生姜、黃連，冬月加黃連，少加丁香、藿香；能食而心下痞加枳實(shí)三錢、黃連五分，如不能食心下痞者勿加之，只根據(jù)本方；食以后心下痞者，則服橘皮枳實(shí)丸。

大消痞丸 治一切心下痞及年久不愈者。

黃連（去蘆須，土炒） 黃芩（去朽，土炒。各六錢） 枳實(shí)（麩炒，五錢） 半夏（泡） 陳皮 濃樸（姜汁炒。各四錢） 白術(shù)（去蘆） 姜黃（各一兩） 豬苓澤瀉 砂仁（各三錢） 干生姜（二錢） 人參（四錢） 神曲（炒） 甘草（炙。各二錢）

上為末蒸餅為丸，如梧桐子大。每服五十丸至百丸，空心白湯送下。

解郁和中湯 治胸膈痞滿，內(nèi)熱夜不安臥，臥則愈悶。

陳皮（去白，一錢二分） 赤茯苓（一錢） 半夏（八分） 青皮（去瓤，醋炒，五分） 香附米（童便炒，一錢） 枳殼（麩炒，一錢） 梔子（一錢） 黃連（姜汁炒，七分） 神曲（炒，七分） 濃樸（姜炒，七分）前胡（八分） 蘇子（研碎，七分） 生甘草（四分）

上銼一劑，姜五片，水煎熱服。

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