初診：2013年3月6日。陳某，女，28歲。 停經(jīng)34周，尿血5天?；颊咂剿卦陆?jīng)規(guī)則，末次月經(jīng)：2012年7月10日。5天無明顯誘因下出現(xiàn)小便出血，色鮮紅，小便灼熱感，小便末段肉眼可見血液。胎動正常，大便正常，寐納佳。舌紅，苔薄白，脈滑。生育史：0-0-0-0。 尿常規(guī)：隱血2+、白細(xì)胞1+。B超：雙腎輸尿管膀胱未見異?；芈?。

中醫(yī)診斷：子淋（濕熱下注）。

治則：清熱利小便。

方藥：石韋20g  白茅根30g  大薊15g  小薊15g  車前草10g  六一散（包）30g  大青葉10g  海金沙藤30g，3劑。

另：鮮藕汁1杯。

二診：2013年3月9日。小便出血及灼熱感消失，復(fù)查尿常規(guī)正常。

方藥：守上方加側(cè)柏葉10g，3劑。

按語：子淋最早見隋代《諸病源候論·卷四十二·婦人妊娠諸候》中妊娠患子淋候：“淋者，腎虛膀胱熱也。腎虛不能制水，則小便數(shù)也；膀胱熱則水行澀，澀而且數(shù)，淋瀝不宣。妊娠之人，胞系于腎，腎患虛熱成淋，故謂子淋也?！闭J(rèn)為子淋的癥狀為妊娠期間，小便數(shù)而澀，淋漓不盡，認(rèn)為淋的形成是由于“腎虛而膀胱熱”，而子淋則又和懷孕期間的特殊體質(zhì)相關(guān)，認(rèn)為子宮系于腎，胚胎發(fā)育時自然會加重腎的負(fù)擔(dān)，使腎更易虛熱。治療以清熱利小便為主，故方中用了大量的清熱利尿，涼血止血之品。但子淋一證,雖以濕熱之邪為多 ,但應(yīng)注意清潤，不宜過于通利，以免損傷胎元，故加鮮藕汁一杯，其性甘而平和，有清熱、涼血、散瘀之功。故服藥三劑即無不適。