作者：阿超

來源：醫(yī)學界感染頻道

　　今天，接到了一位監(jiān)獄領導的電話，他說：現(xiàn)在天氣炎熱，蚊蟲滋生，他們監(jiān)獄羈押了二十多名艾滋病病毒感染者的犯人，有幾名干警在工作中被蚊子咬過了，他們懷疑這些蚊子在叮咬他們之前咬過這些感染者，所以想替這些干警申請職業(yè)暴露藥物阻斷。那么，一個蚊子在咬過一個艾滋病感染者后馬上再叮咬一個健康人，這樣會造成艾滋病傳播么？

　　答案非常明確：不會。

　　為什么？

　　首先需要了解蟲媒病毒是如何通過蚊子傳播的。病毒在病人的血液中，形成了一定的濃度，這個時期被稱為病毒血癥期，這時期的病人血液被蚊子吸取，病毒也混在其中。病毒在蚊子中腸（蚊子的主要消化器官，占蚊子肚子大部分體積）里，通過一些特定的受體，慢慢侵蝕感染蚊子的中腸細胞，然后跨過中腸屏障進入蚊子的循環(huán)系統(tǒng)，由于蚊子是開放式循環(huán)系統(tǒng)，病毒可以很快感染蚊子全身，最終進入蚊子的唾液腺，并在其中大量增殖，在蚊子唾液中達到非常高的濃度，甚至比病人血液中的病毒濃度還要高。這個時候，當它叮咬正常人時，會將唾液注入血管，以達到抗血凝、擴張血管的目的。而高濃度的病毒就隨之進入人體，再加上蚊子唾液中的一些物質的幫助，病毒得以在人體內生存和繁殖。

　　了解這個過程后，就可以說明蚊子為什么不能傳播艾滋。蚊子體內并沒有艾滋病病毒的受體，病毒也就沒法入侵蚊子中腸，更沒法進入蚊子體內，最終隨著蚊子排泄物被排出體外了。

　　那么，問題又來了，如果一只蚊子咬了艾滋病感染者以后，立刻再去叮咬其他人，那個人會被感染么。其實這多慮了，蚊子傳染病毒，不是直接扎一下病人再扎一下健康人就能傳播的。實驗室研究表明，包括蚊子在內的吸血昆蟲在吸血時從不會把之前吸過的血吐出來。此外，也不用擔心殘留在蚊子口器中的血，因為必須有一定數量的艾滋病毒進入人體才能感染。但一來艾滋病患者血液中病毒的水平并不會長時間保持很高水平，二來蚊子的口器沾不了多少血，三來艾滋病毒又不能在蚊子體內繁殖，所以那點兒病毒的數量遠遠達不到能感染的水平。而昆蟲學家表示，蚊子在一個人身上吃飽后，得把吸到的血液消化掉才會去尋找下一個目標，經過這段時間，艾滋病毒早就喪失其感染能力了。

　　最主要的是，目前，還沒有任何證據能證明艾滋病毒可以通過吸血昆蟲的叮咬傳播。蚊子的確能通過叮咬傳播一些疾?。ǒ懠驳龋?，不過那些病是通過蚊子的唾液傳播的，艾滋病毒則不會。當然，應當說的嚴謹一點，至少目前發(fā)現(xiàn)的蚊子種類不會將目前發(fā)現(xiàn)的艾滋病病毒株傳染給絕大多數人，不排除以后能夠傳播艾滋的蚊子或者能夠通過蚊子傳播的病毒株系被發(fā)現(xiàn)或被哪個混蛋制造出來。又或者有哪個倒霉蛋居然能被蚊子沒擦過的嘴上面的那一丁點病毒感染（畢竟凡事都有個例外啊）。