1

適應(yīng)證：氣血兩虛之心律失常。臨床表現(xiàn)為心悸氣短，胸悶胸痛，頭暈乏力，或有暈厥，面色不華，活動(dòng)后癥狀加重，舌淡苔少，脈結(jié)代或遲或數(shù)或促。

常用方藥：自擬益氣養(yǎng)血通脈飲加減。

黃芪30g，黃精12g，桑寄生30g，當(dāng)歸10g，葛根30g，丹參15g，生山楂15g，膽南星6g，石菖蒲10g。

臨床應(yīng)用：本法常用于老年人心房纖顫、各種早搏、竇性心動(dòng)過(guò)緩或室上性心動(dòng)過(guò)速。老年人心律失常大多數(shù)與動(dòng)脈硬化、冠心病、高血壓所致的心肌缺血與勞損有一定關(guān)系。本法不但能有效地控制心律失常，而且對(duì)老年冠心病、高血壓、高血脂及腦血管缺血等多種疾病均有好的治療效果。本方由益氣、養(yǎng)血、通絡(luò)三組藥物組成，在應(yīng)用時(shí)一般掌握以益氣為主，養(yǎng)血為輔，佐以通絡(luò)。如身體狀況較好，病程較短者，則可以養(yǎng)血為主，通絡(luò)為輔，佐以益氣。如脈象疾、數(shù)、動(dòng)、促，出現(xiàn)室上性心動(dòng)過(guò)速、早搏者，方中加石斛、柏子仁、炒酸棗仁；脈象遲、緩、結(jié)、代，出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩、病竇綜合征或有早搏者，加麻黃、細(xì)辛。

2

適應(yīng)證：氣虛血瘀所致之心律失常。臨床表現(xiàn)為心悸氣短，胸悶憋氣，胸痛，勞累則加重，乏力，眩暈耳鳴，舌淡或紫暗，苔白，脈象沉弦、結(jié)代。

常用方藥：自擬益心健腦湯加減。

黃芪30g，葛根30g，桑寄生30g，丹參30g，生山楂30g，川芎10g。

臨床應(yīng)用：本法常用于冠心病、高血壓、心肌病引起的各種早搏、心房纖顫、房室傳導(dǎo)阻滯等。如出現(xiàn)畏寒肢冷，加炮附子、桂枝；出現(xiàn)口干、舌紅少苔、大便干結(jié)等陰虛證，加麥冬、生何首烏；失眠多夢(mèng)加炒酸棗仁、夜交藤；舌苔厚加瓜蔞、前胡、陳皮；胸痛重加細(xì)辛；血壓高加炒杜仲、澤瀉。本方對(duì)氣虛血瘀之冠心病、高血壓病、動(dòng)脈硬化以及腦血管疾病亦有相當(dāng)可靠的療效。

3

適應(yīng)證：氣陰兩虛之心律失常。臨床表現(xiàn)為心悸氣短，乏力自汗，怕風(fēng)，易感冒，口干，失眠，舌紅少苔或無(wú)苔，脈象細(xì)數(shù)或疾、促、結(jié)代。

常用方藥：五味子湯加減。

黨參30g，黃芪30g，麥冬30g，五味子6g，生地黃30g，石斛15g，當(dāng)歸10g，炒酸棗仁30g。

臨床應(yīng)用：本法常用于快速性心律失常，如竇性心動(dòng)過(guò)速、室上性心動(dòng)過(guò)速、心動(dòng)過(guò)速伴有早搏、快速性房顫等。其病因多為冠心病、高血壓病和心肌炎。臨床應(yīng)用本法，要注意分清氣虛與陰虛的孰輕孰重。氣虛重者，以補(bǔ)氣藥為主；陰虛重者，以養(yǎng)陰藥為主。如氣虛有寒，怕冷肢涼者，加桂枝；如陰虛有熱，心煩口苦者，加黃連、知母；病重者，黨參易西洋參最佳。

4

適應(yīng)證：陰虛火旺之心律失常。臨床表現(xiàn)為心悸煩躁，口干咽燥，失眠多夢(mèng)，五心煩熱，口苦，盜汗，便干尿黃，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)或疾、促。

常用方藥：二陰煎加減。

生地黃30g，麥冬30g，黃連10g，玄參5g，炒酸棗仁30g，茯神15g，木通6g，白芍12g，當(dāng)歸10g，知母12g。

臨床應(yīng)用：本法主要應(yīng)用于快速性心律失常，如竇性心動(dòng)過(guò)速、室上性心動(dòng)過(guò)速或有早搏、預(yù)激綜合征、快速性房顫等。其病因多見(jiàn)于高血壓病、心肌炎、心臟神經(jīng)官能癥。盜汗重者，加黃芩、黃柏，或用當(dāng)歸六黃湯加減；陰虛而火不旺者，去黃連、知母，或用天王補(bǔ)心丹加減。

5

適應(yīng)證：用于陰虛陽(yáng)亢之心律失常。癥見(jiàn)心悸胸悶，眩暈乏力，心煩失眠，舌質(zhì)淡紅苔薄白，脈細(xì)數(shù)、促，或見(jiàn)雀啄脈。

常用方藥：三甲復(fù)脈湯加減。

生地黃30g，白芍18g，麥冬30g，阿膠（烊化）10g，炙甘草12g，紫石英30g，生牡蠣30g，生鱉甲30g，生龜板30g。

臨床應(yīng)用：本法主要用于心房纖顫患者，可用于各種心臟病引起的心房纖顫。周老認(rèn)為，發(fā)生心房纖顫的主要病機(jī)是陰虛不能斂陽(yáng)，陰陽(yáng)不相順接，并認(rèn)為房顫病人實(shí)證少、虛證多，陰虛內(nèi)熱者少、陰虛陽(yáng)亢者多。故臨床常用三甲復(fù)脈湯加減育陰潛陽(yáng)以治房顫，療效顯著。如兼氣虛者，合用生脈散；兼陽(yáng)氣虛，心率較慢者，加桂枝、黨參；失眠多夢(mèng)者，加炒酸棗仁、柏子仁；有瘀血者，加仙鶴草、丹參、生山楂。

6

適應(yīng)證：用于陽(yáng)氣虛弱之心律失常。癥見(jiàn)心悸胸悶，頭昏目眩，甚則暈厥，畏寒肢冷，氣短乏力，動(dòng)則尤甚，舌淡苔白，脈沉遲無(wú)力或結(jié)代。

常用方藥：附姜?dú)w桂參甘湯加減。

炮附子12g，干姜6g，當(dāng)歸10g，桂枝10g，黨參30g，黃芪30g，炙甘草10g。

臨床應(yīng)用：本法主要用于緩慢性心律失常。如竇性心動(dòng)過(guò)緩、病竇綜合征、2度～3度房室傳導(dǎo)阻滯以及心動(dòng)過(guò)緩伴早搏者。其病因多見(jiàn)于冠心病、風(fēng)濕性心臟病、心肌炎、心肌病等。陽(yáng)虛較輕者，去附子、干姜；病重者，黨參易人參；易驚、汗出者，加生龍牡、浮小麥；陽(yáng)虛寒盛者，加麻黃、細(xì)辛；偏腎陽(yáng)虛者，加補(bǔ)骨脂、鹿角膠、仙靈脾；陽(yáng)虛飲邪上犯，心悸、水腫者，加茯苓、澤瀉，或用苓桂術(shù)甘湯加減；夾痰濕者，加半夏、白術(shù)、茯苓；夾瘀血者，加丹參、生山楂。

7

適應(yīng)證：用于陰陽(yáng)兩虛之心律失常。癥見(jiàn)心悸怔忡，氣短乏力，頭暈失眠，自汗盜汗，畏寒肢冷，煩躁口干，舌淡苔白，脈沉細(xì)結(jié)代。

常用方藥：炙甘草湯加減。

炙甘草12g，黨參18g，桂枝6g，生地黃30g，麥冬30g，阿膠（烊化）10g，火麻仁12g，當(dāng)歸10g，大棗5枚。

臨床應(yīng)用：本法常用于各種早搏患者，其病因多為心肌炎、冠心病、風(fēng)心病等。若自汗、乏力等氣虛癥狀明顯者，加黃芪、五味子；腰膝酸軟者加桑寄生、補(bǔ)骨脂；失眠多夢(mèng)加炒酸棗仁、柏子仁；夾瘀血者加丹參、川芎。

8

適應(yīng)證：用于中氣虛寒之心律失常。臨床表現(xiàn)為心悸怔忡，勞累則加重，神疲乏力，自汗氣短，頭暈，畏寒，胃脘痞悶或疼痛，便稀，舌淡苔白，脈沉弱結(jié)代或促。

常用方藥：黃芪健中湯加減。

黃芪30g，桂枝10g，白芍5g，炙甘草10g，當(dāng)歸10g，黨參30g，茯苓12g。

臨床應(yīng)用：本法常用于各種早搏，其病因多為心肌炎、冠心病等。如中氣虛弱無(wú)寒象者，去桂枝，或用補(bǔ)中益氣湯加減；氣虛明顯者，加黃精、五味子；陽(yáng)虛明顯者，加炮附子、干姜、補(bǔ)骨脂；夾痰濕者，加半夏、蒼術(shù)、厚樸。

9

適應(yīng)證：用于痰火擾心之心律失常。臨床癥見(jiàn)心悸胸悶，時(shí)發(fā)時(shí)止，煩躁喘滿，口苦便干，或兼惡心嘔吐，或兼咳嗽吐痰，或兼右脅脹痛，舌紅苔白膩或黃膩，脈滑數(shù)、結(jié)代，或促。

常用方藥：滌痰湯加減。

半夏12g，茯苓15g，陳皮10g，膽南星6g，枳實(shí)6g，石菖蒲12g，黃連10g，黨參15g，甘草6g。

臨床應(yīng)用：本法常用于陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速、竇性心動(dòng)過(guò)速、預(yù)激綜合征以及各種早搏患者。其病因多為心肌炎、高血壓病、膽心綜合征、肺心病以及心臟神經(jīng)官能癥。如火邪較重、大便秘結(jié)者，加大黃、黃芩；咳嗽吐痰者，加紫菀、葦莖；惡心嘔吐者，加竹茹、蘇葉；煩躁失眠者，加炒酸棗仁、夜交藤；右脅脹痛者，加郁金、柴胡。

10

適應(yīng)證：用于肝氣郁結(jié)之心律失常。臨床癥見(jiàn)心悸胸悶，脅肋脹痛，胸痛，脘痞腹脹，急躁易怒，每遇情志刺激則加重，活動(dòng)后往往癥狀減輕，舌淡苔白，脈弦結(jié)代。

常用方藥：柴胡疏肝散加減。

柴胡12g，白芍12g，枳殼12g，川芎6g，香附12g，佛手12g，青、陳皮各6g。

臨床應(yīng)用：本法常用于各種早搏患者，其病因多為心肌炎、心臟神經(jīng)官能癥或冠心病。若肝郁日久，氣郁化火者，加黃芩、梔子、丹皮；火熱傷陰者，加生地黃、麥冬、桑寄生；肝氣犯胃者，加代赭石、半夏；肝脾不和者，加白術(shù)、黨參、茯苓。

11

適應(yīng)證：用于瘀血阻絡(luò)之心律失常。臨床癥見(jiàn)心悸怔忡，經(jīng)久不愈，胸悶胸痛，失眠多夢(mèng)，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑、瘀點(diǎn)，脈沉澀、結(jié)代。

常用方藥：血府逐瘀湯加減。

柴胡10g，赤芍12g，枳殼6g，桃仁10g，紅花6g，當(dāng)歸10g，川芎10g，丹參30g，細(xì)辛3g，牛膝10g，甘草6g。

臨床應(yīng)用：本法常用于冠心病、心肌病、心肌炎后遺癥及心臟神經(jīng)官能癥引起的各種早搏、房室傳導(dǎo)阻滯、房顫等。煩躁失眠者加梔子、炒酸棗仁；形寒肢冷者加炮附子、桂枝；兼痰濁者加半夏、茯苓、陳皮。周老認(rèn)為，特別是心肌炎后遺癥患者，如果沒(méi)有明顯的自覺(jué)癥狀，只是遺留比較穩(wěn)定的心律失常，這時(shí)其治療首先考慮活血化瘀的方法。